Esklerosi Anizkoitza Bigarren-Progresiboa ulertzea

Alai

• Zer da SPMS?
• MS errepikatzen eta bidaltzen duen SPMS bihurtzen da
• SPMS diagnostikatzen
• SPMS tratatzea
• Saiakuntza klinikoak
• Progresioa
• Aldatzaileak
• Bizi-itxaropena
• SPMSrako Outlook

Zer da SPMS?

Esklerosi anizkoitza bigarren mailako progresiboa (SPMS) esklerosi anizkoitzaren forma da. MS berrerortzearen eta igortzearen ondorengo hurrengo fasetzat jotzen da.

SPMS-rekin jada ez dago barkamen zantzurik. Horrek esan nahi du egoera okertzen ari dela tratamendua izan arren. Hala ere, oraindik tratamendua gomendatzen da batzuetan erasoak murrizten laguntzeko eta desgaitasunaren aurrerapena moteltzeko.

Etapa hau ohikoa da. Izan ere, MS duten pertsona gehienek SPMS garatuko dute noizbait gaixotasuna aldatzeko terapia eraginkorrean (DMT) ez bada. SPMSaren zeinuak ezagutzeak goiz detektatzen lagun dezake. Tratamendua zenbat eta lehenago hasi, orduan eta hobeto sendagileak sintoma berriak murrizten eta gaixotasuna okertzen lagunduko dizu.

MS errepikatzen eta bidaltzen duen SPMS bihurtzen da

MS gaixotasun autoimmune kronikoa da, forma desberdinetan agertzen da eta jendeari modu desberdinean eragiten dio. Johns Hopkins Medikuntzaren arabera, MS dutenen% 90ari hasieran RRMS diagnostikatzen zaio.

SMRR fasean, lehen sintoma nabarmenak hauek dira:

• engainua edo zurrumurrua
• inkontinentzia (maskuria kontrolatzeko arazoak)
• ikusmen aldaketak
• ibiltzeko zailtasunak
• gehiegizko nekea

SMRR sintomak joan eta etorri egin daitezke. Zenbait lagunek zenbait aste edo hilabete daramatzate sintomarik izan gabe, hau da, remisioa izeneko fenomenoa. MS-ren sintomak berriro ere gerta daitezke, nahiz eta horri erreakzioa deitu. Jendeak sintoma berriak sor ditzake. Eraso edo berrerortzea deitzen zaio horri.

Berrerortzeak normalean zenbait egunetik zenbait astetara irauten du. Sintomak pixkanaka okerrera egin daitezke eta gero pixkanaka hobetu daitezke, tratamendurik gabe edo IV esteroideekin lehenago. RRMS ezustekoa da.

Noizbait, RRMS duten pertsona askok jada ez dute barkamen aldirik edo bat-bateko berrerortzerik. Horren ordez, MSaren sintomak jarraitzen dute eta okerrera egiten dute etenik egin gabe.

Etengabeko sintomak larriagotuz gero, RRMS SPMS izatera pasatu dela adierazten da. Hau normalean MS lehen 10 sintomak gertatu eta 15 urtetara gertatzen da. Hala ere, SPMSa atzeratu edo saihestu daiteke gaixotasunaren hasieran MS DMT eraginkorretan hasten bada.

Antzeko sintomak MS mota guztietan daude. Baina SPMS sintomak progresiboak dira eta ez dira hobetzen denborarekin.

SMRRren hasierako faseetan, sintomak nabariak dira, baina ez dira nahitaez larriak eguneroko jarduerak oztopatzeko. MS-k bigarren mailako progresio fasera igarotzen duenean, sintomak zailagoak dira.

SPMS diagnostikatzen

SPMS neurona-galeraren eta atrofiaren ondorioz garatzen da. Sintomak okerrera doazela inolako barkamenik edo berrerortze nabarmenik gabe, MRI eskaneatze batek diagnostikoan lagundu dezake.

MRI eskaneatzeak zelulen heriotza eta garuneko atrofia maila erakutsi dezake. MRI batek kontraste handiagoa erakutsiko du erasoan zehar, erasoan kapilarrak ihes egiteak MRI miaketetan erabilitako gadolinio koloratzailea gehiago hartzen duelako.

SPMS tratatzea

SPMS berrerortzeak ez egoteak markatzen du, baina oraindik posible da sintomen eraso bat izatea, agerpen gisa ere ezaguna. Flare-up-ak normalean okerragoak dira beroan eta estres garaietan.

Gaur egun, 14 DMT erabiltzen dira MS modu errepikakorretarako, tartean, berriro agertzen diren SPMSak. Sendagai horietako bat RRMS tratatzeko hartzen ari bazara, zure medikuak bertan izan zaitzake gaixotasunaren jarduera kontrolatzeari uzten dion arte.

