Goitxo nodular toxikoa

Bokulu nodular toxikoak tiroideo guruina handituta dakar. Guruinak tamaina handitu eta noduluak eratu dituen eremuak ditu. Nodo horietako batek edo gehiagok tiroideo hormona gehiegi sortzen dute.

Bokulu nodular toxikoa lehendik dagoen bocca soil batetik abiatzen da. Heldu zaharrenetan gertatzen da gehienetan. Arrisku faktoreak emakumezkoak izatea eta 55 urte baino gehiago izatea dira. Nahaste hau arraroa da haurrengan. Garatzen duten pertsona gehienek urte asko daramatzate noduluekin egindako goitea. Batzuetan tiroideo guruina apur bat handitu besterik ez da egiten, eta goitisa ez zen jada diagnostikatu.

Batzuetan, bocca multinodular toxikoa duten pertsonek tiroideo maila altuak garatuko dituzte lehen aldiz. Hori batez ere iodo kopuru handia zainetik (zainetik) edo aho bidez hartu ondoren gertatzen da. Iodoa kontraste gisa erabil daiteke CT edo bihotz kateterizazio baterako. Iodoa duten sendagaiak hartzeak, hala nola amiodarona, desoreka sor dezake. Iodoaren gabezia duen herrialde batetik diodan iodo asko duen herrialde batera joateak, gainera, bocca sinple bat bocca toxiko bihur dezake.

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Nekea
• Maiz egiten diren erraiak
• Beroarekiko intolerantzia
• Gosea handitzea
• Izerdia handitu
• Hilekoaren aldi irregularra (emakumezkoetan)
• Muskulu karranpak
• Urduritasuna
• Egonezina
• Pisua galtzea

Adineko helduek sintomak hain zehatzak izan ditzakete. Hauek izan daitezke:

• Ahultasuna eta nekea
• Palpitazioak eta bularreko mina edo presioa
• Memoriaren eta aldartearen aldaketak

Goitxo nodular toxikoak ez ditu Graves gaixotasunarekin gerta daitezkeen begi puskatuak eragiten. Graves gaixotasuna tiroide guruin hiperaktiboa (hipertiroidismoa) eragiten duen nahaste autoimmunea da.

Azterketa fisiko batek tiroidean nodulu bat edo gehiago ager ditzake. Tiroidea handitu ohi da. Bihotz taupada bizkorra edo dardara izan daiteke.

Egin daitezkeen beste proba batzuk honako hauek dira:

• Tiroidearen hormona serikoen mailak (T3, T4)
• TSH seruma (tiroideoaren estimulazio hormona)
• Tiroideoa hartzea eta eskaneatzea edo iodo erradioaktiboa hartzea
• Tiroideoaren ekografia

Beta-blokeatzaileek hipertiroidismoaren sintoma batzuk kontrolatu ditzakete gorputzean tiroideen hormonen mailak kontrolpean egon arte.

Zenbait sendagaik tiroideo guruinak iodoa nola erabiltzen duen blokea edo alda dezakete. Hauek tiroideo guruin hiperaktiboa kontrolatzeko erabil daitezke kasu hauetakoren batean:

• Ebakuntza edo erradioiodio terapia gertatu aurretik
• Epe luzerako tratamendu gisa

Erradioiodio terapia erabil daiteke. Iodo erradioaktiboa ahoz ematen da. Ondoren, tiroideen ehun hiperaktiboan kontzentratzen da eta kalteak eragiten ditu. Kasu bakanetan, tiroideoaren ordezkoa behar da gero.

Tiroidea kentzeko kirurgia egin daiteke:

• Goitarra oso handia edo goitarra sintomak eragiten ari da arnasa hartzea edo irenstea zailtuz
• Tiroideo minbizia dago
• Tratamendu azkarra behar da

Ahozko nodulu toxikoa batez ere helduagoen gaixotasuna da. Beraz, beste osasun arazo kroniko batzuek eragin dezakete egoera honen emaitzan. Helduagoak gaixotasunak bihotzean duen eragina gutxiago onartzen du. Hala ere, gaixotasuna sendagaiekin tratatu ohi da.

Bihotzeko konplikazioak:

• Bihotz akatsa
• Bihotz taupada irregularrak (fibrilazio aurikularra)
• Bihotz taupada azkarra

Beste konplikazio batzuk:

• Osteoporosia eragiten duen hezur galera

Tiroideoaren krisia edo ekaitza hipertiroidismoaren sintomen larriagotzea da. Infekzioarekin edo estresarekin gerta daiteke. Tiroideoaren krisiak sor ditzake:

• Sabeleko mina
• Adimen mentalaren gutxitzea
• Sukar

Egoera hori duten pertsonek berehala joan behar dute ospitalera.

Akuilu oso handia izatearen konplikazioak arnasa hartzeko edo irensteko zailtasunak izan daitezke. Konplikazio hauek tiroideoaren atzean dagoen arnas bideetako pasabidearen (trakea) edo hestegorriko presioaren ondorioz daude.

Goian zerrendatutako nahaste honen sintomak badituzu, deitu zure osasun-hornitzaileari. Jarraitu hornitzailearen jarraibideei jarraipena egiteko jarraibideei.

Goiz nodularreko bocca toxikoa prebenitzeko, tratatu hipertiroidismoa eta goiterra zure hornitzaileak iradokitzen duen moduan.

Bocca multinodular toxikoa; Plummer gaixotasuna; Tirotoxikosia - bular nodularra; Tiroide hiperaktiboa - boko nodular toxikoa; Hipertiroidismoa - bular nodular toxikoa; Bocca multinodular toxikoa; MNG

• Tiroideoaren handitzea - ​​scintiscan
• Tiroide guruina

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Goitarra multinodularra. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 90. kap.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroideoa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 213. kap.

Kopp P. Tiroide noduluak modu autonomoan funtzionatzen ditu eta tirotoxikosiaren beste kausa batzuk. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 85. kap.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Tiroideoa. In: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, arg. Rang eta Dale-ren Farmakologia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35. kap.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroideoa. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 36. kap.