Zer da Vogt-Koyanagi-Harada sindromea

Alai
Vogt-Koyanagi-Harada sindromea gaixotasun arraroa da, melanozitoak dituzten ehunei eragiten diena, hala nola begiak, nerbio sistema zentrala, belarria eta azala, begiaren erretinan hantura eragiten duena, askotan arazo dermatologikoekin eta entzumenarekin lotua.
Sindrome hau batez ere 20 eta 40 urte bitarteko heldu gazteengan gertatzen da, eta emakumeak dira kaltetuenak. Tratamendua kortikoideak eta immunomodulatzaileak administratzean datza.

Zerk eragiten du
Gaixotasunaren zergatia oraindik ez da ezagutzen, baina uste da gaixotasun autoimmunea dela, melanozitoen gainazalean erasoa dagoela, hanturazko erreakzioa sustatuz T linfozitoak nagusi direla.
Sintoma posibleak
Sindrome honen sintomak zauden egoeraren araberakoak dira:
Etapa prodromala
Etapa honetan, gripearen antzeko sintomen sistemako sintoma sistemikoak agertzen dira, egun gutxi batzuk irauten duten sintoma neurologikoekin batera. Sintoma ohikoenak sukarra, buruko mina, meningismoa, goragalea, zorabioak, begien inguruko mina, tinnitus, muskuluen ahultasun orokortua, paralisia partziala gorputzaren alde batean, hitzak zuzen artikulatzeko edo hizkuntza hautemateko zailtasunak, fotofobia, malkoak, larruazala eta buruko larruazala dira. hipersentsibilitatea.
Uveitisa etapa
Etapa honetan, begi-agerpenak dira nagusi, hala nola, erretinaren hantura, ikusmenaren murrizketa eta, azkenean, erretinaren desanexioa. Zenbait pertsonak entzumen sintomak ere izan ditzakete, hala nola tinnitus, mina eta ondoeza belarrietan.
Etapa kronikoa
Etapa honetan, begi eta dermatologia sintomak agertzen dira, hala nola, vitiligoa, betileen despigmentazioa, bekainak, hilabeteetatik urteetara iraun dezakeena. Vitiligoa simetrikoki buruan, aurpegian eta enborrean banatuta egon ohi da eta iraunkorra izan daiteke.
Errepikapen etapa
Etapa honetan jendeak erretinaren hanturazko kronika, kataratak, glaukoma, koroideen neobaskularizazioa eta azpiarretinako fibrosia garatu ditzake.
Tratamendua nola egiten den
Tratamendua predisona edo prednisolona bezalako kortikoide dosi handiak ematean datza, batez ere gaixotasunaren fase akutuan, gutxienez 6 hilabetez. Tratamendu honek erresistentzia eta gibeleko disfuntzioa sor ditzake eta kasu horietan betametasona edo dexametasona erabiltzea aukera daiteke.
Kortikoideen bigarren mailako efektuek dosi eraginkor gutxienetan erabilera jasangarria egiten duten pertsonengan, A ziklosporina, metotrexatoa, azatioprina, tacrolimus edo adalimumab bezalako immunomodulatzaileak erabil daitezke, emaitza onekin erabili direnak.
Kortikoideen aurkako erresistentzia kasuetan eta terapia immunomodulatzaileari erantzuten ez dioten pertsonen kasuan, barneko immunoglobulina erabil daiteke.