Beste tratamendu mota batzuek sintomak eta bizi kalitatea hobetzen lagun dezakete. Hauek dira:

• terapia fisikoa
• terapia okupazionala
• ariketa moderatu erregularra
• errehabilitazio kognitiboa

Saiakuntza klinikoak

Saiakuntza klinikoek medikuntza eta terapia mota berriak probatzen dituzte boluntarioekin SPMS tratamendua hobetzeko. Prozesu honek eraginkorragoa eta segurua denaren zentzu argiagoa ematen die ikertzaileei.

Saiakuntza klinikoetako boluntarioak tratamendu berriak jasotzen lehenetarikoak izan daitezke, baina arrisku batzuk daude. Tratamenduek SPMSarekin ez dute laguntzen eta, kasu batzuetan, bigarren mailako efektu larriak izan ditzakete.

Garrantzitsua da, neurriak hartu beharko lirateke boluntarioak seguru mantentzeko, baita beren informazio pertsonala babesteko ere.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen dutenek, oro har, jarraibide batzuk bete behar dituzte. Parte hartu ala ez erabakitzerakoan, garrantzitsua da epaiketak zenbat iraungo duen, zer ondorio potentzial izan ditzaketen eta ikertzaileek zergatik lagunduko duten pentsatzea bezalako galderak egitea.

Esklerosi Anizkoitzaren Elkartearen webguneak Estatu Batuetako entsegu klinikoak zerrendatzen ditu, nahiz eta COVID-19 pandemiak aurreikusitako ikasketak atzeratu ditzakeen.

Gaur egun kontratazio gisa zerrendatzen diren entsegu klinikoek simvastatinarentzako bat dute, SPMSaren aurrerapena moteldu dezakeena, bai eta terapia mota desberdinek MS duten pertsonei mina kudeatzen lagun diezaieketen jakiteko ere.

Beste proba batek azido lipoikoak MS progresiboa duten pertsonei mugikor izaten eta garuna babesten lagun diezaiekeen frogatu nahi du.

Eta urte honetan bertan amaituko da NurOwn zelulen entsegu klinikoa. Helburua zelula ama tratamenduaren segurtasuna eta eraginkortasuna probatzea da MS progresiboa duten pertsonetan.

Progresioa

Progresioak sintomak denborarekin neurri batean okerrera egiten duela aipatzen du. Zenbait momentutan, SPMS "progresiorik gabe" dela esan daiteke, hau da, ez dirudi neurgarriro okertzen ari denik.

SPMS duten pertsonen artean progresioa asko aldatzen da. Denborarekin, baliteke batzuek gurpil-aulkia erabili behar izatea, baina jende askok oinez ibiltzeko gai izaten jarraitzen du, baliteke bastoia edo oinez ibiltzea.

Aldatzaileak

Aldatzaileak zure SPMS aktiboa edo inaktiboa den adierazten duten terminoak dira.Horrek zure medikuarekin izandako elkarrizketen berri ematen laguntzen die tratamendu posibleei buruz eta aurrera begira espero dezakezunari buruz.

Adibidez, aktiboa den SPMS kasuan, tratamendu aukera berriak eztabaidatu ditzakezu. Aitzitik, ausentziarik ez baduzu, errehabilitazioa eta zure sintomak kudeatzeko moduak eztabaidatu ditzakezu arrisku gutxiago duen DMT batekin.

Bizi-itxaropena

MS duten pertsonen batez besteko bizi-itxaropena biztanleria orokorra baino 7 urte inguru laburragoa izaten da. Ez dago guztiz argi zergatik.

Badirudi arraroak diren MS kasu larriak izan ezik, kausa nagusiak jendeari orokorrean ere eragiten dioten beste egoera mediko batzuk direla dirudi, hala nola minbizia eta bihotzeko eta biriketako gaixotasunak.

Garrantzitsua da azken hamarkadetan MS duten pertsonen bizi itxaropena handitu egin dela.

SPMSrako Outlook

Garrantzitsua da SM tratatzea sintomak kudeatzeko eta ezintasunen okerrera murrizteko. RRMS goiz detektatu eta tratatzeak SPMS agerpena prebenitzen lagun dezake, baina oraindik ez dago sendabiderik.

Gaixotasunak aurrera egingo duen arren, garrantzitsua da SPMSa ahalik eta azkarren tratatzea. Ez dago sendabiderik, baina MS ez da hilgarria, eta tratamendu medikoek bizi kalitatea nabarmen hobetu dezakete. RRMS baduzu eta sintomak larriagotzen ari zarela nabaritzen baduzu, zure medikuarekin hitz egiteko garaia da.