Sinus gaixoaren sindromea

Normalean, bihotzaren taupadak bihotzaren goiko ganberetako eremu batean hasten dira (aurikulak). Eremu hau bihotzaren taupada-markagailua da. Nodo sinoatrioa, sinus nodoa edo SA nodo deitzen zaio. Bere eginkizuna bihotzaren taupada finko eta erregularra mantentzea da.

Sinus gaixoaren sindromea bihotzeko erritmoaren arazoa da, sinus nodoko arazoak direla eta, hala nola:

• Taupaden taupada motelegia da, sinadurako bradikardia izenekoa
• Bihotzaren taupadak eten edo gelditzen dira, sinus pausak edo sinus gelditzea deitzen direnak
• Bihotz taupada azkarreko pasarteak
• Bihotz erritmo azkarrak, bradikardia-takikardia edo "tachy-brady sindromea" deitzen diren bihotz erritmo geldoak.

Sinus gaixoaren sindromea 50 urtetik gorakoengan gertatzen da gehienetan. Bihotzeko gihar ehuneko bide elektrikoetan orbain moduko kalteak izaten dira.

Haurrengan, goiko ganberetan bihotzeko ebakuntza da gaixotasun sinusal sindromearen kausa ohikoa.

Bihotzeko gaixotasun koronarioak, hipertentsio arteriala eta balbula aortiko eta mitralaren gaixotasunak gerta daitezke sinus sindromearekin. Hala ere, baliteke gaixotasun horiek ez izatea zerikusirik sindromearekin.

Sinus gaixoaren sindromea ez da ohikoa, baina ez da arraroa. Taupada-markagailu artifiziala txertatzeko arrazoi ohikoena da. Bradikardia sinusala gaixotasunaren beste motak baino maizago gertatzen da.

Bihotzaren goiko ganberetan hasten diren takikardiak (bihotzaren erritmo azkarrak) sindromearen parte izan daitezke. Besteak beste, fibrilazio aurikularra, flutter aurikularra, takikardia aurikularra. Bihotz-taupada bizkorren aldian maiztasun oso baxua izaten da. Bihotz-taupada motel eta azkarreko (erritmoak) aldiak daudenean, maiz, egoerari taquy-brady sindromea deituko zaio.

Sendagai batzuek bihotzaren erritmo anormalak okertu ditzakete, batez ere dosiak handiak direnean. Besteak beste, digitalak, kaltzio kanalen blokeatzaileak, beta-blokeatzaileak eta antiarritmikoak.

Gehienetan, ez dago sintomarik.

Gertatzen diren sintomek beste nahaste batzuen antzekoak izan daitezke.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Bularreko mina edo angina
• Nahasmena edo bestelako egoerak buruko egoeran
• Desmayo edo ia desmayo
• Nekea
• Zorabioak edo buruargitasuna
• Bihotzaren taupadak sentitzearen sentsazioa (palpitazioak)
• Arnasestua, ziurrenik ibiltzea bezalako jarduera fisikoarekin soilik

Bihotz taupada oso motela izan daiteke edozein unetan. Presio arteriala normala edo baxua izan daiteke.

Sinus gaixoaren sindromeak bihotz-gutxiegitasunaren sintomak sor ditzake edo okerrera egin dezake. Sinus gaixoaren sindromea sintomak arritmia pasarteetan bakarrik gertatzen direnean diagnostikatzen da. Hala ere, lotura frogatzen zaila izaten da.

EKG batek sindrome honekin lotutako bihotz erritmo anormalak ager ditzake.

Holter edo epe luzerako erritmo monitoreak gaixoaren sinus sindromea diagnostikatzeko tresna eraginkorrak dira. Bihotz-taupada oso motelak eta etenaldi luzeak har ditzakete, takikardia aurikularren pasarteekin batera. Monitore moten artean, gertaeren monitoreak, begizta grabagailuak eta telemetria mugikorra daude.

Nahaste honen azterketa oso espezifikoa da kardia arteko elektrofisiologia azterketa (EPS). Hala ere, askotan ez da beharrezkoa eta agian ez du diagnostikoa baieztatzen.

Zenbait kasutan, pertsona baten bihotz taupadak antzematen dira oinez edo ariketa fisikoa egitean nahikoa handitzen den ikusteko.

Agian ez duzu tratamendurik beharko sintomarik ez baduzu. Osasun-zerbitzuak hartzen dituzun sendagaiak aztertuko ditu zure egoera okertzen ez dutela ziurtatzeko. Ez utzi zure sendagaiak hartzeari zure hornitzaileak hala esaten ez badio.

Baliteke txertatutako taupada-markagailu iraunkorra behar izatea sintomak bradicardiarekin (bihotz-maiztasun motela) lotuta badaude.

Bihotz taupada azkarra (takikardia) sendagaiekin tratatu daiteke. Batzuetan, erradiofrekuentziako ablazio izeneko prozedura erabiltzen da takikardia sendatzeko.

Zenbait kasutan, taupada-erritmo biziko aldiak kontrolatzeko erabiltzen diren sendagaiak taupada-markagailua erabiltzearekin konbinatzen dira, taupada-erritmo moteleko aldien aurka babesten duena.

Sindromea gehienetan progresiboa da. Horrek esan nahi du denborarekin okerrera egiten duela kasu gehienetan.

Epe luzerako ikuspegia bikaina da taupada-markagailu iraunkorra txertatuta duten pertsonentzat.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Angina
• Ariketa fisikoa murrizteko gaitasuna
• Desmayo (sinkopa)
• Erortzeak edo lesioak eragindako lesioak
• Bihotz akatsa
• Bihotz ponpaketa eskasa

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Burugabetasuna
• Desmayo
• Palpitazioak
• Egoeraren beste sintoma batzuk

Zure bihotza osasuntsu mantentzen baduzu dieta orekatua janez eta ariketa fisikoa egiteak bihotzeko gaixotasun mota asko prebenitu ditzake.

Sendagai mota batzuk saihestu beharko dituzu. Askotan, egoera ezin da saihestu.

Bradikardia-takikardia sindromea; Nodo sinusalaren disfuntzioa; Bihotz taupada motela - sinus gaixoa; Tachy-brady sindromea; Sinus pause - sinus gaixoa; Sinus atxiloketa - sinus gaixoa

• Bihotz taupada-markagailua - alta

• Taupada-markagailua

Olgin JE, Zipes DP. Bradiarritmiak eta bloke aurikobentrikularra. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. kap.

Zimetbaum P. Bihotz arritmia supraventrikularrak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 58. kap.