Biologikoak eta Crohn-en gaixotasunaren barkamena: jakin behar duzuna

Alai

• Biologikoek hantura nola bideratzen duten
• Nola esan barkamenean zauden
• Biologikoek nola mantentzen zaituzten barkamenean
• Zer dira biosimilarrak?
• Tratamendua remisioan dagoen bitartean
• Hartzeko

Ikuspegi orokorra

1932an, Burrill Crohn doktoreak eta bi lankidek dokumentu bat aurkeztu zioten Amerikako Medikuen Elkarteari, gaur egun Crohn gaixotasuna deitzen dugunaren xehetasunak deskribatuz.

Orduz geroztik, tratamendu aukerak eboluzionatu dituzte biologikoak barne, hantura bideratzeko diseinatutako zelula biziekin egindako drogak dira.

Hantura da Crohn gaixotasunaren sintomen eta konplikazioen funtsezko kausa. Barkamenean zaudenean, zure hantura lausotzen da. Crohn-en bengala izaten ari zarenean, zure hantura itzultzen da.

Crohn-en sendabiderik ez dagoen arren, tratamenduaren helburua hantura murriztea da gaixotasuna remisioan jartzeko eta bertan mantentzea.

Biologikoek hantura nola bideratzen duten

Tumoreen nekrosi faktorea edo TNF, sistema immunologikoaren erantzunaren zati gisa hantura eragiten duen proteina da. TNFaren aurkako biologikoek proteina hori bideratzen dute hanturazko propietateak murrizteko.

Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab) edo Simponi (golimumab) hartzen baduzu, TNFaren aurkako biologikoa hartzen ari zara.

Crohn gaixotasunarekin, zure sistema immunologikoak globulu zuri gehiegi bidaltzen ditu heste gastrointestinalera (GI), eta horrek hantura eragiten du. Biologikoek hantura bideratzeko beste modu bat GI tratamenduan globulu zuri gehiegi izatearen arazoari aurre egitea da.

Entyvio (vedolizumab) eta Tysabri (natalizumab) horrela funtzionatzen dute. Globulu zuriak sabelean sartzea galarazten dute. Blokeo-ekintza horrek globulu zuriak hesteetatik aldentzen ditu, bestela hantura eragingo lukete. Aldiz, horri esker, eremua sendatu daiteke.

Biologikoek hantura eragiten duten gorputzeko beste bide batzuk zuzendu ditzakete. Stelara (ustekinumab) interleukinaren inhibitzailea da. Hantura eragiten dutela uste den bi proteina zehatzetara zuzentzen da. Crohn duten pertsonek proteina horien maila altuagoa dute gorputzean.

Proteina horiei zuzenduta, Stelarak GI tratamenduko hantura blokeatzen du eta Crohn gaixotasunaren sintomak gutxitzen ditu.

Nola esan barkamenean zauden

Normala da Crohn-en egun onak eta txarrak pasatzea, beraz, nola jakin barkamena baduzu eta egun on batzuk besterik ez dituzula?

Barkamena bi alderdi daude. Remisio klinikoak sintoma nabarmenik ez duzula esan nahi du. Ehunen barkatzeak esan nahi du testek lesioak sendatzen dituztela eta odolak hantura maila normala duela adierazten duela.

Zure medikuak Crohn-en gaixotasunaren jarduera-indizea (CDAI) izeneko zerbait erabiltzen du zure Crohn-en aktibitatea edo remisioa nola dagoen neurtzeko. CDAI-k zure sintomak hartzen ditu kontuan, hesteetako mugimendu kopurua eta nola sentitzen zaren.

Crohn gaixotasunaren konplikazioak eta zure proben emaitzak ere hartzen ditu kontuan.

Barkamenean zaudela ere, ohikoa da biopsia batek ehunari aurreko hantura adierazten duten aldaketa mikroskopikoak erakustea. Batzuetan, remisio luze eta sakonaren kasuan, biopsiaren emaitzak normalak dira, baina normalean ez da horrela izaten.

Biologikoek nola mantentzen zaituzten barkamenean

Biologikoek barkamenean mantentzen zaituzte, sistema immunologikoaren hanturazko erantzun gehiegizkoa blokeatuz. Botikak uzten badituzu barkamenean zaudenean, arrisku handiagoa duzu pizgailu batekin erreakzioarekin erreakzionatzeko.

Batzuetan eragileak aurreikustea zaila izan daiteke. Beste batzuk, esaterako, errazago identifikatzen dira:

• dieta aldaketak
• zigarroak erretzea
• botika aldaketak
• estresa
• airearen kutsadura

Eragileen eraginpean egon bitartean botikak hartzen badituzu, Crohn gaixotasuna gutxiago aktibatuko da.

Zer dira biosimilarrak?

Biosimilarrak oso antzeko egitura, segurtasuna eta eraginkortasuna duten biologikoen bertsioak dira. Ez dira jatorrizko biologikoen bertsio generikoak. Horren ordez, patenteak iraungi dituzten jatorrizko biologikoen kopiak dira.

Oro har, gutxiago kostatzen dira eta eraginkorrak dira barkamena mantentzeko ere.

Tratamendua remisioan dagoen bitartean

Barkamenean zaudenean, tratamendua eteteko tentazioa izan dezakezu. Hala egiten baduzu, bengala berria izateko arriskua izango duzu.

Sendagaiak hartzeari uzten badiozu, baliteke errektura bat duzun hurrengoan agian ez ondo funtzionatzea. Izan ere, biologikoa hartzeari uzten diozunean, zure gorputzak sendagaiaren aurkako antigorputzak sor ditzake, eta horrek etorkizunean ez du hain eraginkorra.

Aurkako erreakzioak ere sor ditzake.

Biologikoek zure sistema immunologikoa kentzen dute eta horrek infekzio arriskua du. Hori dela eta, zenbait egoeratan zure medikuak botikak eteteko aholkua eman dezake. Hauek dira:

• ebakuntza
• txertoak
• haurdunaldia

Bestela, gomendatutako praktika botiketan mantentzea da, barkamenean zaudenean ere.

Ikerketek erakutsi dutenez, TNFaren aurkako biologikoa erabiltzeari uzten dioten pertsonen erdia soilik bi urte baino gehiagoan egoten da, eta kopuru hori denborarekin gutxitu egiten da.

Hartzeko

Zure Crohn-en tratamenduaren helburua remisioa lortzea eta mantentzea da. Galdutako botikek bengalak sor ditzakete. Garrantzitsua da zure medikuarekin lan egitea remisioan egoteko estrategia onena ezartzeko. Horrek aldizkako kontrolak egitea eta zure botika erregimena mantentzea barne hartzen ditu.