Kartzinoideen sindromea

Kartzinoideen sindromea tumore karzinoideekin lotutako sintoma multzo bat da. Biriketako heste meharreko, koloneko, eranskineko eta bronkio hodietako tumoreak dira.

Kartzinoideen sindromea tumore karkinoideen artean zenbaitetan agertzen diren sintomen eredua da. Tumore hauek arraroak dira, eta sarritan hazkunde motela izaten dute. Tumore karkinoide gehienak hesteetako hesteetan eta biriketan aurkitzen dira.

Tumore karkinoideak dituzten oso pertsona gutxitan gertatzen da sindrome karkinoidea, tumorea gibelera edo biriketara hedatu ondoren.

Tumore horiek serotonina hormona gehiegi askatzen dute, baita beste hainbat produktu kimiko ere. Hormonek odol hodiak ireki (dilatatu) egiten dituzte. Horrek sindrome karzinoideoa eragiten du.

Kartzinoideen sindromea lau sintoma nagusik osatzen dute, besteak beste:

• Flushing (aurpegia, lepoa edo goiko bularrean), hala nola larruazalean ikusitako odol hodi zabalduak (telangiectasias)
• Arnasa hartzeko zailtasunak, esate baterako, txistuka
• Beherakoa
• Bihotzeko arazoak, hala nola bihotz-balbulak ihes egitea, taupada motela, hipertentsio baxua edo altua

Esfortzu fisikoak edo gazta urdina, txokolatea edo ardo beltza bezalako gauzak jan edo edateak sortzen ditu sintomak.

Tumore horietako gehienak probak edo prozedurak beste arrazoi batzuengatik egiten direnean aurkitzen dira, hala nola sabeleko kirurgian.

Azterketa fisikoa egiten bada, osasun-zerbitzuak honako zantzuak aurki ditzake:

• Bihotz balbulen arazoak, hala nola marmarra
• Niazina gabeziaren gaixotasuna (pellagra)

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• 5-HIAA mailak gernuan
• Odol analisiak (serotonina eta kromogranina odol analisia barne)
• Bularreko edo sabeleko TC eta MRI eskaneatzea
• Ekokardiograma
• Octreotide erradiomarkatutako eskanerra

Tumorea kentzeko kirurgia izaten da lehen tratamendua. Egoera betirako sendatu dezake tumorea guztiz kentzen bada.

Tumorea gibelera hedatu bada, tratamenduak honako hauetakoren bat dakar:

• Tumore zelulak dituzten gibeleko eremuak kentzea
• Sendagaiak gibelera zuzenean (infusioa) bidaltzea tumoreak suntsitzeko

Tumore osoa kendu ezin denean, tumorearen zati handiak kentzeak ("debulking") sintomak arintzen lagun dezake.

Octreotide (Sandostatin) edo lanreotide (Somatuline) injekzioak kirurgiarekin kendu ezin diren tumore karzinoide aurreratuak dituzten pertsonei ematen zaizkie.

Sindrome karkinoidea duten pertsonek alkohola, otordu handiak eta tiramina ugari duten jakiak (gazta zaharrak, ahuakatea, elikagai prozesatu asko) ekidin behar dituzte, sintomak sor ditzaketelako.

Ohiko sendagai batzuek, serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboek (SSRI), hala nola paroxetinak (Paxil) eta fluoxetinak (Prozac), sintomak okerrarazi ditzakete serotonina maila handituz. Hala ere, EZ utzi botika horiek hartzea zure hornitzaileak hala esaten ez badizu.

Lortu informazio gehiago sindrome karkinoideei buruz eta jaso laguntza hauetatik:

• Kantzinoide Minbiziaren Fundazioa - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Tumore Neuroendokrinoen Ikerketa Fundazioa - netrf.org/for-patients/

Sindrome karkinoide duten pertsonen ikuspegia, batzuetan, sindromerik gabeko tumoreak karkinoide dituzten pertsonen ikuspegia desberdina da.

Pronostikoa tumorearen tokiaren araberakoa ere bada. Sindromea duten pertsonengan, tumorea gibelera hedatu ohi da. Horrek biziraupen tasa murrizten du. Sindrome karkinoidea duten pertsonek ere minbizia (bigarren tumore primarioa) izan ohi dute aldi berean. Orokorrean, pronostikoa bikaina izaten da.

Sindrome karkinoideoaren konplikazioak honako hauek izan daitezke:

• Erorketak eta lesioak izateko arrisku handiagoa (hipertentsio arterialaren ondorioz)
• Hesteetako buxadura (tumorea)
• Hesteetako odoljarioa
• Bihotz balbulen hutsegitea

Sindrome karkinoideen forma hilgarria, karkinoideen krisia, gerta liteke kirurgiaren, anestesiaren edo kimioterapiaren bigarren mailako efektu gisa.

Jarri harremanetan zure hornitzailearekin hitzordua lortzeko carcinoid sindromearen sintomak badituzu.

Tumorea tratatzeak karcinoideen sindromea izateko arriskua murrizten du.

Flush sindromea; Argentaffinoma sindromea

• Serotonina hartzea

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Tumor karkinoide gastrointestinalen tratamendua (Heldua) (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. 2020ko irailaren 16an eguneratua. 2020ko urriaren 14an kontsultatua.

Öberg K. Tumore neuroendokrinoak eta lotutako nahasteak. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 45. kap.

Wolin EM, Jensen RT. Tumore neuroendokrinoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 219. kap.