Zer da Supracondylar Haustura?

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Haustura suprakondilarraren sintomak
• Haustura mota honen arrisku faktoreak
• Haustura suprakondilarraren diagnostikoa
• Haustura hori tratatzea
• Haustura arinak
• Haustura larriagoak
• Zer espero berreskuratzean
• Zer egin ebakuntza egin ondoren
• Haustura suprakondilarren aurreikuspenak

Ikuspegi orokorra

Haustura suprakondilarra humeroaren edo goiko besoaren hezurraren lesioa da punturik estuenean, ukondoaren gainetik.

Haustura supracondilarrak haurren beso goiko lesio mota ohikoenak dira. Sarritan ukondo luzatu baten gainean edo ukondoan kolpe zuzen batengatik sortzen dira. Haustura horiek nahiko arraroak dira helduetan.

Kirurgia ez da beti beharrezkoa. Batzuetan, aktore gogorra nahikoa izan daiteke sendatzea sustatzeko.

Haustura suprakondilarraren konplikazioak nerbio eta odol hodietako lesioak edo sendatze okerra (malunion) izan daitezke.

Haustura suprakondilarraren sintomak

Haustura suprakondilarraren sintomak honako hauek dira:

• ukondoan eta besaurrean bat-bateko mina bizia
• istripu bat edo istripua lesio unean
• ukondoaren inguruan puztuta
• engainua eskuan
• besoa mugitzeko edo zuzentzeko ezintasuna

Haustura mota honen arrisku faktoreak

Haustura suprakondilarrak 7 urte baino gutxiagoko haurren artean izaten dira, baina haur nagusiei ere eragin diezaiekete. Haurrengan ebakuntza behar duten haustura mota ere badira.

Haustura suprakondilarrak mutilen artean ohikoagoak zirela uste zen. Baina erakutsi neskek mutilek bezainbeste aukera dutela haustura mota hau izateko.

Lesioa udako hilabeteetan gerta daiteke.

Haustura suprakondilarraren diagnostikoa

Azterketa fisiko batek haustura izateko probabilitatea erakusten badu, medikuak X izpiak erabiliko ditu haustura non gertatu den zehazteko eta haustura suprakondilarraren beste lesio mota batzuetatik bereizteko.

Medikuak haustura identifikatzen badu, motaren arabera sailkatuko dute Gartland sistema erabiliz. Gartland sistema J.J. doktoreak garatu zuen. Gartland 1959an.

Zuk edo zure seme-alabak luzapen-haustura izanez gero, horrek esan nahi du humeroa ukondoaren artikulaziotik atzera bultzatu dela. Hauek haurren haustura supracondilarren ehuneko 95 inguru dira.

Zuri edo zure haurrari flexio-lesio bat diagnostikatzen bazaio, horrek esan nahi du lesioa ukondoaren biraketak eragin duela. Lesio mota hau ez da hain arrunta.

Luzapen hausturak hiru motatan sailkatzen dira, besoaren hezurra (humeroa) zenbat lekuz aldatu den kontuan hartuta:

• 1. mota: humeroa ez da lekuz aldatu
• 2. mota: humeroa neurriz lekualdatuta
• 3. mota: humerua oso lekuz aldatuta

Haur oso txikietan, baliteke hezurrak nahikoa gogortuta ez egotea X izpietan ondo agertzeko. Zure medikuak zauritu gabeko besoaren erradiografia ere eska dezake konparazio bat egiteko.

Medikuak ere bilatuko ditu:

• ukondoaren inguruko samurtasuna
• ubeldurak edo hantura
• mugimenduaren muga
• nerbio eta odol hodietan kaltetzeko aukera
• eskuaren kolore aldaketak adierazten duen odol fluxuaren murrizketa
• ukondoaren inguruan haustura bat baino gehiago egiteko aukera
• lesioa beheko besoaren hezurrei

Haustura hori tratatzea

Zuk edo zure seme-alabak supracondylar edo beste haustura mota bat duzula susmatzen baduzu, joan zure medikuari edo joan larrialdietara lehenbailehen.

Haustura arinak

Kirurgia normalean ez da beharrezkoa haustura 1. motakoa edo 2. motakoa arinagoa bada eta konplikaziorik ez badago.

Giltzadura edo ferula bat erabil daiteke artikulazioa immobilizatzeko eta sendatze prozesu naturala has dadin. Batzuetan ferula bat erabiltzen da lehenik hantura jaitsi ahal izateko, eta gero cast osoa.

