Zirrosia

Zirrosia gibelaren orbaina eta gibeleko funtzio txarra da. Gibeleko gaixotasun kronikoen azken etapa da.

Zirrosia epe luzeko gibeleko gaixotasun kronikoak (kronikoa) eragindako gibeleko kronikoen ondorio da. Estatu Batuetan gibeleko gaixotasun kronikoen ohiko arrazoiak hauek dira:

• B hepatitisa edo C hepatitisa infekzioa.
• Alkohol gehiegikeria.
• Gibelean gantz-pilaketa EZ da alkohol gehiegi edateak eragiten duena (gibeleko gibeleko gaixotasun alkoholik gabeak [NAFLD] eta esteatohepatitis alkoholik gabea [NASH]). Pisu handia izatearekin, hipertentsio arteriala izatearekin, diabetesarekin edo diabetesarekin eta kolesterolarekin lotura estua du.

Zirrosiaren kausa ohikoenak honakoak dira:

• Zelula immunologikoak gibeleko zelula normalak inbaditzaile kaltegarriekin nahasten dituztenean eta erasotzen dituztenean
• Behazun hodien nahasteak
• Sendagai batzuk
• Gibeleko gaixotasunak familietan transmititu ziren

Baliteke sintomarik ez izatea edo sintomak poliki-poliki ager daitezke, gibela ondo funtzionatzen duenaren arabera. Askotan, kasualitatez aurkitzen da erradiografia beste arrazoi batengatik egiten denean.

Hasierako sintomak honako hauek dira:

• Nekea eta energia galtzea
• Gosea eta pisua galtzea
• Goragalea edo sabeleko mina
• Armiarma itxurako odol hodi txiki eta gorriak azalean

Gibelaren funtzioak okerrera egin ahala, sintomak hauek izan daitezke:

• Likidoen pilaketa hanketan (edema) eta sabelaldean (ascitis)
• Kolore horia larruazalean, mukosetan edo begietan (ikterizia)
• Gorritasuna esku ahurrean
• Gizonezkoetan, inpotentzia, barrabilak txikitzea eta bularreko hantura
• Ubeldura erraza eta odoljario anormala, gehienetan digestio-aparatuko zain puztuei esker
• Nahasmena edo pentsatzeko arazoak
• Pale edo buztin koloreko aulkiak
• Goiko edo beheko hesteetako odoljarioa

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du bilatzeko:

• Gibela edo barea handituta
• Gehiegizko bularreko ehuna
• Sabela puztuta, likido gehiegi izatearen ondorioz
• Palma gorrituak
• Armiarma itxurako odol hodi gorriak azalean
• Barrabil txikiak
• Zabaldutako zainak sabelaldeko horman
• Begi edo larruazal horia (icterizia)

Gibeleko funtzioa neurtzeko proba hauek egin ditzakezu:

• Odol zenbaketa osoa
• Protrombinaren denbora
• Gibeleko funtzio probak
• Odol albumina maila

Gibeleko kalteak egiaztatzeko beste proba batzuk hauek dira:

• Sabeleko tomografia ordenagailua (CT)
• Sabeleko erresonantzia magnetikoa (MRI)
• Endoskopia, hestegorrian edo urdaileko zain anormalak ikusteko
• Sabeleko ultrasoinuak

Baliteke gibeleko biopsia bat egitea diagnostikoa berresteko.

BIZIMODUAREN ALDAKETAK

Gibeleko gaixotasuna zaintzen laguntzeko egin ditzakezun gauza batzuk hauek dira:

• Ez edan alkoholik.
• Jan ezazu gatz, koipe eta karbohidrato sinple gutxiko dieta osasuntsua.
• Hartu txertoa gripea, A eta B hepatitisa eta pneumokokoaren pneumonia bezalako gaixotasunengatik.
• Hitz egin zure hornitzailearekin hartzen dituzun sendagai guztiei buruz, belarrak eta osagarriak eta errezetarik gabeko sendagaiak barne.
• Ariketa fisikoa.
• Kontrolatu azpiko arazo metabolikoak, hala nola hipertentsioa, diabetesa eta kolesterol altua.

ZURE MEDIKUAREN SENDAGAIAK

• Ura pilulak (diuretikoak) fluidoen pilaketa kentzeko
• K bitamina edo odol produktuak gehiegizko odoljarioa ekiditeko
• Buruko nahasketarako sendagaiak
• Infekzioetarako antibiotikoak

BESTE TRATAMENDU BATZUK

• Hestegorriko zainak handitutako tratamendu endoskopikoak (barizeak)
• Likidoa sabeletik ateratzea (parazentesia)
• Gibeleko odol-fluxua konpontzeko gibeleko transgeniko portosistemiko bat (TIPS) jartzea

Zirrosia azken faseko gibeleko gaixotasunera igarotzen denean, gibeleko transplantea egin beharko da.

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu gibeleko gaixotasunak laguntzeko talde batean sartuz, kideek esperientzia eta arazo komunak partekatzen dituztelako.

Zirrosia gibeleko orbainek eragiten dute. Kasu gehienetan, gibelak ezin du sendatu edo funtzio normalera itzuli, kalteak larriak direnean. Zirrosiak konplikazio larriak sor ditzake.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Odoljarioen nahasteak
• Sabelean fluidoa pilatzea (ascitisa) eta fluidoaren infekzioa (bakterioen peritonitisa)
• Esofagoan, urdailean edo hesteetan erraz odolusten diren zain handituak (hestegorri barizeak)
• Gibeleko odol hodietan presio handiagoa (hipertentsio ataria)
• Giltzurrunetako porrota (hepatorenal sindromea)
• Gibeleko minbizia (kartzinoma hepatozelularra)
• Buruko nahastea, kontzientzia mailaren aldaketa edo koma (entzefalopatia hepatikoa)

Deitu zure hornitzaileari zirrosiaren sintomak sortzen badituzu.

Eskuratu larrialdiko laguntza medikoa berehala baldin baduzu:

• Sabeleko edo bularreko mina
• Sabeleko hantura edo ascitis berria edo bat-batean okerragoa bihurtzen da
• Sukarra (101 ° F edo 38,3 ° C baino gehiagoko tenperatura)
• Beherakoa
• Nahasmena edo alerta aldaketa edo okerrera egiten du
• Ondesteko odoljarioa, botaka odola edo gernuan odola
• Arnasestua
• Egunean behin baino gehiagotan botaka egitea
• Berria edo azkarrago okertzen den larruazala edo begiak horixka (icterizia)

EZ alkoholik edan. Edanaz kezkatuta bazaude, hitz egin hornitzailearekin. Hartu B edo C hepatitisa ekiditeko edo beste pertsona batzuei pasatzeko neurriak.

Gibeleko zirrosia; Gibeleko gaixotasun kronikoa; Azken faseko gibeleko gaixotasuna; Gibeleko porrota - zirrosia; Ascites - zirrosia

• Zirrosia - alta

• Digestio aparatuko organoak
• Digestio aparatua
• Gibeleko zirrosia - TC eskanerra

Garcia-Tsao G. Zirrosia eta haren segidak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 144 kap.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG Jarraibide Klinikoa: gibeleko gaixotasun alkoholikoa. J Gastroenterol naiz. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Wilson SR, Withers CE. Gibela. In: Rumack CM, Levine D, arg. Ultrasoinu diagnostikoa. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 4. kap.