Oin diabetikoa: zer den, sintomak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• Diagnostikoa nola berretsi
• Nork du oin diabetikoa izateko arrisku handiagoa
• Oin diabetikoa nola sailkatzen den
• 1. Wagnerren sailkapena
• 2. Texaseko sailkapena
• Tratamendua nola egiten den
• Konplikazio larriak ekiditeko 5 neurri
• 1. Jarrai ezazu odoleko glukosa kontrolpean
• 2. Begiratu oinak egunero
• 3. Mantendu oinak garbi eta hidratatuta
• 4. Ebaki iltzeak hilean bitan eta ez kendu kaloak
• 5. Jantzi oinetako itxi eta leunak
• Oinez diabetikoaren konplikazio posibleak

Oina diabetikoa da diabetearen konplikazio nagusietako bat, eta horrek jada neuropatia diabetikoa duenean gertatzen da eta, beraz, zauriak, ultzerak eta beste oinetako lesioak agertzen ez dituenean gertatzen da. Diabetesa dela eta, zauri hauek normal baino denbora gehiago behar izaten dute sendatzeko eta, beraz, infekzio errepikariak sor ditzakete, oinaren anputazioa egin behar izateko arriskua handituz.

Konplikazio mota hau ohikoagoa da odoleko azukre maila oso kontrolatuta ez dagoenean eta, beraz, diabetearen tratamendu egokia hartzea da bere agerpena prebenitzeko modurik onenetakoa. Begiratu diabetearen 6 konplikazio nagusiak.

Gainera, oin diabetikoa ez agertzea gomendatzen da ziurtatu ohiko oinak, etxean egunero egin daitezkeenak, baina bulegoko medikuak ere egin beharko lituzke. Oina diabetikoa dagoeneko dagoen kasuetan oso garrantzitsua da apailatzeak osasun zentroan edo ospitalean egitea, baita oinetako erosoak eramatea eta oinen higiene egokia mantentzea ere.

Sintoma nagusiak

Oin diabetikoaren sintoma nagusia minik egiten ez duten eta sendatzeko denbora behar duten zauriak agertzea da. Hala ere, beste zeinu eta sintoma batzuk hauek izan daitezke:

• Etengabeko mina edo ziztada;
• Oinez sentsazioa galtzea;
• Oinaren hantura;
• Usain txarra oinean;
• Azala lodiagoa oinean;
• Pusaren irteera zaurien bidez;
• Oinaren larruazaleko tenperaturaren aldaketak.

Sintoma hauetakoren baten aurrean, oso garrantzitsua da medikuari kontsultatzea larruazalaren ebaluazio zehatza egiteko eta oin diabetikoa izateko arriskua identifikatzeko, tratamendu egokia abiatuz.

Diagnostikoa nola berretsi

Oin diabetikoaren diagnostikoa mediku orokorrak edo endokrinologoak edo zirujau baskularrak egiten du eta beheko gorputz-adarrean agertzen diren zeinuen eta sintomen oinarritzen da. Hala ere, medikuak tresna klinikoak ere erabil ditzake eta / edo diagnostikoa baieztatzeko beste proba batzuk ere eska ditzake, hala nola Rydel-Seiffer diapasoia, pertsonak oinean sentitu beharko lukeen bibrazioa sortzeko erabiltzen dena. Oso ohikoa den beste proba bat Eco-doppler da. Ultrasoinu bat aplikatzen zaio besoetako eta hanketako arteria eta zain handietako odol-fluxua ebaluatzeko.

Nork du oin diabetikoa izateko arrisku handiagoa

Oinez diabetikoa agertzea maizago gertatzen da honako hauekin:

• Diabetesaren diagnostikoa 10 urte baino gehiagotan;
• Neuropatia diabetikoa;
• Ultzera edo beheko gorputz adarren anputazioen historia;
• Azazkalen aldaketak.

Konplikazio mota hau ohikoagoa da gizonezkoengan eta diabetearentzako tratamendu egokia ez dutenen edo ebaluaziorako medikurik aldizka ikusten ez duten pertsonengan ere.

Oin diabetikoa nola sailkatzen den

Oin diabetikoaren garapen maila identifikatzeko bi eskala daude:

1. Wagnerren sailkapena

Eskala honen erabilera gutxitzen joan da, Texas eskalarekin ordezkatu baita. Sailkapen honetan 6 gradu daude, dauden aldaketa motaren arabera:

• 0 gradua: arrisku handiko oina, baina zauririk edo ultzerarik gabe;
• I. maila: azaleko ultzera presentzia;
• II. Maila: ultzera sakonen presentzia, tendoiaren inplikazioarekin;
• III. Maila: ultzera hezurraren inplikazioa duena;
• IV. Maila: gangrena lokalizatua;
• V. maila: oinaren gangrena.

2. Texaseko sailkapena

Eskala hau Texaseko Unibertsitateak garatu du eta oin diabetikoen lesioak sailkatzen ditu oinean infekzioaren edo iskemiaren sakoneraren eta presentziaren arabera:

Garrantzitsua da oin diabetikoaren lesio guztiak medikuak ebaluatu eta sailkatzea, horrek beharrezko tratamendua eta arreta egokitzen lagunduko baitu.

Tratamendua nola egiten den

Oin diabetikoaren tratamendua aurkeztutako zeinu eta sintomen arabera egiten da, oin diabetikoetako lesioak sailkatzeaz gain, eta beti medikuak gidatu behar du, ebaki txikien edo zauri txikien kasuan ere, azkar okerrera egin dezaketelako. .

Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Antibiotikoen erabilera;
• Mikrobioen aurkako ukenduak erabiltzea kaltetutako eremuan;
• Dietan edo diabetesa kontrolatzeko botiken erabileran aldaketa berriak;
• Eguneroko zauriak janztea.

Kasu larrienetan, beharrezkoa izan daiteke kirurgia egitea kaltetutako larruazala kentzeko eta sendatzea sustatzeko. Hala ere, zauria fase goiztiarrean hautematen ez denean edo gaixoak behar bezala tratatzen ez duenean, kaltetutako eskualdea oso handia izan daiteke, eta oinaren edo oinaren zati bat moztea beharrezkoa izan daiteke.

Zenbait kasutan, ultzera oso sakona denean eta arreta etengabea behar denean, ospitaleratzea gomendatzen da.

Konplikazio larriak ekiditeko 5 neurri

Tratamenduan zehar mantendu behar diren oinarrizko oinarriak, baina oin diabetikoa ager dadin ere laguntzen dutenak dira:

1. Jarrai ezazu odoleko glukosa kontrolpean

Oin diabetikoa tratatzeko edo saihesteko urratsik garrantzitsuena da hau, azukre mailak denbora luzean altuak izaten jarraitzen dutenean odolak zailtasun gehiago dituelako gorputzeko muturretara iristeko, eta oinak dira zirkulazio txarrak eragiten duen eskualdea.

Horrela, oinetara iristen den odol gutxi dagoenean, zelulak ahuldu egiten dira eta oinak sentsibilitatea galtzen hasten da, ebakiak edo zauriak oso astiro sendatzen dira eta dagoeneko oso aurreratuta daudenean bakarrik nabaritzen dira.

2. Begiratu oinak egunero

Sentsazioa galtzeko arriskua dela eta, diabetikoek oinak egunero ebaluatzeko ohitura izan beharko lukete, bai bainu garaian edo esnatzean, adibidez. Egoera fisikoak onartzen ez badu edo ikusgarritasuna ona ez bada, ispilua erabil dezakezu edo beste pertsona bati laguntza eska diezaiokezu oinak ikuskatzerakoan.

Pitzadurak, orbanak, ebakiak, zauriak, kaloak edo kolore aldaketak bilatu behar dituzu, eta zure medikuarengana jo beharko zenuke aldaketa horietako bat dagoela ohartzen bazara.

3. Mantendu oinak garbi eta hidratatuta

Oinak egunero garbitu beharko zenituzke ur epelarekin eta xaboi neutroarekin, behatzak eta orpoa ondo garbitzen zainduz. Ondoren, lehortu oinak eskuoihal leun batez, azala igurtzi gabe, eskuoihalaren presio arinarekin lehortuz.

Garbitu ondoren, oraindik ere garrantzitsua da usainik gabeko krema bat oin guztian jartzea, kontuz, hatz eta azazkalen artean kremarik pilatuta ez uzteko. Galtzerdi itxiak edo oinetakoak jarri aurretik naturalki lehortzen utzi behar da.

4. Ebaki iltzeak hilean bitan eta ez kendu kaloak

Garrantzitsua da iltzeak maizegi egitea saihestea, hilean bitan bakarrik egitea, iltze izkinen edo sartutako iltzeen itxura ez sustatzeko. Gainera, kutikula saihestu behar da, garrantzitsua baita larruazala zaurietatik eta marraduretatik babestea.

Garrantzitsua da iltzeak lerro zuzenean moztea ere, eta kaloak oinetan espezializatutako eta diabetearen presentziaz jabetzen den profesional batek soilik kendu behar ditu. Kaloak oso maiz agertzen badira, medikuarekin hitz egin beharko zenuke zergatiak aztertzeko eta tratamendua hasteko.

5. Jantzi oinetako itxi eta leunak

Diabetikoarentzako zapata aproposa itxi behar da, zauriak eta arrakalak ekiditeko, bigunak, erosoak eta zola zurrunak izateaz gain, ibilaldian segurtasuna eskaintzeko.

Emakumeek takoi baxuak eta karratuak nahiago dituzte, gorputzari oreka hobea eskaintzen diotenak. Plastikozko oinetakoak, meheak edo estuak saihestu behar dituzu, eta aholku ona da egun erdian aldatzeko bigarren oinetako pare bat edukitzea, oinak oinetako beraren presioa eta ondoeza jasan ez dezan luzaroan denbora.

Oinez diabetikoaren konplikazio posibleak

Oin diabetikoaren konplikazio ohikoenak honakoak dira: beheko gorputz-adarren infekzioa, inguruko mina edo adorrea eta iskemia. Oin diabetikoaren konplikazio nagusia eta larriena beheko gorputz-adarraren anputazioa da, hau da, ebakuntza kirurgikoa, oinaren edo hankaren soilik.

Gainera, neuropatia diabetikoa diabetearen fase aurreratua denez, pertsona batek ikusmen arazoak izan ditzake, hala nola itsutasuna, eta ebakuntza egin ondoren dialisi edo hemodialisi tratamendua eragiten duten giltzurrun arazoak ere bai. Oin diabetikoaren infekzio ohikoena osteomielitisa da, eta horrek larruazala amputatzea ekar dezake gaixotasunen kontrol eskasaren ondorioz. Lortu informazio gehiago osteomielitisaren sintomen eta tratamenduari buruz. Hobeto ulertu zer den neuropatia diabetikoa eta nola ekidin.