Megakolon toxikoa

Megakolon toxikoa hantura eta hantura koloneko geruza sakonenetara zabaltzen denean gertatzen da. Ondorioz, kolonak funtzionatzeari utzi eta zabaldu egiten da. Kasu larrietan, kolonak hautsi egin daitezke.

"Toxiko" terminoak arazo hau oso arriskutsua dela esan nahi du. Megakolon toxikoa gerta daiteke koloneko hantura duten pertsonen ondorioz:

• Kolitis ultzeratsua edo ondo kontrolatzen ez den Crohn gaixotasuna
• Kolonaren infekzioak, adibidez Klostridioideak zaila
• Hesteetako gaixotasun iskemikoa

Megakolonaren beste modu batzuk sasi-obstrukzioa, koloneko ileo akutua edo sortzetiko koloneko dilatazioa dira. Baldintza horiek ez dute kutsatutako edo inflamatutako kolonik.

Kolona azkar zabaltzeak sintoma hauek gerta daitezke denbora laburrean:

• Sabeleko mingarria eta distendua
• Sukarra (sepsia)
• Beherakoa (normalean odoltsua)

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Aurkikuntzak honako hauek izan daitezke:

• Samurtasuna sabelaldean
• Hesteetako soinu murriztuak edo ez daudenak

Azterketak shock septikoaren zantzuak ager ditzake, hala nola:

• Bihotz taupada handitu
• Buruko egoera aldatzen da
• Bihotz taupada azkarra
• Hipertentsio arteriala

Hornitzaileak proba hauetakoren bat eska dezake:

• Sabeleko erradiografiak, ultrasoinuak, CT edo MRI eskaneatzea
• Odol elektrolitoak
• Odol zenbaketa osoa

Megakolon toxikoa eragin zuen nahastearen tratamenduak honako hauek ditu:

• Sistema immunologikoa kentzen duten esteroideak eta bestelako sendagaiak
• Antibiotikoak

Shock septikoa baduzu, ospitaleko zainketa intentsiboetako unitatean sartuko zara. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Arnasa hartzeko makina (aireztapen mekanikoa)
• Giltzurrunetako gutxiegitasunaren dialisia
• Hipertentsio arteriala, infekzioa edo odol-koagulazio txarra tratatzeko sendagaiak
• Ildo batera zuzenean emandako fluidoak
• Oxigenoa

Zabaltze azkarra tratatzen ez bada, irekidura edo haustura sor daiteke kolonean. Tratamendu medikoarekin egoera hobetzen ez bada, kirurgia beharrezkoa izango da kolonaren zati bat edo guztia kentzeko.

Antibiotikoak jaso ditzakezu sepsia prebenitzeko (infekzio larria).

Egoera hobetzen ez bada, larria izan daiteke. Kolonetako kirurgia beharrezkoa izaten da kasu horietan.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Kolonaren zulaketa
• Sepsia
• Shock
• Heriotza

Joan larrialdietara edo deitu tokiko larrialdietara (911, esaterako) sabeleko mina larria sortzen baduzu, batez ere:

• Odolezko beherakoa
• Sukar
• Beherakoa maiz
• Bihotz taupada azkarra
• Samurtasuna sabelaldea sakatzean
• Sabeleko distentsioa

Megakolon toxikoa eragiten duten gaixotasunak tratatzeak, hala nola ultzerazko kolitisa edo Crohn gaixotasuna, egoera hori saihestu dezake.

Kolonaren dilatazio toxikoa; Megarectum; Hesteetako hanturazko gaixotasuna - megakolon toxikoa; Crohn gaixotasuna - megakolon toxikoa; Kolitis ultzeratsua - megakolon toxikoa

• Digestio aparatua
• Megakolon toxikoa
• Crohn gaixotasuna - kaltetutako eremuak
• Kolitis ultzeratsua
• Digestio aparatuko organoak

Lichtenstein GR. Hesteetako hanturazko gaixotasuna. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 132 kap.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Megakolon toxikoen kudeaketa. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Heste lodiaren nahasteak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 85. kap.