Zer da Hipotiroidismo Subklinikoa?

Alai

• Zerk eragiten du hori?
• Nor dago arriskuan?
• Sintoma arruntak
• Nola diagnostikatzen den
• Nola tratatzen den
• Konplikazioak al daude?
• Bihotzeko gaixotasunak
• Haurdunaldia galtzea
• Jarraitu beharreko dieta onena
• Zein da ikuspegia?

Hipotiroidismo subklinikoa hipotiroidismo modu goiztiar eta arina da, gorputzak tiroideo hormona nahikorik sortzen ez duen egoera.

Subklinikoa deritzo hipofisiaren aurrealdetik tiroideo estimulatzaileen hormonaren serum maila baino apur bat normala delako. Tiroide guruinak sortutako tiroideo hormonak laborategiaren normaltasun barruan daude oraindik.

Hormona hauek bihotz, garun eta funtzio metabolikoak onartzen laguntzen dute. Tiroideen hormonak behar bezala funtzionatzen ez dutenean, horrek gorputzean eragiten du.

Argitaratutako ikerketaren arabera, jendeak hipotiroidismo subklinikoa du. Egoera hau hipotiroidismo osora iritsi daiteke.

Ikerketa batean, hipotiroidismo subklinikoa zutenen artean erabateko hipotiroidismoa garatu zuten hasierako diagnostikoa egin eta 6 urtera.

Zerk eragiten du hori?

Hipofisiak, garunaren oinarrian kokatuta, hormona ugari jariatzen ditu, besteak beste, hormona tiroideo estimulatzailea (TSH) izeneko substantzia.

TSH-k tiroidea eragiten du, lepoaren aurrealdean tximeleta itxurako guruina, T3 eta T4 hormonak egiteko. Hipotiroidismo subklinikoa TSH maila apur bat altxatuta dagoenean gertatzen da, baina T3 eta T4 normalak direnean.

Hipotiroidismo subklinikoak eta hipotiroidismo osoak arrazoi berdinak dituzte. Hauek dira:

• tiroideen gaixotasun autoimmunearen familiako aurrekariak, hala nola Hashimotoren tiroiditisa (tiroideo zelulak kaltetzen dituen egoera autoimmunea)
• tiroidearen lesioa (adibidez, tiroideko ehun anormal batzuk kentzea buruan eta lepoan ebakuntza egitean)
• iodo erradioaktiboaren terapia, hipertiroidismoaren aurkako tratamendua (tiroideo hormona gehiegi sortzen denean)
• litioa edo iodoa duten botikak hartzea

Nor dago arriskuan?

Hainbat gauza, gehienak zure kontroletik kanpo daudenak, hipotiroidismo subklinikoa garatzeko aukerak areagotzen dituzte. Hauek dira:

• Generoa. Aldizkarian argitaratutako ikerketa batek erakutsi duenez, emakumezkoek hipotiroidismo subklinikoa gizonezkoek baino gehiago garatzen dute. Arrazoiak ez daude guztiz argi, baina ikerlariek susmoa dute estrogeno femeninoaren hormonak zeresana izan dezakeela.
• Adina. Adinarekin TSH igo egin ohi da, hipotiroidismo subklinikoa nagusitu egiten da helduagoetan.
• Iodo kontsumoa. Hipotiroidismo subklinikoa nagusi izaten da iodo nahikoa edo gehiegizkoa kontsumitzen duten populazioetan, tiroideo funtzio egokia izateko ezinbestekoa den arrasto minerala. Iodo gabeziaren zantzuak eta sintomak ezagutzen lagun dezake.

Sintoma arruntak

Hipotiroidismo subklinikoak gehienetan ez du sintomarik. Hori bereziki gertatzen da TSH maila apur bat altxatuta dagoenean. Sintomak sortzen direnean, ordea, lausoak eta orokorrak izaten dira eta hauek dira:

• depresioa
• idorreria
• nekea
• bocca (hau lepoaren aurrealdean hanturaz agertzen da tiroideo guruina handituta dagoelako)
• pisua irabaztea
• ilea galtzea
• hotzarekiko intolerantzia

Garrantzitsua da aipatzea sintoma horiek ez direla espezifikoak, hau da, tiroideo funtzio normala duten eta hipotiroidismo subklinikoarekin lotura ez duten pertsonetan egon daitezke.

Nola diagnostikatzen den

Hipotiroidismo subklinikoa odol analisi batekin diagnostikatzen da.

Funtzionamendu normala duen tiroidea duen pertsona batek odolaren TSH irakurketa egin behar du erreferentzia-barrutian, normalean litro bakoitzeko 4,5 mili-nazioarteko unitate (mIU / L) edo.

Hala ere, medikuen komunitatean eztabaida dago martxan atalase normal altuena jaisteari buruz.

Tiro normalaren gainetik TSH maila duten pertsonek, tiroideoaren hormonen maila normala dutenek, hipotiroidismo subklinikoa dutela uste da.

Odolean TSH kantitateek aldaketak izan ditzaketenez, baliteke proba errepikatzea hilabete batzuk igaro ondoren TSH maila normalizatu den ikusteko.

