Aszitak

Ascites sabelaren estalkiaren eta sabeleko organoen arteko tartean dagoen fluidoaren pilaketa da.

Aszitisa gibeleko odol-hodietako presio altua (hipertentsio ataria) eta albumina izeneko proteina maila baxuen ondorioz sortzen da.

Gibeleko kalte larriak sor ditzaketen gaixotasunek aszitisa sor dezakete. Hauek dira:

• C edo B hepatitis kronikoa
• Alkohol gehiegikeria urte askotan zehar
• Gibeleko gantz gaixotasuna (alkoholik gabeko esteatohepatitis edo NASH)
• Gaixotasun genetikoek eragindako zirrosia

Sabelean zenbait minbizi dituzten pertsonek aszitisa garatu dezakete. Horien artean, eranskineko minbizia, kolonekoa, obulutegiak, umetokia, pankrea eta gibela daude.

Arazo hau sor dezaketen beste baldintza batzuk hauek dira:

• Gibeleko zainetan koaguluak (atarietako tronbosia)
• Bihotz gutxiegitasun kongestiboa
• Pankreatitisa
• Bihotzaren zaku itxurako estalkia loditzea eta orbainatzea (perikarditisa)

Giltzurrunetako dialisia ere aszitarekin lotu daiteke.

Sintomak poliki edo bat-batean sor daitezke ascitisaren kausaren arabera. Baliteke sintomarik ez izatea sabelean likido kopuru txiki bat besterik ez badago.

Likido gehiago biltzen den heinean, sabeleko mina eta bloating izan ditzakezu. Likido kopuru handiek arnasa gutxitzea eragin dezakete. Hori gertatzen da fluidoak diafragma gora bultzatzen duelako eta horrek beheko birikak konprimitzen dituelako.

Gibeleko porrotaren beste sintoma asko ere egon daitezke.

Zure medikuak azterketa fisikoa egingo du sabelean fluidoak sortzeagatik hantura litekeena den jakiteko.

Gibela eta giltzurrunak ebaluatzeko proba hauek ere egin ditzakezu:

• 24 orduko gernu bilketa
• Elektrolitoen mailak
• Giltzurrunetako funtzio probak
• Gibeleko funtzio probak
• Odoletan odoljarioa eta proteina maila izateko arriskua neurtzeko probak
• Gernu analisia
• Sabeleko ekografia
• Abdomenaren TC tomografia

Zure medikuak orratz mehe bat ere erabil dezake ascitis likidoa sabeletik ateratzeko. Fluidoa probatu egiten da ascitisaren zergatia aurkitzeko eta fluidoa kutsatuta dagoen egiaztatzeko.

Aszitisa eragiten duen egoera tratatuko da, ahal bada.

Likidoak pilatzeko tratamenduek bizimodu aldaketak izan ditzakete:

• Alkohola ekiditea
• Zure dietan gatza murriztea (gehienez 1.500 mg / egun sodio baino gehiago)
• Likidoak hartzea mugatzea

Sendagileak ere jaso ditzakezu sendagaiak, besteak beste:

• "Ur pilulak" (diuretikoak) fluido gehigarria kentzeko
• Infekzioetarako antibiotikoak

Gibeleko gaixotasuna zaintzen laguntzeko egin ditzakezun beste gauza batzuk hauek dira:

• Hartu txertoa gripea, A hepatitisa eta B hepatitisa eta pneumokokoaren pneumonia bezalako gaixotasunengatik
• Hitz egin zure medikuari hartzen dituzun sendagai guztiei buruz, belarrak eta osagarriak eta errezetarik gabeko sendagaiak barne

Izan ditzakezun prozedurak hauek dira:

• Orratz bat sartu sabelean fluido bolumen handiak kentzeko (paracentesis izenekoa)
• Gibelean hodi berezi bat edo shunt bat jartzea (AHOLKUAK) gibelera odol-fluxua konpontzeko

Gibeleko gibeleko gaixotasuna duten pertsonek gibeleko transplantea behar dute.

Zirrosia baduzu, saihestu antiinflamatorio esteroideoak ez hartzea, hala nola ibuprofenoa (Advil, Motrin) eta naproxena (Aleve, Naprosyn). Azetaminofenoa dosi murriztuetan hartu behar da.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Bakterio peritonitis espontaneoa (likido ascitikoaren bizitza arriskuan jartzen duen infekzioa)
• Hepatorenal sindromea (giltzurrunetako gutxiegitasuna)
• Pisua galtzea eta proteinen desnutrizioa
• Buruko nahasmena, adimen mailaren aldaketa edo koma (entzefalopatia hepatikoa)
• Odoljarioa goiko edo beheko hesteetako hodietatik
• Likidoa biriken eta bularreko barrunbearen arteko tartean (pleura-isuria)
• Gibeleko zirrosiaren beste konplikazio batzuk

Aszitaren bat baduzu, deitu berehala medikuari berehala:

• 100,5 ° F (38,05 ° C) baino gehiagoko sukarra edo desagertzen ez den sukarra
• Sabeleko mina
• Odola zure aulkietan edo aulki beltzak eta aleak
• Odola zure oka
• Erraz gertatzen diren ubeldurak edo hemorragiak
• Sabelean likido pilatu
• Hankak edo orkatilak puztuta
• Arnasa hartzeko arazoak
• Nahasmena edo esna egoteko arazoak
• Kolore horia zure larruazalean eta zure begi zurietan (ikterizia)

Hipertentsio ataria - ascites; Zirrosia - ascita; Gibeleko porrota - ascita; Alkoholaren erabilera - ascita; Azken faseko gibeleko gaixotasuna - ascites; ESLD - ascites; Pankreatitisa ascita

• Obulutegiko minbizia duten aszitak - TC scan
• Digestio aparatuko organoak

Garcia-Tsao G. Zirrosia eta haren segidak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 144 kap.

Diabetes eta Digestio eta Giltzurrun Gaixotasunen Institutu Nazionalaren webgunea. Zirrosia. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. 2018ko martxoan eguneratua. 2020ko azaroaren 11n kontsultatua.

Sola E, Gines SP. Ascites eta bakterio peritonitis espontaneoa. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 93. kap.