Prurigo Nodularis eta zure azala

Alai

• Sintomak
• Irudiak
• Tratamendua
• Droga topikoak
• Injekzioak
• Botika sistemikoak
• Beste terapia batzuk
• Tratamendu berriagoak
• Zure PN kudeatzeko ideia gehiago
• Laguntza
• Kausak
• Gertaera azkarrak
• Prebentzioa
• Hartzeko

Prurigo nodularis (PN) larruazaleko larruazaleko azkura bizia da. Larruazaleko PN kolpeak tamaina oso txikitik diametro erdi ingurukoak izan daitezke. Nodulu kopurua 2 eta 200 artekoa izan daiteke.

Ohiko pentsamendua larruazala urratzearen ondorioz gertatzen dela da. Azkura azkura hainbat arrazoirengatik izan daiteke, adibidez:

• azal lehor
• tiroideoaren disfuntzioa
• giltzurrunetako gaixotasun kronikoa

PNren azkura larria izan daiteke. Larruazaleko azalaren edozein azkuren azkura intentsitate handiena duela uste da.

Marradurak azkurak okerrera egiten ditu eta kolpe gehiago ager daitezke eta dauden kolpeak okertu.

PN tratatzeko erronka da. Ikus ditzagun PN kudeatzeko sintomak eta moduak.

Sintomak

PN azkura gorri txiki bat bezala has daiteke. Larruazala urratzearen ondorioz gertatzen da. Kolpeak normalean besoetan edo hanketan hasten dira, baina gorputzeko gainerako lekuetan ere ager daitezke, urratzen duzun lekuan.

Noduloek azkura handia izan dezakete. Gorputzak hauek izan daitezke:

• gogorra
• koskorra eta ezkatatsua
• kolorea haragi tonuetatik arrosa, marroi edo beltzera bitartekoa da
• zakarra
• warty itxura

Gorputz arteko azala lehorra izan daiteke. PN duten pertsona batzuek erretzea, ziztadak eta tenperatura aldaketak izaten dituzte kolpeetan, 2019ko azterketaren arabera.

Gorputzek bigarren mailako infekzioak sor ditzakete maiz marradurak eraginda.

Azkura bizia ahulgarria izan daiteke, lo lasaitasuna saihestuz eta zure egunerokoa etenez. Horrek, aldi berean, PN duten pertsonak atsekabetuta eta deprimituta senti ditzake.

Kolpeak konpondu daitezke, pertsona horiek marratzeari uzten badio. Zenbait kasutan orbainak utzi ditzakete.

Irudiak

Tratamendua

PN tratamenduaren helburua azkura arintzea azkura-marradura zikloa haustea da.

Zure osasun-hornitzaileak azkurak eta marradurak eragiten dizkizun azpiko edozein arazo tratatu beharko du.

PN ohiko tratamenduak gaurkotasuneko kremak eta azkura arintzeko sendagai sistemikoak biltzen ditu.

Azkura oso larria denez eta kasu bakoitza desberdina denez, terapia desberdinak probatu beharko dituzu zuretzako ondoen datorrena aurkitzeko.

PN ikasitako gaixotasuna da.

Zenbait pertsonarengan, ez dago azkuraren kausa identifikagarririk. Pertsona horientzat, ez dago tratamendu eraginkor bakarra.

Gaur egun, AEBetako Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) ez du PN tratatzeko terapiarik onartu. Hala ere, ikertzen ari diren drogak asko dira gaixotasuna tratatzeko etiketatik kanpo erabil daitezkeenak.

Ziurtatu botiken bigarren mailako efektuak eta etiketa ez duten botikak zure osasun-hornitzaileekin eztabaidatzen dituzula.

Droga topikoak

Zure osasun-hornitzaileak errezetarik gabeko (OTC) edo errezeta topikoko zenbait erremedio iradoki ditzake azkura arintzeko eta azala hozteko.

Adibide hauek izan daitezke:

• topiko esteroideen kremak, hala nola clobetasol edo kaltzineurina inhibitzaileak, hala nola pimecrolimus. (Hauek estali daitezke modu eraginkorragoan lan egiten laguntzeko.)
• topiko ikatzaren alquitena
• topiko D-3 bitamina pomada (kaltzipotriola)
• kapsaizina krema
• mentola

Injekzioak

Zure osasun-zerbitzuak kortikoide (Kenalog) injekzioak iradoki ditzake nodulu batzuetarako.

Botika sistemikoak

Zure osasun-zerbitzuak OTC antihistaminikoak agindu edo iradoki ditzake gauez lo egiten laguntzeko.

Era berean, antidepresibo gisa erabiltzen diren botikak ere agindu ditzakete, marruskatzeari uzteko. Paroxetinak eta amitriptilinak arrakasta izan dute PN noduluak hobetzen laguntzeko.

Beste terapia batzuk

Noduloak txikitzen eta azkura arintzen lagun dezaketen terapiak honako hauek dira:

• Krioterapia. Krioterapia lesioan tenperatura ultra hotzen erabilera da
• Fototerapia. Fototerapiak argi ultramorea (UV) erabiltzen du.
• Psoralen UVekin konbinatuta erabiltzen da. Elkarrekin erabiltzen diren Psoralen eta UVA PUVA izenarekin ezagutzen dira.
• Pultsatuko tindagai laserra. Pultsatuko tindagai laser gaixotutako zelulak hiltzeko erabiltzen den tratamendu metodoa da.
• Excimer laser tratamendua. 308 nanometroko excimer laser batek beste tratamendu batzuei erantzun ez dien PN du.