Nola tratatzen den

Hipotiroidismo subklinikoa dutenak nola tratatu (eta bada ere) eztabaida ugari dago. Hau bereziki egia da TSH maila 10 mIU / L baino txikiagoa bada.

TSH maila altuagoa gorputzean efektu kaltegarriak sortzen has daitekeenez, 10 mIU / L-tik gorako TSH maila duten pertsonak tratatu ohi dira.

Horren arabera, gehienetan ebidentzia ez da erabakigarria 5,1 eta 10 mIU / L TSH maila dutenek tratamendua onuragarria izango dela.

Zurekin tratatu edo ez erabakitzeko, zure medikuak honelako gauzak hartuko ditu kontuan:

• zure TSH maila
• odolean antitiroide antigorputzak eta boccea izan edo ez (biak hipotiroidismoa izatera irits daitekeen seinaleak dira)
• zure sintomak eta zure bizitzan zenbateraino eragiten duten
• zure adina
• zure historia medikoa

Tratamendua erabiltzen denean, maiz gomendatzen da levotiroxina (Levoxyl, Synthroid), ahoz hartutako tiroideo hormona sintetikoa, eta orokorrean ondo jasaten da.

Konplikazioak al daude?

Bihotzeko gaixotasunak

Hipotiroidismo subklinikoaren eta gaixotasun kardiobaskularren arteko lotura eztabaidatzen ari da oraindik. Zenbait ikerketek iradokitzen dute TSH maila altua, tratatu gabe uzten denean, honako hau garatzen lagun dezaketela:

• hipertentsio arteriala
• kolesterol altua

Adineko gizon eta emakumeei begiratuta, 7 mIU / L-ko odol TSH maila dutenek bi aldiz arriskua edo gehiago zuten bihotzeko gutxiegitasun kongestiboa izateko TSH maila normala dutenekin alderatuta. Baina beste zenbait ikerketek ez zuten aurkikuntza hori baieztatu.

Haurdunaldia galtzea

Haurdunaldian, odoleko TSH maila handitzen dela uste da 2,5 mIU / L gainditzen duenean lehen hiruhilekoan eta 3,0 mIU / L bigarrenean eta hirugarrenean. Tiroide hormonen maila egokiak beharrezkoak dira fetuaren garunaren eta nerbio sistemaren garapenerako.

Argitaratutako ikerketen arabera, ondoren tratatu zituzten 4,1 eta 10 mIU / L TSH maila zuten haurdun dauden emakumeek tratamendu jasan ez zuten bere alderantziek baino gutxiago izan zuten abortua.

Interesgarria da, hala ere, 2,5 eta 4 mIU / L arteko TSH maila duten emakumeek ez zuten haurdunaldia galtzeko arriskurik ikusi tratatutakoen eta tratatu gabekoen artean, tiroideo antigorputz negatiboak bazituzten.

Antitiroideen antigorputzen egoera ebaluatzea garrantzitsua da.

2014ko ikerketa baten arabera, hipotiroidismo subklinikoa eta peroxidasa antitiroideoaren (TPO) antigorputzak dituzten emakumeek haurdunaldiaren emaitza kaltegarriak izan ohi dituzte eta emaitza kaltegarriak TSH maila baxuagoan gertatzen dira TPO antigorputzik gabeko emakumeetan baino.

2017ko berrikuspen sistematiko batek aurkitu zuen haurdunaldiaren konplikazioen arriskua 2,5 mU / L baino TSH maila duten TPO positiboen emakumeetan agerian zegoela. Arrisku hori ez zen koherentziaz agertzen TPO negatiboen artean, TSH maila 5 eta 10 mU / L gainditu zuten arte.

Jarraitu beharreko dieta onena

Ez dago froga zientifiko onik jaki batzuk jan edo ez jateak behin betiko hipotiroidismo subklinikoa saihesten edo tratatzen lagunduko duenik, dagoeneko diagnostikatuta bazaude. Garrantzitsua da, hala ere, zure dietan iodo kantitate optimoa lortzea.

Iodo gutxi izateak hipotiroidismoa sor dezake. Bestalde, gehiegi hipotiroidismoa edo hipertiroidismoa sor daiteke. Iodo iturri onak honakoak dira: mahai gatza iodatua, ur gaziko arraina, esnekiak eta arrautzak.

Osasun Institutu Nazionalek egunean 150 mikrogramo gomendatzen dizkiete heldu eta nerabe gehienei. Gatz iodatutako koilaratxo laurdenak edo gantz gutxiko jogurt arrunta kopa batek eguneroko iodo beharren ehuneko 50 inguru eskaintzen du.

Guztiarekin ere, tiroideoaren funtzioagatik egin dezakezun onena dieta orekatua eta nutritiboa jatea da.

Zein da ikuspegia?

Ikerketa gatazkatsuak direla eta, oraindik eztabaida handia dago hipotiroidismo subklinikoa nola tratatu behar den eta ez. Planteamendu onena banakakoa da.

Hitz egin medikuarekin sintomak, historia medikoa eta odol analisiak erakusten dutenari buruz. Eztabaida gida erabilgarri honek has zaitez lagun zaitzake. Azter itzazu zure aukerak eta erabaki zein den ekintza egokiena zein den elkarrekin.