Ospitalean hartutako pneumonia

Ospitalean hartutako pneumonia ospitaleko egonaldian gertatzen den biriketako infekzioa da. Pneumonia mota hau oso larria izan daiteke. Batzuetan, hilgarria izan daiteke.

Pneumonia gaixotasun arrunta da. Hainbat germenek eragiten dute. Ospitalean hasten den pneumonia biriketako beste infekzio batzuk baino larriagoa izaten da, izan ere:

• Ospitalean jendea oso gaixo dago askotan eta ezin dute germenen aurka borrokatu.
• Ospitalean dauden germen motak komunitatean kanpokoak baino arriskutsuagoak eta tratamenduarekiko erresistenteak izaten dira.

Neumonia maizago gertatzen da arnasgunea erabiltzen duten pertsonengan, hau da, arnasa hartzen laguntzen duen makina bat.

Ospitalean hartutako pneumonia ere zabaldu dezakete osasun langileek, germenak eskuetatik, arropetatik edo tresnetatik pertsona batetik bestera pasa ditzakete. Horregatik oso garrantzitsua da ospitalean eskuak garbitzea, bata jantzita eta bestelako segurtasun neurriak erabiltzea.

Pertsonak pneumonia izateko joera handiagoa izan dezakete ospitalean dauden bitartean:

• Alkoholaren gehiegikeria
• Bularreko ebakuntza edo beste ebakuntza garrantzitsu bat izan duzu
• Minbizia tratatzeko, sendagai batzuek edo zauri larriek eragindako immunitate sistema ahula izatea
• Epe luzeko biriketako gaixotasunak (kronikoak) izatea
• Arnasa listua edo janaria biriketan arnastu guztiz erne ez egotearen edo irensteko arazoak dituztelako (adibidez, kolpe baten ondoren)
• Ez daude burutik erne sendagaiak edo gaixotasunak direla eta
• Zaharragoak al dira
• Arnasa hartzeko makina batean daude

Adineko helduetan, ospitalean hartutako pneumoniaren lehen zantzuak buruko aldaketak edo nahasmena izan daitezke.

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Eztula berdexka edo pus antzeko flema (esputua)
• Sukarra eta hotzikarak
• Ondoeza orokorra, ezinegona edo sentimendu txarra (ezinegona)
• Gosea galtzea
• Goragaleak eta oka
• Arnasketa sakonarekin edo eztularekin okerrera egiten duen bularreko min bizia
• Arnasestua
• Tentsio arteriala gutxitu eta bihotz taupada azkarra

Osasun hornitzaileak pneumonia susmatzen badu, probak aginduko dira. Hauek izan daitezke:

• Odoleko gas gasak, odoleko oxigeno maila neurtzeko
• Odol-kulturak, infekzioa odolera hedatu den ikusteko
• Bularreko erradiografia edo TAC, birikak egiaztatzeko
• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• Pultsuen oximetria, odoleko oxigeno maila neurtzeko
• Esputoaren kultura edo esputo gramoko orbanak, pneumonia eragiten duten germenak zer diren egiaztatzeko

Tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Antibiotikoak zainetatik (IV) biriketako infekzioa tratatzeko. Ematen zaizun antibiotikoak esputoaren kulturan aurkitzen diren edo infekzioa eragiten duela susmatzen duten germenen aurka borrokatuko du.
• Oxigenoa hobeto arnasten laguntzeko eta biriketako tratamenduak biriketatik muki lodia askatu eta kentzeko.
• Aireztagailua (arnasa hartzeko makina) zure arnasketa mantentzeko tutu edo maskara batekin.

Beste gaixotasun larriak dituzten pertsonak ez dira pneumoniatik sendatzen gaixorik ez dauden bezain ondo.

Ospitalean hartutako pneumonia bizitza arriskuan jartzen duen gaixotasuna izan daiteke. Epe luzeko biriketako kalteak gerta daitezke.

Ospitalean maiteak bisitatzen dituzten pertsonek neurriak hartu behar dituzte germenak hedatzea ekiditeko. Germenak hedatzeari uzteko modurik onena eskuak maiz garbitzea da. Zaude etxean gaixorik bazaude. Mantendu zure txertoak eguneratuta.

Edozein ebakuntza egin ondoren, arnasa sakon hartzeko eta ahalik eta lasterren mugitzeko eskatuko zaizu, birikak irekita mantentzen laguntzeko. Jarraitu zure hornitzailearen aholkuak pneumonia prebenitzen laguntzeko.

Ospitale gehienek ospitalean hartutako infekzioak prebenitzeko programak dituzte.

Pneumonia nosokomiala; Aireztagailuarekin lotutako pneumonia; Osasunarekin lotutako pneumonia; HCAP

• Pneumonia helduetan - alta

• Ospitalean hartutako pneumonia
• Arnas aparatua

Chastre J, Luyt C-E. Aireztagailuarekin lotutako pneumonia. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 34. kap.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Ospitalean hartutako eta haizagailuarekin lotutako pneumonia duten helduen kudeaketa: 2016ko praktika klinikoen jarraibideak Amerikako Gaixotasun Infekziosoen eta American Thoracic Society-ren eskutik. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. Pneumonia nosokomiala. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 301 kap.