Zer den sindaktilia, kausa posibleak eta tratamendua

Alai

• Balizko arrazoiak
• Sindaktilia motak
• Diagnostikoa nola egiten den
• Tratamendu aukerak

Sindaktilia egoera bat deskribatzeko erabiltzen den terminoa da, oso arrunta, esku edo oinetako hatz bat edo gehiago elkarrekin itsatsita jaiotzen direnean gertatzen dena. Alterazio hori haurdunaldian haurtxoaren garapenean gertatzen diren eta sindromeen agerpenarekin lotzen diren alterazio genetiko eta hereditarioek eragin dezakete.

Diagnostikoa haurdunaldian ultrasoinuen bidez egin daiteke edo haurra jaio ondoren bakarrik identifikatu daiteke. Haurdunaldian diagnostikoa egiten bada, obstetrikoak haurrak sindromerik duen ala ez aztertzeko azterketa genetikoak egitea gomendatu dezake.

Sindaktilia erantsitako hatz kopuruaren, hatz giltzaduraren kokapenaren arabera eta tartean dauden hatz artean hezurrak edo zati bigunak dauden ala ez sailkatzen da. Tratamendu egokiena kirurgia da, sailkapen horren arabera eta haurraren adinaren arabera definitzen dena.

Balizko arrazoiak

Sindaktilia batez ere gurasoengandik seme-alabengana transmititutako aldaketa genetikoek eragiten dute, haurdunaldiaren seigarren eta zazpigarren astearen artean eskuen edo oinen garapenean aldaketak eragiten dituztenak.

Zenbait kasutan, aldaketa hau sindrome genetiko batzuen seinale izan daiteke, hala nola Poloniako sindromea, Apert sindromea edo Holt-Oram sindromea, haurdunaldian ere aurki daitezkeenak. Lortu informazio gehiago Holt-Oram sindromea zer den eta zer tratamendu adierazten den.

Gainera, sindaktilia inolako azalpenik gabe ager daiteke, hala ere, jakina da larruazal argiagoa duten pertsonek desoreka hori duten haurrak izaten dituztela, mutilek mutazio hori neskek baino gehiago garatzen duten moduan.

Sindaktilia motak

Sindaktilia hainbat motatan sailka daiteke, hatzekin lotzen diren eta hatz horiek elkartzearen larritasunaren arabera. Alterazio hau bi eskuetan edo oinetan ager daiteke eta, haurrarengan, aitaren edo amarengan gertatzen denaren ezaugarri desberdinekin ager daiteke. Beraz, sindaktilia motak hauek dira:

• Osatu gabea: artikulazioa hatz puntetara hedatzen ez denean gertatzen da;
• Osatu: artikulazioa hatz puntetara hedatzen denean agertzen da;
• Sinplea: hatzak larruazalarekin bakarrik elkartzen direnean da;
• Konplexua: hatzetako hezurrak ere elkartzen direnean gertatzen da;
• Konplikatua: sindrome genetikoak direla eta sortzen da hezurreko deformazioak dituzunean.

Sindaktilia mota oso arraroa ere bada, zeharkako indaktilia edo fenakturatutako sindaktilia deritzona, larruazalean zulo bat hatz artean itsatsita dagoenean gertatzen dena. Eskua eguneroko jarduerak burutzeko zati garrantzitsua denez, alterazio motaren arabera, behatzen mugimendua kaltetu daiteke.

Diagnostikoa nola egiten den

Gehienetan, haurra jaiotzean egiten da diagnostikoa, baina jaio aurreko zainketan egin daiteke, haurdunaldiko bigarren hilabetearen ondoren, ekografia azterketaren bidez. Ekografia egin ondoren, obstetrikoak haurrak sindaktilia duela ohartzen bada, proba genetikoak eska ditzake sindromeak daudela egiaztatzeko.

Haurra jaio ondoren sindaktilia diagnostikatzen bada, pediatrak X izpiak egitea gomendatu dezake elkartutako hatz kopurua eta hatzetako hezurrak elkarrekin dauden edo ez ebaluatzeko. Sindrome genetikoa identifikatu bada, medikuak azterketa fisiko zehatza egingo du haurraren gorputzean beste deformazio batzuk dauden ala ez jakiteko.

Tratamendu aukerak

Sindaktiliaren tratamendua pediatrak, ortopedista batekin batera, adierazten du, aldaketaren motaren eta larritasunaren arabera. Oro har, tratamendua hatzak bereizteko ebakuntza egitea da, haurrak sei hilabete bete ondoren egin behar baita, anestesia aplikatzeko adinik seguruena baita. Hala ere, hatzetako artikulazioa larria bada eta hezurrei eragiten badie, medikuak kirurgia gomendatu dezake bizitzako seigarren hilabetea baino lehen.

Ebakuntza egin ondoren, medikuak ferula bat erabiltzea gomendatuko du ebakuntza egin zitzaion eskuaren edo oinaren mugimendua murrizteko, sendatzen laguntzeko eta puntuak askatzea saihestuz. Hilabete igarotakoan, medikuak terapia fisikoko ariketak egitea aholkatuko dizu, ebakuntza egindako hatzaren zurruntasuna eta hantura hobetzen laguntzeko.

Gainera, medikuaren jarraipena egin beharko da denbora pixka bat igaro ondoren ebakuntza ebaluatu ahal izateko. Hala ere, azkura, gorritasuna, hemorragia edo sukarra bezalako zantzuak agertzen badira, garrantzitsua da medikuaren arreta azkar bilatzea, kirurgia gunean infekzioa ager baitaiteke.