Zuzeneko eta zeharkako coomb probak: zertarako eta zertarako balio duen

Alai

• Azterketa nola egiten den
• Emaitzak zer esan nahi duen

Coomb proba odol analisi mota bat da, globulu gorriak erasotzen dituzten antigorputz espezifikoen presentzia ebaluatzen duena, suntsitzea eragiten dutenak eta, seguru asko, hemolitikoa deritzon anemia mota bat agertzea.

Azterketa honen bi mota nagusi daude, besteak beste:

• Zuzeneko Coombs proba: globulu gorriak zuzenean ebaluatzen ditu, globulu gorriari atxikitako antigorputzak dauden jakiteko eta antigorputz horiek pertsonaren sistema immunologikotik eratorriak diren edo transfusio bidez jasotzen diren. Proba hau normalean anemia hemolitiko autoimmuneak hautemateko egiten da - Ikusi zer sintomak adierazi dezaketen anemia hemolitikoa;
• Zeharkako Coombs proba: odoleko seruma ebaluatzen du, bertan dauden antigorputzak identifikatuta, eta normalean transfusio egoeretan eskatzen da, eman beharreko odola hartzailearekin bateragarria dela ziurtatzeko.

Anemiaz gain, proba honek odol zeluletan eragina duten beste gaixotasun batzuk identifikatzen lagun dezake, hala nola leuzemia, lupusa, mononukleosia eta fetuaren eritroblastosia, jaioberriaren gaixotasun hemolitikoa izenarekin ere ezagutzen dena, baita transfusio erreakzioen arriskua identifikatzen ere. Lortu informazio gehiago fetuaren eritroblastosi buruz.

Azterketa nola egiten den

Coombs proba odol lagin batetik egiten da eta analisi klinikoen laborategian bildu behar da. Bildutako odola laborategira bidaltzen da eta bertan Coombs-en zuzeneko edo zeharkako probak egingo dira, helburuaren arabera.

Coombs zuzeneko proban, Coombs erreaktiboa gaixoaren odolera gehitzen da, globulu gorriekin lotura izan dezaketen antigorputzak bistaratzeko. Zeharkako Coombs proban, odola bildu eta zentrifugatu egiten da, globulu gorriak serumetik bereizten dituena, antigorputzak dituena. Serumari, antigorputzekin 'aurrez etiketatutako' globulu gorriak gehitzen zaizkio, serumean eta, ondorioz, gaixoaren odolean autoantigorputzak dauden egiaztatzeko.

Coombs proba egiteko, ez da prestaketarik egin behar, baina botika batzuek emaitza oztopatu dezakete, beraz, garrantzitsua da medikuari haren erabileraren berri ematea, bertan behera uzteko jarraibideak eman ahal izateko.

Emaitzak zer esan nahi duen

Coombs probaren emaitza negatiboa da globo gorriak suntsitzea eragiten duen antigorputzik ez dagoenean, horregatik emaitza normaltzat jotzen da.

Hala ere, emaitza positiboa denean, odolean antigorputz bat dagoela esan nahi du eta, beraz, emaitza zuzena Coombs proban positiboa bada, pertsonak gaixotasun bat izan dezakeela esan nahi du, hala nola:

• Anemia hemolitiko autoimmunea;
• Kutsadura Mikoplasma sp.;
• Sifilisa;
• Leuzemia;
• Lupus eritematosa;
• Mononukleosia.

Zeharkako Coombs probaren kasuan, emaitza positiboak esan nahi du beste odol mota bat jasotzean koaguluak sor ditzakeen antigorputzak dituela eta, beraz, kontuz ibili behar dela odol transfusioa egitean.

Nolanahi ere, garrantzitsua da emaitza eskatu duen medikuak ebaluatzea, pertsonaren jatorri batzuek emaitza alda dezaketelako.