Cor pulmonale

Cor pulmonale bihotzaren eskuinaldean huts egitea eragiten duen egoera da. Biriketako arterietan eta bihotzeko eskuineko bentrikuluan epe luzeko hipertentsio arterialak cor pulmonale sor dezake.

Biriketako arterietako hipertentsio arterialari biriketako hipertentsio deritzo. Cor pulmonale-ren kausa ohikoena da.

Biriketako hipertentsioa duten pertsonengan, biriketako barruko odol hodi txikietan aldaketek bihotzaren eskuinaldean odol presioa handitu dezakete. Horrek bihotzak odola biriketara ponpatzea zailtzen du. Presio altu horrek jarraitzen badu, bihotzaren eskuinaldean tentsio bat jartzen du. Tentsio horrek cor pulmonale sor dezake.

Odolean odolean oxigeno maila baxua eragiten duten biriketako egoerek cor pulmonale ere sor dezakete. Hauetako batzuk hauek dira:

• Birikak kaltetzen dituzten gaixotasun autoimmuneak, esaterako, esklerodermia
• Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE)
• Odoleko koagulu kronikoak biriketan
• Fibrosi kistikoa (CF)
• Bronkiektasia larria
  
• Biriketako ehuna orbaintzea (biriketako gaixotasun interstiziala)
• Bizkarrezurraren goiko aldearen okertze larria (cifoskoliosia)
• Loaren apnea eragozlea, arnasketan geldialdiak eragiten dituena, arnasbideen hanturaren ondorioz
• Biriketako odol hodien estutze (estutzea) idiopatikoa (arrazoi zehatzik gabe)

Jardueran zehar arnasa urritzea edo buruhauste izatea izaten da cor pulmonale-ren lehen sintoma. Baliteke taupada bizkorra izatea eta zure bihotza taupadaka sentitzen duzula.

Denborarekin, sintomak jarduera arinagoekin edo atsedenean zaudenean gertatzen dira. Izan ditzakezun sintomak hauek dira:

• Jardueran zehar zorabioak
• Bularraren ondoeza, normalean bularrean aurrealdean
• Bularreko mina
• Oinak edo orkatilak hantura
• Biriketako nahasteen sintomak, hala nola, txistua edo eztula edo flema ekoiztea
• Ezpainak eta hatzak urdinxkak (zianosia)

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure sintomen inguruan galdetuko du. Azterketak honako hauek aurki ditzake:

• Likidoaren pilaketa sabelean
• Bihotz hots anormalak
• Azala urdinxka
• Gibeleko hantura
• Lepoko zainen hantura, bihotzaren eskuinaldean presio altuaren seinale
• Orkatila hantura

Proba hauek cor pulmonale diagnostikatzen lagun dezakete, baita horren zergatia ere:

• Odol antigorputzen azterketak
• Odol-analisia garuneko natriuretiko peptidoa (BNP) izeneko substantzia egiaztatzeko.
• Bularreko erradiografia
• Bularreko CT eskanerra, kontraste fluidoaren injekzioarekin edo gabe (koloratzailea)
• Ekokardiograma
• ECG
• Biriketako biopsia (gutxitan egiten da)
• Odoleko oxigenoaren neurketa arteria odoleko gasa egiaztatuta (ABG)
• Biriketako (biriketako) funtzioaren probak
• Eskuineko bihotzeko kateterizazioa
• Biriken aireztapen eta perfusio eskaneatzea (V / Q eskaneatzea)
• Biriketako gaixotasun autoimmunearen aurkako probak

Tratamenduaren helburua sintomak kontrolatzea da. Biriketako hipertentsioa eragiten duten arazo medikoak tratatzea garrantzitsua da, cor pulmonale sor dezaketelako.

Tratamendu aukera ugari daude eskuragarri. Orokorrean, zure pulmonale-aren kausak zehaztuko du zein tratamendu jasotzen duzun.

Zure hornitzaileak sendagaiak aginduz gero, ahoz (ahoz) har ditzakezu, zain batetik (zain edo IV) jaso edo arnastu (arnastu). Tratamendu garaian estuki kontrolatuko zaizu bigarren mailako efektuak ikusteko eta sendagaiak zuretzako funtzionatzen duen ikusteko. Ez utzi inoiz sendagaiak hartzeari zure hornitzailearekin lehenago hitz egin gabe.

Beste tratamendu batzuk honako hauek izan daitezke:

• Odol-disolbatzaileak odol-koaguluak izateko arriskua murrizteko
• Bihotz-gutxiegitasunaren sintomak kudeatzeko sendagaiak
• Oxigenoterapia etxean
• Biriketako edo bihotz-biriketako transplantea, sendagaiak funtzionatzen ez badu

Jarraitu beharreko aholku garrantzitsuak:

• Saihestu jarduera gogorrak eta pisu handiak.
• Saihestu altuera handira bidaiatzea.
• Hartu urtero gripearen aurkako txertoa, baita beste txerto batzuk ere, hala nola pneumoniaren aurkako txertoa.
• Erretzen baduzu, gelditu.
• Mugatu zenbat gatz jaten duzun. Zure hornitzaileak egunean zehar zenbat likido edaten duzun mugatzeko ere eska diezazuke.
• Erabili oxigenoa zure hornitzaileak agintzen badu.
• Emakumeak ez lirateke haurdun geratu behar.

Zein ondo egiten duzun zure pulmonale kausaren araberakoa da.

Zure gaixotasuna okertzen den heinean, zure etxean aldaketak egin beharko dituzu ahalik eta ondoen kudeatu ahal izateko. Laguntza ere beharko duzu zure etxe inguruan.

Cor pulmonale eragin dezake:

• Bizitza arriskuan jartzen duen arnasa
• Fluido pilaketa larria zure gorputzean
• Shock
• Heriotza

Deitu zure hornitzaileari arnasa edo bularreko mina baduzu.

Ez erre. Erretzeak biriketako gaixotasunak eragiten ditu eta horrek cor pulmonale sor dezake.

Eskuineko bihotzeko gutxiegitasuna; Biriketako bihotzeko gaixotasunak

• Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa - helduak - alta

• Sarkoidea, IV etapa - bularreko erradiografia
• Gaixotasun akutuak eta kronikoak
• Cor pulmonale
• Arnas aparatua

Barnett CF, De Marco T. Biriketako hipertentsioa biriketako gaixotasunen ondorioz. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 59. kap.

Bhatt SP, Dransfield MT. Biriketako gaixotasun kronikoak eta gaixotasun kardiobaskularrak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 86. kap.