Heste gastrointestinala

Zulaketa gorputzeko organo baten horman zehar garatzen den zuloa da. Arazo hau hestegorrian, urdailean, heste meharrean, heste lodian, ondestean edo erkamezurrean gerta daiteke.

Organo bat zulatzea hainbat faktorek eragin dezakete. Hauek dira:

• Apendizitisa
• Minbizia (mota guztiak)
• Crohn gaixotasuna
• Divertikulitisa
• Gallbladder gaixotasuna
• Ultzera peptikoaren gaixotasuna
• Kolitis ultzeratsua
• Hesteak blokeatzea
• Kimioterapia eragileak
• Esofagoan presio handiagoa botako indarrez eraginda
• Substantzia kaustikoen irenstea

Sabeleko ebakuntza edo kolonoskopia edo goiko endoskopia bezalako prozedurak ere sor daitezke.

Hestea edo beste organo batzuk zulatzeak edukia sabelera isurtzen du. Horrek peritonitis izeneko infekzio larria eragiten du.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Sabeleko min handia
• Hotzikarak
• Sukar
• Goragalea
• Oka egitea
• Shock

Bularreko edo sabeleko erradiografiek sabela barrunbean airea ager dezakete. Aire librea deitzen zaio horri. Malko baten seinale da. Hestegorria zulatuta badago, aire librea ikus daiteke mediastinoan (bihotzaren inguruan) eta bularrean.

Sabeleko CT batek zuloa non dagoen erakusten du askotan. Globulu zurien kopurua normalean baino handiagoa izaten da.

Prozedura batek zulaketaren eremua aurkitzen lagun dezake, hala nola goiko endoskopia (EGD) edo kolonoskopia.

Tratamenduak larrialdiko kirurgia izaten du zuloa konpontzeko.

• Batzuetan, heste zati txiki bat kendu behar da. Hestearen mutur bat sabelaldeko horman egindako irekidura (estoma) bidez atera daiteke. Kolostomia edo ileostomia deitzen zaio horri.
• Sabeletik edo beste organo batetik hustubidea ere beharrezkoa izan daiteke.

Kasu bakanetan, jendea antibiotikoekin bakarrik tratatu daiteke zulaketa itxi bada. Azterketa fisikoa, odol-analisiak, TC tomografia eta erradiografiak baieztatu dezakete.

Kirurgiak arrakasta izaten du gehienetan. Hala ere, emaitza zulaketa zein larria den eta tratamenduaren aurretik zenbat denbora egon denaren araberakoa izango da. Beste gaixotasun batzuk egoteak ere eragina izan dezake pertsona batek tratamendua amaitu ondoren zein ondo egingo duen.

Ebakuntza eginda ere, infekzioa da egoeraren konplikazio ohikoena. Infekzioak sabel barruan (abdominal absceso edo peritonitis) edo gorputz osoan zehar izan daitezke. Gorputz osoko infekzioari sepsia esaten zaio. Sepsia oso larria izan daiteke eta heriotza ekar dezake.

Deitu zure osasun-hornitzaileari baldin baduzu:

• Odola zure aulkietan
• Hesteetako ohituretan aldaketak
• Sukar
• Goragalea
• Sabeleko min handia
• Oka egitea
• Deitu 911 berehala, zuk edo beste norbaitek substantzia kaustikoa irentsi baduzu.

Deitu tokiko pozoia kontrolatzeko zentroaren larrialdi zenbakira 1-800-222-1222 zenbakira, pertsona batek substantzia kaustikoa irentsi badu. Linea telefoniko honi esker intoxikazioetan adituekin hitz egin ahal izango duzu.

EZ itxaron pertsona horrek sintomak izan arte laguntza eske.

Jendeak maiz egun batzuetako mina izango du hesteetako zulaketa gertatu aurretik. Sabelean mina baduzu, ikusi zure hornitzailea berehala. Tratamendua askoz ere errazagoa eta seguruagoa da zulaketa gertatu aurretik hasten denean.

Hesteetako zulaketa; Hesteak zulatzea; Perforazio gastrikoa; Hestegorriko zulaketa

• Digestio aparatua
• Digestio aparatuko organoak

Matthews JB, Turaga K. Peritonitis kirurgikoa eta peritoneo, mesenterio, omentum eta diafragmako beste gaixotasun batzuk. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 39. kap.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Abdomen akutua. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 45. kap.

Wagner JP, Chen DC, Barie PS, Hiatt JR. Peritonitisa eta sabel barneko infekzioa. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, arg. Zainketa Kritikoen Testuliburua. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 99. kap.