Beharbada, medikuak hezurrak berriro ezartzea tokiko du ezpalak edo galdaketa ezarri aurretik. Hori horrela bada, sedazio edo anestesia moduren bat emango dizute zuri edo zure haurrari. Prozedura ez kirurgiko horri murrizketa itxia deitzen zaio.

Haustura larriagoak

Lesio larriek ebakuntza egin dezakete. Bi kirurgia mota nagusiak hauek dira:

• Murrizketa itxia perkutaneo ainguratzearekin. Goian deskribatu den bezala hezurrak berrezartzearekin batera, zure medikuak pinak sartuko ditu larruazalean, hezurraren zati hautsiak berriro elkartzeko. Lehen astean ferula bat aplikatzen da eta gero aktore batek ordezkatzen du. Hau da kirurgiaren forma.
• Murrizketa irekia barne finkapenarekin. Desplazamendua larriagoa bada edo nerbioetan edo odol-hodietan kalteak izanez gero, litekeena da ebakuntza irekia egitea.

Irekitako murrizketa noizean behin egin behar da. 3. motako lesio larriagoak ere askotan tratamendu murriztu itxuraz eta perkutaneoko orratzez tratatu daitezke.

Zer espero berreskuratzean

Zuk edo zure seme-alabak akabera edo ferula jantzi beharko duzu ziur aski hiru edo sei astez, ebakuntza bidez edo immobilizazio soilarekin tratatuta.

Lehenengo egunetan, zauritutako ukondoa altxatzen laguntzen du. Eseri mahai baten ondoan, jarri burko bat mahai gainean eta utzi besoa burkoaren gainean. Horrek ez luke deserosoa izan behar, eta berreskurapena azkartzen lagun dezake zauritutako eremura odol zirkulazioa sustatuz.

Erosoagoa izan daiteke alkandora solteak eramatea eta isurialdean mahuka askatzen uztea. Bestela, moztu mahuka berriro erabiltzeko asmorik ez duzun alkandora zaharren gainean edo erosi alda ditzakezun alkandora merkeak. Horrek akatsa edo atela egokitzen lagun dezake.

Medikuarengana ohiko bisitak egin behar dira kaltetutako hezurra behar bezala berriro sartzen dela ziurtatzeko.

Sendagileak ukitze mugimendu sorta hobetzeko zuzendutako ariketak gomendatu ditzake sendatzen jarraitzen den bitartean. Noizean behin fisioterapia formala behar da.

Zer egin ebakuntza egin ondoren

Zenbait mina litekeena da pinak eta galdaketa lekuan egon ondoren. Zure medikuak errezetarik gabeko mina arintzeko iradoki ditzake, hala nola aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) edo azetaminofeno (Tylenol).

Normala da ebakuntza ondorengo lehen 48 orduetan maila baxuko sukarra garatzea. Deitu medikuari zure edo zure haurraren tenperatura 38,3 ° C-tik gora edo hiru egun baino gehiago irauten badu.

Haurra lesionatuta badago, ebakuntza egin eta hiru edo lau egunen buruan eskolara itzuli ahal izango da, baina kirolak eta jolastokiak saihestu beharko dituzte gutxienez sei astez.

Pinak erabiltzen badira, normalean medikuaren kontsultan kentzen dira ebakuntza egin eta hiru edo lau asteetara. Prozedura honetan askotan ez da anestesiarik egin behar, ondoeza egon daitekeen arren. Haurrek batzuetan "dibertigarria sentitzen da" edo "arraroa dela" esaten dute.

Hausturaren berreskuratze denbora aldatu egingo da. Pinak erabiliko balira, ukondoaren mugimendu tartea kirurgia egin eta sei astera berreskura daiteke. Hau 26 aste igaro eta urtebetera igotzen da.

Konplikaziorik ohikoena hezurra behar bezala berriro ez sartzea da. Malunion izenarekin ezagutzen da. Hori kirurgikoki artatutako haurren% 50eraino gerta daiteke. Berreskuratze prozesuaren hasieran lerrokatze okerra antzematen bada, esku-hartze kirurgiko azkarra beharko da, besoa zuzen sendatuko dela ziurtatzeko.

Haustura suprakondilarren aurreikuspenak

Humeroaren supracondylar haustura ukondoan haurtzaroko lesio arrunta da. Azkar tratatuz gero, aktore batekin inmobilizatuta edo ebakuntza eginez, oso osorik berreskuratzeko aukerak oso onak dira.