Trombofilia: zer den, sintomak, zergatiak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• Zer eragin dezake tronbofilia
• 1. Eskuratutako kausak
• 2. Herentziazko arrazoiak
• Zer azterketa egin beharko lirateke
• Tratamendua nola egiten den

Tronbofilia jendeak odol-koaguluak eratzeko erraztasun handiagoa du, arazo larriak izateko arriskua areagotuz, esate baterako, zainen tronbosia, iktusa edo biriketako enbolia, adibidez. Horrela, egoera hori duten pertsonek gorputzean hantura, hanken hantura edo arnasestua izaten dute.

Trombofiliak sortutako koaguluak sortzen dira koagulazioa eragiten duten odol entzimek behar bezala funtzionatzeari uzten diotelako. Hau herentziazko kausengatik gerta daiteke, genetikagatik edo bizitza osoan zehar eskuratutako kausengatik gerta daiteke, hala nola haurdunaldia, gizentasuna edo minbizia, eta aukerak ere handitu daitezke botikak erabiltzeagatik, hala nola ahozko antisorgailuak.

Sintoma nagusiak

Tronbofiliak tronbosia odolean sortzeko aukerak handitzen ditu eta, beraz, sintomak sor daitezke gorputzeko zenbait ataletako konplikazioen kasuan, hala nola:

• Ildo sakoneko tronbosia: edalontziaren zati bat, batez ere hankak hantuta, gorriak eta beroak diren hantura. Tronbosia zer den ulertu eta nola identifikatu;
• Biriketako enbolia: arnasestuka eta arnasa hartzeko zailtasunak;
• Iktusa: bat-bateko mugimendua, hizketa edo ikusmena galtzea, adibidez;
• Tronbosia plazenta edo zilbor hestean: errepikatzen diren abortuak, jaiotza goiztiarra eta haurdunaldiaren konplikazioak, adibidez, ekanpsia.

Kasu askotan, pertsonak agian ez daki tronbofilia duela bat-bateko hantura agertu arte, haurdunaldian maiz abortatu edo konplikazioak izan arte. Adineko pertsonengan ere ohikoa da, adinak eragindako ahultasunak sintomak ager ditzakeelako.

Zer eragin dezake tronbofilia

Trombofilian gertatzen den odol-koagulazio nahastea bizitza osoan zehar lor daiteke, edo herentziazkoa, gurasoengandik seme-alabengana transmititu daiteke, genetikaren bidez. Beraz, honako hauek dira kausa nagusiak:

1. Eskuratutako kausak

Eskuratutako tronbofiliaren kausa nagusiak hauek dira:

• Gizentasuna;
• Barizeak;
• Hezur hausturak;
• Haurdunaldia edo puerperioa;
• Bihotzeko gaixotasunak, infartua edo bihotz-gutxiegitasuna;
• Diabetesa, hipertentsio arteriala edo kolesterol altua;
• Botikak erabiltzea, hala nola ahozko antisorgailuak edo hormonen ordezkoa. Ulertu nola antisorgailuek tronbosiaren arriskua handitu dezaketen;
• Lo egin egun askotan, ebakuntza dela eta ospitaleratzearen ondorioz;
• Hegazkin edo autobus bidaian denbora luzez esertzea;
• Gaixotasun autoimmuneak, hala nola lupusa, artritis erreumatoidea edo antifosfolipidoen sindromea, adibidez;
• GIB, C hepatitisa, sifilisa edo malaria bezalako infekzioek eragindako gaixotasunak, adibidez;
• Minbizia.

Trombofilia izateko aukerak areagotzen dituzten gaixotasunak dituzten pertsonek, hala nola minbizia, lupusa edo GIBa, adibidez, jarraipena egin behar dute odol analisien bidez, jarraipena egiten duen medikuarekin itzultzen diren bakoitzean. Gainera, tronbosia prebenitzeko, garrantzitsua da prebentzio ekintzak egitea, hala nola, presio arteriala, diabetesa eta kolesterola kontrolatzea, bidaia egoeretan, haurdunaldian, puerperioan edo ospitaleratzean denbora luzez etzanda ez egotea edo zutik egoteaz gain.

Ahozko antisorgailuen erabilera saihestu beharko lukete dagoeneko tronbofilia izateko arriskua handiagoa duten emakumeek, hala nola hipertentsioa, diabetesa edo odolean aldaketak izan dituzten familiako historia dutenek.

2. Herentziazko arrazoiak

Honako herentziazko tronbofiliaren kausa nagusiak hauek dira:

• Gorputzean antikoagulatzaile naturalen gabezia, adibidez, C proteina, S proteina eta antitrombina izenekoak;
• Homozisteina aminoazidoaren kontzentrazio handia;
• Odolak sortzen dituzten zeluletan mutazioak, Leiden faktorearen V mutazioan bezala;
• Koagulazioa eragiten duten gehiegizko odol entzimak, adibidez, VII faktorea eta fibrinogenoa, adibidez.

Tronfilia hereditarioa genetikaren bidez transmititzen bada ere, badira zenbait koagulazio hartu daitezke koaguluak sortzea ekiditeko, eskuratutako tronbofiliaren berberak dira. Oso kasu larrietan, kasu bakoitza ebaluatu ondoren, hematologoak adieraz dezake erremedio antikoagulatzaileen erabilera.

Zer azterketa egin beharko lirateke

Gaixotasun hori diagnostikatzeko, mediku orokorrak edo hematologoak pertsona bakoitzaren historia klinikoa eta familiarra susmagarria izan behar du, hala ere, analisi batzuk, odol glukosa eta kolesterol maila bezalako tratamenduak agindu daitezke tratamendu onena baieztatzeko eta adierazteko.

Tronfilia hereditarioa susmatzen denean, batez ere sintomak errepikakorrak izan daitezkeenean, proba horiez gain, odola koagulatzeko entzima dosiak eskatzen dira haien mailak ebaluatzeko.

Tratamendua nola egiten den

Trombofiliaren tratamendua tronbosia ekiditeko kontu handiz egiten da, hala nola bidaietan denbora luzez geldi egotea saihestea, ospitaleko egonaldian edo ebakuntza egin ondoren botika antikoagulatzaileak hartzea eta, batez ere, koaguluak izateko arriskua handitzen duten gaixotasunak kontrolatzea, hala nola tentsio arteriala, diabetesa eta gizentasuna, adibidez. Gaixotasun larrien kasuan soilik adierazten da antikoagulatzaileen etengabeko erabilera.

Hala ere, pertsonak dagoeneko tronbofiliaren, zain sakonen tronbosiaren edo biriketako enboliaren sintomak dituenean, zenbait hilabetez ahozko antikoagulatzaileen aurkako drogak erabiltzea gomendatzen da, hala nola Heparina, Warfarina edo Rivaroxabana, adibidez. Haurdun dauden emakumeentzako tratamendua antikoagulatzaile injektagarri batekin egiten da eta beharrezkoa da ospitalean egun batzuk egotea.

Jakin zer antikoagulatzaile erabiltzen diren gehien eta zertarako balio duten.