Telangiectasia (armiarma zainak)

Alai

• Telangiectasiaren sintomak ezagutzea
• Zein dira telangiectasiaren arrazoiak?
• Nor dago telangiectasia kutsatzeko arriskuan?
• Nola diagnostikatzen dute medikuek telangiectasia?
• Telangiectasiaren tratamendua
• Zein da telangiectasiaren ikuspegia?

Telangiectasia ulertzea

Telangiectasia venula zabalduak (odol hodi ñimiñoak) hari itxurako marra gorriak edo ereduak azalean eragiten dituzten baldintza da. Eredu horiek edo telangiectasak, pixkanaka eta maiz sortzen dira multzoetan. Batzuetan "armiarma zainak" bezala ezagutzen dira itxura fina eta itxuragatik.

Telangiektasiak ohikoak dira erraz ikusten diren lekuetan (ezpainak, sudurra, begiak, hatzak eta masailak, esaterako). Ondoeza sor dezakete, eta pertsona batzuei erakargarriak iruditzen zaizkie. Jende askok aukeratzen ditu kentzea. Kentzea ontziari kalteak sortuz eta erori edo orbainatzera behartuz egiten da. Azalean marka edo eredu gorrien itxura murrizten da.

Telangiectasiak normalean onberak diren arren, gaixotasun larrien seinale izan daitezke. Adibidez, herentziazko telangiectasia (HHT) heriotza-egoera arraroa da, bizitza arriskuan jar dezaketen telangiectasak eragiten dituena. Larruazalean sortu beharrean, HHTak eragindako telangiectasak agertzen dira organo vitaletan, gibelean adibidez. Lehertu egin daitezke, hemorragia masiboa sortuz (hemorragiak).

Telangiectasiaren sintomak ezagutzea

Telangiektasiak deserosoak izan daitezke. Orokorrean ez dute bizitza arriskuan jartzen, baina agian batzuei ez zaie gustatzen itxura hori. Pixkanaka garatzen dira, baina larruazaleko narritadura eragiten duten osasun eta edertasun produktuek okerrera egin dezakete, hala nola xaboi urratzaileak eta belakiak.

Sintomak honakoak dira:

• mina (venulen presioarekin lotua)
• azkura
• hari itxurako marka edo eredu gorriak azalean

HHTaren sintomak honako hauek dira:

• maiz sudur-odoljarioak
• odol beltz gorri edo iluna aulkietan
• arnasestua
• bahiketak
• trazu txikiak
• portu-ardoaren orbanaren sorlekua

Zein dira telangiectasiaren arrazoiak?

Telangiectasiaren kausa zehatza ez da ezagutzen. Ikertzaileen ustez, hainbat arrazok lagundu dezakete telangiectasen garapenean. Kausa horiek genetikoak, ingurumenekoak edo bien konbinazioa izan daitezke. Telangiectasiaren kasu gehienak eguzkiarekiko esposizio kronikoa edo muturreko tenperaturak direla eta uste da. Hau da, normalean, larruazala eguzki argia eta airea jasan ohi duten gorputzean agertzen direlako.

Beste kausa posible batzuk honakoak dira:

• alkoholismoa: hodietako odol-fluxuan eragina izan dezake eta gibeleko gaixotasunak sor ditzake
• haurdunaldia: askotan venuletan presio handia egiten du
• zahartzea: zahartzea odol hodiak ahultzen has daitezke
• rosacea: aurpegiko venulak handitzen ditu, masailetan eta sudurrean itxura gorrixka sortuz
• ohiko kortikoideen erabilera: azala mehetu eta ahultzen du
• esklerodermia: azala gogortu eta uzkurtzen du
• dermatomiositisa: larruazala eta azpiko gihar ehuna pizten ditu
• lupus eritematoso sistemikoa: larruazalaren sentsibilitatea areagotu dezake eguzki-argiarekiko eta muturreko tenperaturekiko

Telangiectasia hemorragiko hereditarioaren arrazoiak genetikoak dira. HHTa duten pertsonek gutxienez guraso batengandik jasotzen dute gaixotasuna. Uste da bost genek eragiten dutela HHT, eta hiru ezagutzen dira. HHTa duten pertsonek gene normal bat eta gene mutatu bat edo bi gene mutatu jasotzen dituzte (gene mutatu bakarra behar da HHT eragiteko).