Zure osasun-hornitzaileak ohiturak alderantzikatzeko terapia ere iradoki dezake marradurak gelditzen laguntzeko.

Tratamendu berriagoak

Etiketatik kanpoko drogak erabiltzearekin zerikusia duten saiakera batzuek azkura murrizteko itxaropentsua erakutsi dute.

• naloxonaren zainak eta naltrexona ahozko mu-opioideen hartzaileen antagonistak, hasierako bigarren mailako efektuak izan ditzaketenak
• immunosupresoreak, ziklosporina eta metotrexatoa barne
• gabapentinoideak, beste tratamendu batzuei erantzuten ez dieten edo neuropatia mingarriak dituzten pertsonentzat erabiltzen direnak
• talidomida, eraginkorra dela frogatu da, baina azken baliabide gisa hartzen da albo-ondorio posibleak direla eta
• nalbuphine eta nemolizumab, orain probak egiten ari direnak
• isoquercetin, landareen quercetinaren deribatua da
• , hau da, injektatzeko tratamendua

Zure PN kudeatzeko ideia gehiago

Denen azala desberdina da, eta denbora pixka bat behar izan daiteke azkura laguntzen duen errutina aurkitzeko.

Erremedioen konbinazioak ondo funtzionatu dezake. Garrantzitsua da azkura-marradura zikloa hausten saiatzea nodulu gehiago saihesteko eta zaharrak konpontzen uzteko.

Agindutako botika eta OTC kremez gain:

• Erabili izotz pakete bat azkura guneak hozteko.
• Hartu bainu labur epela eta laburra, koloidezko oloarekin.
• Hidratatu maiz baselina edo krema hipoalergenikoarekin.
• Erabili usainik gabeko xaboiak eta bestelako produktuak larruazal sentikorrerako.

Laguntza

Jarri harremanetan Nodular Prurigo International-ekin informazio gehiago lortzeko edo bere Facebook talde pribatuan edo Facebook talde irekian sartzeko.

PN saiakuntza klinikoan parte hartzea ere aukera bat da.

Kausak

PNren kausa zehatza ez da guztiz ulertzen, baina lesioak larruazaleko larruazalaren emaitza zuzena direla uste da, arrazoi ugari direla eta.

PN hainbat baldintzekin lotu da, besteak beste:

• dermatitis atopikoa (ekzema)
• diabetesa
• giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa
• C hepatitis kronikoa
• nahaste neurologikoak
• nahaste psikiatrikoak
• herpetikoaren osteko neuralgia
• linfoma
• liken planoa
• bihotz-gutxiegitasun kongestiboa
• biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE)
• GIBa
• minbiziaren aurkako sendagai terapeutiko batzuk (pembrolizumab, paclitaxel eta carboplatina)

Pentsatzen da PN gertatzen dela beste baldintza batzuek azkura eta marradura iraunkorrak eragiten dituztenean (azkura-marradura zikloa), lesio bereizgarriak sortuz.

Azpiko egoera konpontzen denean ere, PN batzuetan bere horretan jarraitzen duela esaten da.

Halaber, 2019ko ikerketa batek adierazi du PN duten pertsonen% 13 inguruk ez dutela aurrez aurre jartzeko gaixotasunik edo faktorerik.

Ikertzaileek PNrekin zerikusia duten azpiko mekanismoak aztertzen ari dira, besteak beste:

• larruazaleko zelulen aldaketak
• nerbio-zuntzak
• neuropeptidoak eta sistema neuroimmunearen aldaketak

PN garatzeko arrazoia argitzen den heinean, ikertzaileek tratamendu hobeak posible izango direla espero dute.

Gertaera azkarrak

• PN 20 eta 60 urte bitarteko pertsonen artean ohikoena da.
• PN gizonei eta emakumeei berdin eragiten die.
• PN arraroa da. Bere prebalentzia edo intzidentziaren inguruko ikerketa gutxi dago. PN duten 909 pazienteren 2018ko azterlan batek aurkitu zuen afroamerikar pazienteek paziente zuriek baino PN izan behar zutela.

Prebentzioa

PNren kausa mekanismo zehatza ezagutu arte, zaila da prebenitzea. Baliteke larruazala ez marratzea ez izatea modu bakarra.

PNrako joera baduzu, genetika edo azpiko gaixotasun batengatik, kontrolatu larruazala arretaz. Ikusi osasun-hornitzaile bat iraupen luzeko azkurak tratatzeko. Saiatu azkura-marradura zikloa gelditzen hasi baino lehen.

Erremedio askok azkura arintzen lagun dezakete kudeatzea zaila bihurtu aurretik.

Hartzeko

PN larruazaleko azkura bizia da, desgaituta egon daitekeena. Bere kausa zehatza ez da guztiz ulertzen, baina beste hainbat baldintzekin lotzen dela jakin da.

Tratamendu asko posible dira, baina zure PN kudeatzeko denbora pixka bat behar izan daiteke. Litekeena da gaurkotasuneko, botiken eta beste terapia batzuen konbinazioak funtzionatzea zuretzat.

Albiste ona da hainbat droga eta terapia berri garatzen ari direla eta probak egiten ari direla. Ikertzaileek PN mekanismoari buruz gehiago jakin ahala, terapia eraginkorragoak bideratuko dira.