Hipertiroidismoa

Hipertiroidismoa tiroideo guruinak hormona tiroideo gehiegi sortzen duen egoera da. Gaixotasunari tiroide hiperaktiboa deitu ohi zaio.

Tiroide guruina sistema endokrinoaren organo garrantzitsua da. Lepoko aurrealdean kokatzen da zure lepokoak elkartzen diren tokiaren gainean. Guruinak gorputzeko zelula guztiek energia nola erabiltzen duten kontrolatzeko hormonak sortzen ditu. Prozesu horri metabolismo deritzo.

Gaixotasun eta baldintza askok hipertiroidismoa sor dezakete, besteak beste:

• Graves gaixotasuna (hipertiroidismoaren kausa ohikoena)
• Infekzio birikoa, sendagai batzuk edo haurdunaldiaren ondoren (tiroidea) tiroidearen hanturazko tiroidea (ohikoa)
• Tiroide hormona gehiegi hartzea (ohikoa)
• Tiroide guruinaren edo hipofisiaren hazkunde ez-kantzeratsuak (arraroak)
• Testikulu edo obulutegietako tumore batzuk (arraroak)
• Iodoa duen kontraste koloratzailearekin egindako irudi medikoen probak egitea (arraroa, eta tiroidean arazoren bat baldin badago)
• Iodoa duten jakiak gehiegi jatea (oso arraroa da, eta tiroidearen arazoren bat baldin badago bakarrik)

Sintoma arruntak honakoak dira:

• Antsietatea
• Kontzentratzeko zailtasunak
• Nekea
• Maiz egiten diren erraiak
• Goitarra (nabarmen handitutako tiroideo guruina) edo tiroideo noduluak
• Ilea galtzea
• Esku dardara
• Beroarekiko intolerantzia
• Gosea handitzea
• Izerdia handitu
• Emakumeen hileroko aldi irregularrak
• Iltze aldaketak (lodiera edo malutak)
• Urduritasuna
• Taupadak taupadaka edo lasterka (palpitazioak)
• Egonezina
• Lo egiteko arazoak
• Pisua galtzea (edo pisua irabaztea, kasu batzuetan)

Gaixotasun honekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Bularreko garapena gizonezkoetan
• Larruazal koskorra
• Beherakoa
• Eskuak altxatzean zorabiatuta sentitzea
• Hipertentsio arteriala
• Begiak azkura edo narritadura
• Azala azkura
• Goragaleak eta oka
• Irten diren begiak (exoftalmos)
• Azala gorritu edo gorritu
• Larruazaleko azalak azalean
• Aldaka eta sorbalden ahultasuna

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Azterketak honako hauek aurki ditzake:

• Odol-presio sistoliko altua (odol-presioaren irakurketaren lehen zenbakia)
• Bihotz taupada handitu
• Handitutako tiroideo guruina
• Eskuak astintzea
• Begien inguruko hantura edo hantura
• Oso erreflexu sendoak
• Azala, ilea eta iltze aldaketak

Odol analisiak TSH, T3 eta T4 tiroideo hormonak neurtzeko ere aginduta daude.

Odol analisiak ere egin ditzakezu egiaztatzeko:

• Kolesterol maila
• Glukosa
• Tiroideoaren hartzailearen antigorputzak (TRAb) edo Tiroideo immunoglobulina estimulatzailea (TSI) bezalako tiroideoaren proba espezializatuak.

Tiroidearen irudi probak ere egin beharko dira, besteak beste:

• Iodo erradioaktiboa hartzea eta eskaneatzea
• Tiroideoaren ekografia (gutxitan)

Tratamendua sintomen kausaren eta larritasunaren araberakoa da.Hipertiroidismoa hauetako batekin edo gehiagorekin tratatu ohi da:

• Sendagai antitiroidikoak (propiltiouracil edo metimazola) tiroideo hormona gehigarriaren eraginak murrizten edo blokeatzen dituztenak.
• Iodo erradioaktiboa tiroide guruina suntsitzeko eta hormonen gehiegizko ekoizpena gelditzeko
• Tiroidea kentzeko kirurgia

Zure tiroidea ebakuntza eginez kentzen bada edo iodo erradioaktiboarekin suntsitzen bada, tiroideoaren hormona ordezko pilulak hartu behar dituzu bizitza osoan.

Betablokeatzaile izeneko sendagaiak agindu daitezke, hala nola, bihotz taupada azkarra, dardara, izerdia eta antsietatea hipertiroidismoa kontrolatu arte.

Hipertiroidismoa tratagarria da. Zenbait kausa tratamendurik gabe desagertu daitezke.

Graves gaixotasunak eragindako hipertiroidismoa okerrera egin ohi du denborarekin. Konplikazio ugari ditu, horietako batzuk larriak dira eta bizi kalitatean eragiten dute.

Tiroideoaren krisia (ekaitza) infekzioarekin edo estresarekin gerta daitezkeen hipertiroidismoaren sintomen bat-bateko okerrera da. Sukarra, erne egotea eta sabeleko mina gerta daitezke. Jendea artatu behar da ospitalean.

Hipertiroidismoaren beste konplikazio batzuk hauek dira:

• Bihotzeko arazoak, hala nola, taupaden erritmo bizkorra, erritmo anormala eta bihotz gutxiegitasuna
• Osteoporosia
• Begien gaixotasuna (ikusmen bikoitza, kornearen ultzera, ikusmen galera)

Kirurgiari lotutako konplikazioak, besteak beste:

• Lepoko orbaindura
• Ahots kaxan nerbio-kalteak eragindako zakarkeria
• Kaltzio maila baxua paratiroide guruinetan (tiroideo guruinetik gertu dagoena) kalteak direla eta.
• Hipotiroidismoa (tiroideo gutxi aktiboa)

Tabakoaren erabilerak hipertiroidismoaren konplikazio batzuk okerrera ekar ditzake.

Deitu zure hornitzaileari hipertiroidismoaren sintomak badituzu. Joan larrialdi gela batera edo deitu 911 telefono zenbakira edo tokiko larrialdietara, baldin baduzu:

• Kontzientzia aldaketa
• Zorabioak
• Bihotz taupada bizkorrak eta irregularrak

Deitu zure hornitzaileari hipertiroidismoagatik tratatzen bazaituzte eta tiroide ez aktiboaren sintomak sortzen badituzu, besteak beste:

• Depresioa
• Lasaitasun mentala eta fisikoa
• Pisua irabaztea

Tirotoxikosia; Tiroideo gehiegi aktiboa; Graves gaixotasuna - hipertiroidismoa; Tiroiditisa - hipertiroidismoa; Goiter toxikoa - hipertiroidismoa; Tiroideo noduluak - hipertiroidismoa; Hormona tiroidea - hipertiroidismoa

• Tiroide guruina kentzea - ​​isuria

• Guruin endokrinoak
• Goitarra
• Garun-tiroideo lotura
• Tiroide guruina

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hipertiroidearen nahasteak. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kap.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hipertiroidismoaren eta tirotoxikosiaren beste kausa batzuen diagnostikoa eta kudeaketa 2016ko American Thyroid Association elkartearen jarraibideak. Tiroideoa. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.

Wang TS, Sosa JA. Hipertiroidismoaren kudeaketa. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 767-774.

Weiss RE, Refetoff S. Tiroideoaren funtzioaren azterketa. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 78. kap.