Kardiomiopatia dilatatua

Kardiomiopatia bihotzeko giharra ahuldu, luzatu edo egiturazko beste arazo bat duen gaixotasuna da.

Kardiomiopatia dilatatua bihotzeko giharra ahultzen eta handitzen den egoera da. Ondorioz, bihotzak ezin du gorputz osora behar adina odol ponpatu.

Kardiomiopatia mota asko daude. Kardiomiopatia dilatatua da forma ohikoena, baina azpian dauden egoera desberdinen emaitza izan daiteke. Zenbait osasun-hornitzailek termino zehatz bat adierazteko erabiltzen dute terminoa, kardiomiopatia dilatatu idiopatikoa izenekoa. Ez dago kardiomiopatia dilatatu mota honen arrazoirik ezagutzen.

Kardiomiopatia dilatatuaren kausa ohikoenak hauek dira:

• Arteria koronarioen estutze edo blokeo batek eragindako bihotzeko gaixotasunak
• Hipertentsio arteriala gaizki kontrolatuta

Kardiomiopatia dilatatuaren beste hainbat arrazoi daude, besteak beste:

• Alkohola edo kokaina (edo legez kanpoko beste droga) gehiegikeria
• Diabetesa, tiroideoaren gaixotasuna edo hepatitisa
• Bihotzarentzat toxikoak izan daitezkeen sendagaiak, hala nola minbizia tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak
• Bihotzak denbora luzez bihotzak oso azkar taupadatzen duen erritmo anormalak
• Gaixotasun autoimmuneak
• Familietan bizi diren baldintzak
• Bihotzeko giharra duten infekzioak
• Estuegiak edo isuriegiak diren bihotz-balbulak
• Haurdunaldiaren azken hilabetean edo haurra jaio eta 5 hilabeteko epean.
• Beruna, artsenikoa, kobaltoa edo merkurioa bezalako metal astunen eraginpean egotea

Egoera honek edozein adinetan izan dezake eragina. Hala ere, gizonezko helduetan ohikoena da.

Bihotz gutxiegitasunaren sintomak dira ohikoenak. Gehienetan denborarekin poliki garatzen dira. Hala ere, batzuetan sintomak oso bat-batean hasten dira eta larriak izan daitezke.

Sintoma arruntak hauek dira:

• Bularreko mina edo presioa (litekeena da ariketarekin)
• Eztula
• Nekea, ahultasuna, ahulezia
• Pultsu irregularra edo azkarra
• Gosea galtzea
• Arnasestua aktibitatearekin edo pixka bat etzanda (edo lotan egon ondoren)
• Oinak eta orkatilak hantura

Azterketan zehar, osasun-hornitzaileak aurki ditzake:

• Bihotza handituta dago.
• Biriken kriskitinak (fluidoa pilatzearen seinale), bihotzaren zurrumurrua edo bestelako soinu anormalak.
• Gibela handitu egin daiteke.
• Lepoko zainak puztuta egon daitezke.

Laborategiko zenbait proba egin daitezke kausa zehazteko:

• Antigorputz antinuklearra (ANA), eritrozitoen sedimentazio-abiadura (ESR), eta gaixotasun autoimmuneak diagnostikatzeko beste proba batzuk
• Antigorputzen proba, Lyme gaixotasuna eta GIB bezalako infekzioak identifikatzeko
• Odolaren burdinazko probak
• Serum TSH eta T4 proba tiroideo arazoak identifikatzeko
• Amiloidosirako probak (odola, gernua)

Bihotza handitzea edo bihotzaren egiturarekin eta funtzioarekin (hala nola estutze ahula) beste arazo batzuk ager daitezke proba hauetan. Arazoaren kausa zehatza diagnostikatzen ere lagun dezakete:

• Ekokardiograma (bihotzaren ultrasoinuak)
• Bihotzeko tentsio probak
• Bularreko erradiografia
• Angiograma koronarioa odol-fluxura bihotzera begiratzeko
• Bihotzeko kateterizazioa bihotzeko eta inguruko presioak neurtzeko
  
• Bihotzaren TC tomografia
• Bihotzaren erresonantzia magnetikoa
• Bihotz miaketa nuklearra (gammagrafia, MUGA, RNV)

Bihotzaren biopsia, bihotzeko muskulu zati txiki bat kentzen denean, beharrezkoa izan daiteke kausaren arabera. Hala ere, gutxitan egiten da hori.

Zure egoera zaintzeko etxean egin ditzakezun gauzak honako hauek dira:

• Ezagutu ezazu zure gorputza eta ikusi zure bihotz-gutxiegitasuna okertzen ari den sintomak.
• Ikusi sintomak, taupadak, taupadak, odol-presioa eta pisua.
• Mugatu zenbat edaten duzun eta zenbat gatz (sodio) lortzen duzun dietan.

Bihotz-gutxiegitasuna duten gehienek sendagaiak hartu behar dituzte. Sendagai batzuek sintomak tratatzen dituzte. Beste batzuek zure bihotzeko gutxiegitasuna okertzen saihesten lagun dezakete edo beste bihotzeko arazoak saihesten dituzte.

Behar dituzun prozedurak eta kontsultategiak honako hauek dira:

• Taupada-markagailua, taupaden erritmo motelak tratatzen laguntzeko edo taupadak sinkronizatzen jarraitzeko
• Bizitza arriskuan jartzen duten bihotz erritmoak ezagutu eta haiek gelditzeko pultsu elektrikoa (shocka) bidaltzen duen desfibriladorea
• Bihotzeko saihesbidea (CABG) ebakuntza edo angioplastia, kaltetutako edo ahuldutako bihotzeko giharretara odol-fluxua hobetzeko
• Balbula ordezkatzea edo konpontzea

Kardiomiopatia aurreratuan:

• Bihotz-transplantea gomendatu daiteke tratamendu estandarrek funtzionatu ez badute eta bihotz-gutxiegitasunaren sintomak oso larriak badira.
• Laguntza bentrikularreko gailua edo bihotz artifiziala jartzea pentsa daiteke.

Bihotz-gutxiegitasun kronikoa gero eta larriagoa da. Bihotz-gutxiegitasuna duten pertsona asko gaixotasun horren ondorioz hilko dira. Garrantzitsua da bizitzaren amaieran nahi duzun arreta motan pentsatzea eta arazo horiek maiteak eta zure osasun-hornitzaileak eztabaidatzea.

Bihotz-gutxiegitasuna gaixotasun kronikoa izaten da gehienetan, eta horrek denborarekin okerrera egin dezake. Zenbait pertsonak bihotz-gutxiegitasun larria izaten dute, eta sendagaiek, beste tratamendu batzuek eta ebakuntza kirurgikoek jada ez dute laguntzen. Jende askok bihotz erritmo hilgarriak izateko arriskua du, eta sendagaiak edo desfibriladorea behar dituzte.

Deitu zure hornitzaileari kardiomiopatiaren sintomak badituzu.

Eskuratu larrialdietarako laguntza berehala bularraldeko mina, palpitazioak edo zorabioak izanez gero.

Kardiomiopatia - dilatatua; Kardiomiopatia primarioa; Kardiomiopatia diabetikoa; Kardiomiopatia idiopatikoa; Kardiomiopatia alkoholikoa

• Bihotza - erdiko atala
• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia
• Kardiomiopatia dilatatua
• Kardiomiopatia alkoholikoa

Falk RH, Hershberger RE. Kardiomiopatia dilatatuak, murriztaileak eta infiltratuak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 77. kap.

Mckenna WJ, Elliott P. Miokardioaren eta endokardioaren gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. kap.