Angina egonkorra

Angina egonkorra bularraldeko mina edo ondoeza da, jarduera edo estres emozionalarekin gehienetan gertatzen dena.Angina bihotzeko odol-hodietan zehar odol-fluxu eskasa dela eta.

Zure bihotzeko muskuluak oxigeno hornidura konstantea behar du. Arteria koronarioek oxigeno ugari duten odola bihotzera eramaten dute.

Bihotzeko giharrak lan gehiago egin behar duenean, oxigeno gehiago behar du. Anjinaren sintomak bihotzeko muskuluei odol-hornidura murrizten zaienean gertatzen dira. Hau gertatzen da arteria koronarioak atherosclerosis edo odol koagulu batek estutzen edo blokeatzen dituenean.

Anjinaren kausa ohikoena arteria koronarioa da. Bularreko angina da bularraldeko min mota honen termino medikoa.

Angina egonkorra angina ezegonkorra baino larriagoa da, baina oso mingarria edo deserosoa izan daiteke.

Arteria koronarioaren gaixotasunak izateko arrisku faktore asko daude. Batzuk honako hauek dira:

• Diabetesa
• Hipertentsio arteriala
• LDL kolesterol altua
• HDL kolesterol baxua
• Bizimodu sedentarioa
• Erretzea
• Adina aurreratzen
• Gizonezkoen sexua

Bihotzeko muskuluak oxigeno gehiago behar duen edo jasotzen duen oxigeno kopurua murrizten duen edozeinek angina erasoa sor dezake bihotzeko gaixotasunak dituen norbaitengan, besteak beste:

• Eguraldi hotza
• Ariketa fisikoa
• Estres emozionala
• Otordu handiak

Anjinaren beste kausa batzuk hauek dira:

• Bihotz erritmo anormalak (zure bihotzak oso azkar taupadak ematen ditu edo zure bihotzaren erritmoa ez da ohikoa)
• Anemia
• Arteria koronarioaren espasmoa (Prinzmetal angina ere deitua)
• Bihotz akatsa
• Bihotz balbulen gaixotasuna
• Hipertiroidismoa (tiroideo hiperaktiboa)

Angina egonkorraren sintomak aurreikus daitezke gehienetan. Horrek esan nahi du ariketa edo jarduera kopuru berdinak zure angina gerta daitekeela. Zure angina hobetu edo alde egin behar da ariketa gelditzen edo moteltzen duzunean.

Sintomarik ohikoena bularraldeko mina da, bularrezurraren atzean edo zertxobait ezkerrean. Angina egonkorraren mina poliki-poliki hasten da eta okerrera egiten du hurrengo minutuetan joan aurretik.

Normalean, bularreko mina estutasuna, presio handia, estutzea edo birrintzeko sentimendua sentitzen da. Honako hauetara zabaldu daiteke:

• Beso (gehienetan ezkerra)
• Itzuli
• Baraila
• Lepoa
• Sorbalda

Batzuek diote minak gasa edo indigestioa sentitzen duela.

Anjinaren sintoma ohikoenak dira:

• Nekea
• Arnasestua
• Ahultasuna
• Zorabioak edo buruargitasuna
• Goragalea, oka eta izerdia
• Palpitazioak

Angina egonkorraren mina:

• Gehienetan jarduera edo estresa izaten dira
• Batez beste 1 eta 15 minutu irauten du
• Atsedenarekin edo nitroglizerina izeneko sendagaiekin arintzen da

Angina erasoak egunean zehar edozein unetan gerta daitezke. Askotan, 6: 00etatik 12: 00etara gertatzen dira.

Zure osasun-zerbitzuak aztertu eta zure odol-presioa egiaztatuko du. Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Angiografia koronarioa
• Odoleko kolesterolaren profila
• ECG
• Ariketa fisikoa egiteko tolerantzia proba (estres proba edo zinta proba)
• Medikuntza nuklearra (talioa) estres proba
• Estresa ekokardiograma
• Bihotz CT scan

Anjinaren tratamendua honako hauek izan daitezke:

• Bizimodu aldaketak
• Sendagaiak
• Angiografia koronarioa bezalako prozedurak, stent jartzearekin
• Arteria koronarioaren saihesbidearen kirurgia

Angina baduzu, zuk eta zure hornitzaileak eguneroko tratamendu plana garatuko dugu. Plan honek honako hauek izan beharko lituzke:

• Angina saihesteko aldizka hartzen dituzun sendagaiak
• Egin ditzakezun jarduerak eta saihestu behar dituzunak
• Angina mina duzunean hartu beharko zenituzkeen sendagaiak
• Zure angina okertzen ari dela adierazten duten zeinuak
• Noiz deitu behar diozu medikuari edo larrialdiko laguntza medikoa lortzeko

SENDAGAIAK

Baliteke sendagai bat edo gehiago hartzea odol-presioa, diabetesa edo kolesterol maila altua tratatzeko. Jarraitu hornitzailearen argibideak arretaz angina okerrera egin ez dezan.

Bularreko mina geldiarazteko nitroglizerina pilulak edo sprayak erabil daitezke.

