Atelektasia

Atelektasia birikaren zati bat edo, askoz ere gutxiago, kolapsoa da.

Atelektasia airearen pasabideen blokeoak (bronkioak edo bronkioloak) edo birikaren kanpoko presioak eragindakoa da.

Atelektasia ez da pneumotoraxa izeneko beste birika kolapsatu baten antzekoa, aireak biriketatik ihes egiten duenean gertatzen dena. Aireak orduan birikatik kanpoko espazioa betetzen du, birikaren eta bularreko hormaren artean.

Atelektasia ohikoa da ebakuntza egin ondoren edo ospitalean dauden edo zeuden pertsonetan.

Atelektasia garatzeko arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Anestesia
• Arnasa hartzeko tutua erabiltzea
• Aireko objektu arrotza (ohikoena haurrengan)
• Biriketako gaixotasuna
• Arnasbidea estaltzen duen mukoa
• Saihetsen eta biriken arteko likido pilaketak eragindako biriketako presioa (pleurako isuria deitua)
• Ohe luzeko atsedena posizio aldaketa gutxirekin
• Arnasketa txikia (arnasketa mingarriak edo muskuluen ahultasunak eragin dezake)
• Arnasbide bat blokeatzen duten tumoreak

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Arnasa hartzeko zailtasuna
• Bularreko mina
• Eztula

Ez dago sintomarik atelektasia arina bada.

Atelectasia baduzu baieztatzeko, probak egingo dira ziurrenik birikak eta arnasguneak ikusteko:

• Azterketa fisikoa bularraldea auskultatuz (entzunez) edo kolpatuz (kolpatuz)
• Brontzoskopia
• Bularreko CT edo MRI eskaneatzea
• Bularreko erradiografia

Tratamenduaren helburua azpiko kausa tratatzea eta eroritako biriketako ehuna berriro zabaltzea da. Likidoa biriketan presioa egiten ari bada, likidoa kentzeak birikak zabaltzen uzten du.

Tratamenduen artean honako hauetako bat edo gehiago daude:

• Txaloka (perkusioa) bularrean aireko bideetako muki tapoiak askatzeko.
• Arnasa sakoneko ariketak (pizgarriak espirometria gailuen laguntzarekin).
• Kendu edo arindu aire bideetako blokeoak bronkoskopia bidez.
• Pertsona okertu, burua bularra baino baxuagoa izan dadin (jarrerazko drainatzea deritzo). Horri esker, mukiak errazago drainatzen dira.
• Tumore bat edo beste egoera bat tratatzea.
• Piztu pertsona alde osasuntsuan etzateko, biriketako eroritako eremua berriro zabaltzeko aukera emanez.
• Erabili arnastutako sendagaiak arnasbidea irekitzeko.
• Erabili arnasbideetako presio positiboa eta fluido garbiak areagotzen laguntzen duten beste gailu batzuk.
• Ahal izanez gero fisikoki aktiboa izan

Helduengan, biriketako eremu txikietako atelektasiak ez du normalean bizitza arriskuan jartzen. Gainerako birikek eroritako eremua osa dezakete, gorputzak funtzionatzeko adina oxigeno ekarriz.

Atelektasiaren eremu handiek bizitza arriskuan jar dezakete, askotan haurtxoan edo haur txikian edo biriketako beste gaixotasun edo gaixotasunen bat duen norbaitengan.

Eroritako birikak poliki birsortzen du normalean aire bideen blokeoa kendu bada. Orbainak edo kalteak gera daitezke.

Ikuspegia azpiko gaixotasunaren araberakoa da. Adibidez, minbizi zabala duten pertsonek askotan ez dute ondo egiten, eta ebakuntza egin ondoren atelektasia sinplea dutenek oso emaitza ona dute.

Pneumonia azkar garatu daiteke birikaren kaltetutako atelektasiaren ondoren.

Atelektasiaren sintomak sortzen badituzu, deitu berehala medikuari.

Atelektasia ekiditeko:

• Animatu mugimendua eta arnasketa sakona ohean luzaroan egon den edonorengan.
• Mantendu objektu txikiak haur txikien eskura.
• Anestesia egin ondoren arnasketa sakona mantendu.

Birika kolapso partziala

• Brontzoskopia
• Birikak
• Arnas aparatua

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. In: Wilmott RW, Deterding R, Li A, etab. Kendig-en haurren arnasbideen nahasteak. 9. ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 70. kap.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektasia. In: Kellerman RD, Rakel DP, arg. Conn’s Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelektasia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 437. kap.