Errekitismoa

Rakitismoa D bitamina, kaltzio edo fosfato faltak eragindako nahastea da. Hezurrak bigundu eta ahultzea dakar.

D bitaminak gorputzak kaltzio eta fosfato maila kontrolatzen laguntzen du. Mineral horien odol maila baxuegia bada, gorputzak hormona sor dezake kaltzio eta fosfatoa hezurretatik askatzea eragiten dutenak. Horrek hezur ahulak eta bigunak eragiten ditu.

D bitamina janaritik xurgatzen da edo larruazalak sortzen du eguzki-argia izatean. Larruazalaren D bitaminaren ekoizpenik eza gerta daiteke:

• Eguzki-argia gutxi jasaten duten klimetan bizi
• Barruan egon behar du
• Lan egin etxe barruan eguneko orduetan

Zure dietan agian ez duzu D bitamina nahikoa lortuko:

• Laktosa intolerantea al da (esnekiak digestionatzeko arazoak dituzu)
• EZ edan esnekirik
• Jarrai ezazu dieta begetarianoa

Bularra ematen duten haurtxoek D bitaminaren gabezia sor dezakete. Gizakiaren bularreko esneak ez du D bitamina kopuru egokia hornitzen. Negarreko hilabeteetan azal iluneko umeentzako arazo berezia izan daiteke. Hilabete hauetan eguzki-argia maila baxuagoa dagoelako gertatzen da.

Zure dietan behar adina kaltzio eta fosforo ez hartzeak errakitismoa ere ekar dezake. Dietan mineral horiek ez izateak eragindako errakitismoa arraroa da herrialde garatuetan. Kaltzioa eta fosforoa esnetan eta barazki berdetan aurkitzen dira.

Zure geneek errakitismoa izateko arriskua handitu dezakete. Errekitismo hereditarioa familien bidez transmititzen den gaixotasunaren forma da. Giltzurrunak fosfato mineralari eutsi ezin diotenean gertatzen da. Giltzurrunetako azidosi tubularra duten giltzurrunetako nahasteak ere sor daitezke erraketismoa.

Gantzen digestioa edo xurgapena murrizten duten nahasteak zaildu egingo du D bitamina gorputzean xurgatzea.

Batzuetan, gibeleko nahasteak dituzten haurrengan errakitismoa gerta daiteke. Haur hauek ezin dute D bitamina bere forma aktibora bihurtu.

Rakitismoa arraroa da Estatu Batuetan. Litekeena da haurrengan hazkunde azkarreko aldietan gertatzea. Gorputzak kaltzio eta fosfato maila altuak behar dituen adina da. Rakitismoa 6 eta 24 hilabete bitarteko haurrengan ikus daiteke. Ez da ohikoa jaioberrietan.

Raquitismoaren sintomak honako hauek dira:

• Hezurreko mina edo samurtasuna besoetan, hanketan, pelbisean eta bizkarrezurrean
• Gihar tonua gutxitzea (gihar indarra galtzea) eta okerrera egiten duen ahultasuna
• Hortzetako deformazioak, hortzetako eraketa atzeratua, hortzen egituraren akatsak, esmaltearen zuloak eta barrunbe handituak (hortzetako karioa) barne.
• Hazkunde urria
• Hezur hausturak handitzea
• Muskulu karranpak
• Garaiera txikia (5 oin edo 1,52 metro baino gutxiagoko helduak)
• Eskeletoko deformazioak, hala nola itxurako burezurra, arku-hankak, saihets-hezurreko kolpeak (arrosario rakitikoa), aurrera bultzatzen den bularra (uso bularra), pelbiseko deformazioak eta bizkarrezurreko deformazioak (eskoliosia edo kifosia barne)

Azterketa fisiko batek hezurren samurtasuna edo mina agerian uzten du, baina ez artikulazioetan edo giharretan.

Honako probek erraquitikoa diagnostikatzen lagun dezakete:

• Odoleko gas gasak
• Odol analisiak (kaltzio serikoa)
• Hezurreko biopsia (gutxitan egiten da)
• Hezurreko erradiografiak
• Fosfatasa alkalino serikoa (ALP)
• Fosforo serikoa

Beste proba eta prozedura batzuk honako hauek dira:

• ALP isoenzima
• Kaltzioa (ionizatua)
• Paratiroide hormona (PTH)
• Gernu kaltzioa

Tratamenduaren helburuak sintomak arintzea eta gaitzaren arrazoia zuzentzea dira. Kausa tratatu behar da gaixotasuna berriro itzul ez dadin.

Falta den kaltzioa, fosforoa edo D bitamina ordezkatzeak errakitismoaren sintoma gehienak ezabatuko ditu. D bitamina iturri dietetikoen artean arrainaren gibela eta esne prozesatua daude.

Eguzki-argia kantitate moderatuetara jartzea sustatzen da. Errakitismoa arazo metaboliko batek eragiten badu, D bitamina osagarrien errezeta beharko da.

Posizionamendua edo giltza deformazioak murrizteko edo prebenitzeko erabil daiteke. Eskeletoko deformazio batzuek kirurgia behar dute zuzentzeko.

Nahastea zuzendu daiteke D bitamina eta mineralak ordezkatuz. Laborategiko balioak eta erradiografiak normalean hobetzen dira aste bat igaro ondoren. Zenbait kasutan mineral eta D bitamina dosi handiak behar dira.

Haurra oraindik hazten ari den bitartean errakitismoa zuzentzen ez bada, hezur-deformazioak eta altuera txikia iraunkorrak izan daitezke. Haurra txikia denean zuzentzen bada, hezur-deformazioak maiz hobetzen edo desagertzen dira denborarekin.

Konplikazio posibleak hauek dira:

• Epe luzerako (kronikoa) hezur-mina
• Eskeletoaren deformazioak
• Hezur-hausturak, arrazoirik gabe gerta daitezke

Erraquitismoaren sintomak antzematen badituzu deitu zure haurraren osasun-laguntza.

Errakitismoa prebenitu dezakezu zure haurrak dietan kaltzio, fosforo eta D bitamina nahikoa duela ziurtatuz. Digestio edo bestelako gaitzak dituzten haurrek haurraren hornitzaileak agindutako osagarriak hartu beharko dituzte.

D bitamina xurgapen eskasa sor dezaketen giltzurrunetako (giltzurrunetako) gaixotasunak berehala tratatu behar dira. Giltzurruneko nahasteak badituzu, kontrolatu aldizka kaltzio eta fosforo mailak.

Aholkularitza genetikoak lagundu dezake errakitismoa sor dezaketen herentziazko nahasteak dituzten aurrekariak dituzten pertsonei.

Osteomalazia haurrengan; D bitamina gabezia; Giltzurrun errakitismoa; Raquitismo hepatikoa

• X izpiak

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Errakitismoa eta osteomalazia. Melmed S-n, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. kap.

Demay MB, Krane SM. Mineralizazioaren nahasteak. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 71. kap.

Greenbaum LA. D bitamina gabezia (errakitismoa) eta gehiegizkoa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 64. kap.

Weinstein RS. Osteomalazia eta errakitismoa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 231. kap.