Biriketako hipertentsioa

Biriketako hipertentsioa biriketako arterietako hipertentsio arteriala da. Bihotzaren eskuinaldea normalean baino lan gogorrago bihurtzen du.

Bihotzaren eskuinak odola biriketatik ponpatzen du, oxigenoa jasotzen duen lekuan. Odola bihotzaren ezkerreko aldera itzultzen da, eta bertan gorputzeko gainerako lekuetara ponpatzen da.

Biriketako arteria txikiak (odol hodiak) estutzen direnean, ezin dute hainbeste odol eraman. Hori gertatzen denean, presioa areagotzen da. Biriketako hipertentsioa deitzen zaio horri.

Bihotzak lan gehiago egin behar du odola presio horren aurka ontzietan zehar behartzeko. Denborarekin, horrek bihotzaren eskuinaldea handitzen du. Egoera horri eskuineko bihotzeko gutxiegitasuna edo cor pulmonale deitzen zaio.

Biriketako hipertentsioa honako hauek izan daitezke:

• Birikak kaltetzen dituzten gaixotasun autoimmuneak, esaterako, esklerodermia eta artritis erreumatoidea
• Bihotzaren jaiotzetiko akatsak
• Odol-koaguluak biriketan (biriketako enbolia)
• Bihotz akatsa
• Bihotz balbulen gaixotasuna
• GIB infekzioa
• Odolean oxigeno maila baxua denbora luzez (kronikoa)
• Biriketako gaixotasunak, BPKa edo biriketako fibrosia edo biriketako beste edozein gaixotasun kroniko larria
• Sendagaiak (adibidez, dietarako zenbait droga)
• Loaren apnea eragozlea

Kasu bakanetan, biriketako hipertentsioaren zergatia ez da ezagutzen. Kasu honetan, gaixotasunari biriketako hipertentsio idiopatikoa (IPAH) deritzo. Idiopatikoak esan nahi du ez dela ezagutzen gaixotasun baten zergatia. IPAHk emakumeei eragiten die gizonei baino.

Biriketako hipertentsioa ezaguna den sendagai edo gaixotasun batek sortzen badu, biriketako hipertentsio sekundarioa deitzen zaio.

Jardueran zehar arnasa urritzea edo buruhauste izatea izaten da lehen sintoma. Bihotz taupada azkarra (palpitazioak) egon daiteke. Denborarekin, sintomak jarduera arinagoarekin edo atsedenean daudela gertatzen dira.

Beste sintoma batzuk hauek dira:

• Orkatila eta hanka hantura
• Ezpainen edo larruazalaren kolore urdinxka (zianosia)
• Bularreko mina edo presioa, gehienetan bularreko aurrealdean
• Zorabioak edo zorabioak
• Nekea
• Sabelaren tamaina handitu
• Ahultasuna

Biriketako hipertentsioa duten pertsonek sarritan joaten diren sintomak izaten dituzte. Egun onak eta egun txarrak salatzen dituzte.

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure sintomen inguruan galdetuko du. Azterketak honako hauek aurki ditzake:

• Bihotz hots anormalak
• Pultsu bat sentitzea bularrezurraren gainean
• Bihotzaren marmarra bihotzaren eskuinaldean
• Lepoko zainak normalak baino handiagoak
• Hanka hantura
• Gibelaren eta milaren hantura
• Arnas normalak soinuak egiten ditu biriketako hipertentsioa idiopatikoa bada edo sortzetiko bihotzeko gaixotasunak direla eta
• Arnasa anormala da, biriketako hipertentsioa biriketako beste gaixotasun batzuetakoa bada
  

Gaixotasunaren hasierako faseetan azterketa normala edo ia normala izan daiteke. Gaixotasunak zenbait hilabete behar ditu diagnostikoa egiteko. Asma eta bestelako gaixotasunek antzeko sintomak sor ditzakete eta baztertu egin behar dira.

Agindu daitezkeen proben artean honako hauek daude:

• Odol analisiak
• Bihotz kateterizazioa
• Bularreko erradiografia
• Bularreko TCa
• Ekokardiograma
• ECG
• Biriketako funtzio probak
• Biriken miaketa nuklearra
• Biriketako arteriograma
• 6 minutuko oinez proba
• Loaren azterketa
• Arazo autoimmuneak egiaztatzeko probak

Ez dago biriketako hipertentsiorako sendabiderik. Tratamenduaren helburua sintomak kontrolatzea eta biriketako kalte gehiago prebenitzea da. Garrantzitsua da biriketako hipertentsioa eragiten duten gaixotasun medikoak tratatzea, hala nola loaren apnea eragozlea, biriketako egoerak eta bihotzeko balbula arazoak.

Biriketako arteria hipertentsioaren tratamendu aukera ugari daude eskuragarri. Sendagaiak aginduz gero, ahoz (ahoz) hartu daitezke, zainaren bidez (zainak edo IV) jaso ditzakezu edo arnastu (arnastu).

Zure hornitzaileak erabakiko du zein den sendagairik onena zuretzat. Tratamenduan estuki kontrolatuko zaizu bigarren mailako efektuak ikusteko eta sendagaiari zein ondo erantzuten diozun ikusteko. EZ utzi medikamentuak hartzea zure hornitzailearekin hitz egin gabe.

Beste tratamendu batzuk honako hauek izan daitezke:

• Odol-disolbatzaileak odol-koaguluak izateko arriskua murrizteko, batez ere IPAH baduzu
• Oxigenoterapia etxean
• Biriketako edo kasu batzuetan bihotz-biriketako transplantea, sendagaiek funtzionatzen ez badute

Jarraitu beharreko beste aholku garrantzitsu batzuk:

• Saihestu haurdunaldia
• Saihestu jarduera fisikoak eta altxatzea
• Saihestu altuera handira bidaiatzea
• Hartu urtero gripearen aurkako txertoa, baita pneumoniaren aurkako txertoa ere
• Utzi erretzeari

Zer moduz egiten duzun baldintza eragin duenaren araberakoa da. IPAHrako sendagaiek gaixotasuna moteltzen lagun dezakete.

Gaixotasuna okertzen den heinean, zure etxean aldaketak egin beharko dituzu etxea mugitzen laguntzeko.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Aktibo zaudenean arnasestua sortzen hasten zara
• Arnasestua gero eta okerragoa da
• Bularreko mina sortzen duzu
• Beste sintoma batzuk sortzen dituzu

Biriketako arteria hipertentsioa; Biriketako hipertentsio primario esporadikoa; Biriketako hipertentsio primario familiarra; Biriketako arteria hipertentsio idiopatikoa; Biriketako hipertentsio primarioa; PPH; Biriketako hipertentsio sekundarioa; Cor pulmonale - biriketako hipertentsioa

• Arnas aparatua
• Biriketako hipertentsio primarioa
• Bihotz-birika transplantea - seriea

Chin K, Channick RN. Biriketako hipertentsioa. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 58. kap.

Mclaughlin VV, Humbert M. Biriketako hipertentsioa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 85. kap.