Nor dago telangiectasia kutsatzeko arriskuan?

Telangiectasia larruazaleko nahaste arrunta da, baita pertsona osasuntsuen artean ere. Hala ere, pertsona batzuek telangiectasak garatzeko arriskua dute beste batzuek baino. Hor sartzen dira:

• kanpoan lan egin
• eseri edo egon egun osoan
• alkoholaren erabilera okerra
• haurdun daude
• zaharragoak edo adinekoak dira (telangiectasak litekeena da larruazala zahartu ahala eratzea)
• arrosazea, esklerodermia, dermatomiositisa edo lupus eritematoso sistemikoa (LES) dute
• erabili kortikoideak

Nola diagnostikatzen dute medikuek telangiectasia?

Medikuak gaixotasunaren seinale klinikoetan oinarritu daitezke. Telangiectasia erraz ikusten da larruazalean sortzen dituen hari itxurako marra edo eredu gorrietatik. Zenbait kasutan, medikuek azpian nahasterik ez dagoela ziurtatu nahi dute. Telangiectasiarekin lotutako gaixotasunak honako hauek dira:

• HHT (Osler-Weber-Rendu sindromea ere deitua): larruazaleko eta barneko organoetako odol-hodien gehiegizko hemorragia sor dezakeen herentziazko nahastea.
• Sturge-Weber gaixotasuna: nahaste arraroa, portuko ardoa jaiotzeko marka eta nerbio sistemako arazoak eragiten dituena
• armiarma angiomak: larruazalaren azaletik gertu odol hodien bilketa anormala
• xeroderma pigmentosum: larruazala eta begiak argi ultramorearen aurrean oso sentikorrak diren egoera arraroa da

HHTak gaixotasun arteriovenosoak (AVM) izeneko odol-hodi anormalak sor ditzake. Hauek gorputzeko hainbat gunetan gerta daitezke. AVM hauek arterien eta zainen arteko konexio zuzena ahalbidetzen dute esku artean kapilarrik gabe. Horrek hemorragia sor dezake (hemorragia larria). Odoljario hau hilgarria izan daiteke garunean, gibelean edo biriketan gertatzen bada.

HHTa diagnostikatzeko, medikuek erresonantzia magnetikoa edo CT eskanerra egin dezakete odoljarioak edo gorputzeko anomaliak bilatzeko.

Telangiectasiaren tratamendua

Tratamenduak larruazalaren itxura hobetzea du helburu. Hainbat metodo daude:

• laser terapia: laserrak zabaldutako ontzia du helburu eta zigilatu egiten du (normalean min gutxi izaten du eta errekuperazio epe laburra izaten du)
• ebakuntza: zabaldutako ontziak kendu daitezke (oso mingarria izan daiteke eta errekuperazio luzea ekar dezake)
• eskleroterapia: odol-hodiaren barruko estalkian kalteak eragitean oinarritzen da venula erori, loditu edo orbaintzen duen odol-koagulua eragiten duen irtenbide kimikoa injektatuz (normalean ez da errekuperaziorik behar, nahiz eta aldi baterako ariketa murrizketen bat egon daitekeen )

HHTaren tratamendua honako hauek izan daitezke:

• embolizazioa odol hodi bat blokeatu edo ixteko
• odoljarioa gelditzeko laser bidezko terapia
• ebakuntza

Zein da telangiectasiaren ikuspegia?

Tratamenduak larruazalaren itxura hobetu dezake. Tratamendua dutenek sendatu ondoren bizitza normala izatea espero dezakete. AVMak dauden gorputzeko atalen arabera, HHTa duten pertsonek bizitza normala ere izan dezakete.