Koagulazioaren aurkako sendagaiek, hala nola aspirina eta clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) edo prasugrel (Effient), odol-koaguluak zure arterietan sor ez daitezen eta bihotzekoak izateko arriskua murrizten lagun dezakete. Galdetu zure hornitzaileari sendagai horiek hartu beharko zenituzkeen.

Agian, sendagai gehiago hartu beharko dituzu angina ez izatea saihesteko. Hauek dira:

• ACE inhibitzaileak odol-presioa jaisteko eta zure bihotza babesteko
• Beta-blokeatzaileak bihotzaren taupada, odol-presioa eta oxigenoa bihotzak murrizteko
• Kaltzio kanalen blokeatzaileak arteriak erlaxatzeko, presio arteriala jaisteko eta bihotzaren tentsioa murrizteko
• Anjinak prebenitzen laguntzeko nitratoak
• Ranolazina (Ranexa) angina kronikoa tratatzeko

INOIZ EZ ZAITEZ ZURE BIDEZ DROGU HAUETAKO BAT HARTZEN. Hitz egin beti zure hornitzailearekin lehenik. Droga horiek bat-batean eteteak angina okerrera egin dezake edo bihotzekoak sor ditzake. Hori bereziki egia da koagulazioaren aurkako sendagaietan (aspirina, klopidogrel, tikagrelor eta prasugrel).

Zure hornitzaileak bihotzeko errehabilitazio programa gomendatu dezake zure bihotzaren egoera fisikoa hobetzen laguntzeko.

TRATU KIRURGIKOA

Zenbait pertsonak angina botikekin kontrolatzeko gai izango dira eta ez dute ebakuntza beharrik izango. Beste batzuek angioplastia eta stent jartzea izeneko prozedura beharko dute (eskuineko esku-hartze koronarioa ere deitua), bihotzera odola hornitzen duten arteria blokeatuak edo estuak irekitzeko.

Angioplastiarekin tratatu ezin diren blokeoek bihotzeko saihesbidearen kirurgia behar dute odol-fluxua estutu edo blokeatutako odol hodien inguruan birbideratzeko.

Anjina egonkorra sendagaiak hartzerakoan hobetzen da gehienetan.

Medikuaren laguntza jaso berehala, bularreko min edo presio berri eta argirik ez baduzu. Aurretik angina izan baduzu, deitu zure hornitzaileari.

Deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdietara, angina mina baduzu:

• Ez da hobea nitroglizerina hartu eta 5 minutura
• Ez da desagertzen 3 nitroglizerina dosi igaro ondoren
• Okertzen ari da
• Nitroglizerinaren ondoren itzultzen da hasieran

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Anjinaren sintomak maizago izaten dituzu
• Eserita zaudenean angina izaten ari zara (gainerako angina)
• Nekatuta sentitzen zara maizago
• Larria edo buruargia sentitzen zara
• Zure bihotza oso astiro (60 taupada minutuko) ta oso azkar (120 taupada minutuko) taupadaka ari da, edo ez da egonkorra (ohikoa)
• Bihotzeko sendagaiak hartzeko arazoak dituzu
• Ezohiko beste sintomarik duzu

Eskatu berehala mediku laguntza angina duen pertsona batek konortea galtzen badu (desagertzen da).

Arrisku faktorea gaixotasun bat izateko edo osasun egoera jakin bat izateko aukerak areagotzen dituen zure inguruko zerbait da.

Ezin dituzu aldatu bihotzeko gaixotasunen arrisku faktore batzuk, baina bai bai. Kontrola ditzakezun arrisku faktoreak aldatzeak bizitza luzeagoa eta osasuntsuagoa izaten lagunduko dizu.

Angina - egonkorra; Angina - kronikoa; Bularreko angina; Bularreko mina - angina; CAD - angina; Arteria koronarioaren gaixotasuna - angina; Bihotzeko gaixotasunak - angina

• Angina - alta
• Angina - zer galdetu zure medikuari
• Angina - bularreko mina duzunean
• Bihotzekoa - zer galdetu zure medikuari

• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia
• Angina egonkorra

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Gaixotasun kardiobaskularren lehen prebentzioari buruzko 2019ko ACC / AHA jarraibidea, American Cardiology of Cardiology / American Heart Association Task Force of Clinical Practice Guidelines-eko txostena. Zirkulazioa. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Bularreko angina eta bihotzeko gaixotasun iskemiko egonkorrak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. kap.

Bonaca parlamentaria. Sabatine MS. Bularreko mina duen gaixoaren hurbilketa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56. kap.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS bideratutako eguneratzea, bihotzeko gaixotasun iskemiko egonkorra duten gaixoen diagnostiko eta kudeaketarako jarraibideen eguneratzea: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force Practice Guidelines, eta American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Bihar DA, de Lemos JA .. Bihotzeko gaixotasun iskemiko egonkorra. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 61. kap.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, etab. 2017ko ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA jarraibideak helduentzako hipertentsio arteriala prebenitu, detektatu, ebaluatu eta kudeatzeko: laburpen exekutiboa: American College of Kardiologia / Amerikako Bihotz Elkartearen Praktika Klinikoko Jarraibideen Taldea. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.