Sorbaldaren eragozpen proba: Sorbaldako mina ebaluatzeko tresna garrantzitsua

Alai

• Irudi diagnostikoarekin batera
• Zer da zehazki sorbaldaren eraginak?
• Zergatik behar duzu azterketa fisiko sakona?
• Zein dira inpugnazio probak eta zer gertatzen da bakoitzean?
• Neer test edo Neer ikurra
• Hawkins-Kennedy proba
• Coracoid inpingement proba
• Yocum proba
• Beso gurutzatuen proba
• Joberen proba
• Zer bilatzen dute?
• Mina
• Minaren kokapena
• Muskulu funtzioa
• Mugikortasun eta baterako egonkortasun arazoak
• Beheko lerroa

Sorbaldaren inpaktuaren sindromea izan dezakezula uste baduzu, mediku batek fisioterapeuta (PT) batengana jo dezake eta honek probak egingo dizkio inpaktua non dagoen eta tratamendu plan onena zehazten laguntzeko.

Ohiko proben artean daude Neer, Hawkins-Kennedy, korakoideen kolpea eta beso gurutzearen kolpea, beste zenbaitekin batera. Ebaluazio horietan zehar, PT batek besoak norabide desberdinetan mugitzeko eskatuko dizu, mina eta mugikortasun arazoak egiaztatzeko.

laguntza hainbat ebaluazio erabiliz, zein muga izaten ari zaren ikusteko eta zerk eragiten duen mina.

«Terapeuta fisikoek ez dituzte txanoak proba batean zintzilikatzen. Proba ugarik diagnostiko batera eramaten gaituzte ", esan du Steve Vighettik, Eskuliburu Terapeuta Fisikoen Ortopedia Amerikako Akademiako kideak.

Irudi diagnostikoarekin batera

Mediku askok X izpiak, TCak, MRIak eta ultrasoinuen azterketak erabiltzen dituzte azterketa fisikoen emaitzak argitu eta baieztatzeko.

Ikerketek erakutsi dute irudi bidezko probak oso eraginkorrak direla lesio baten kokapen zehatza zehazteko. Ultrasoinuek abiadura erraza dute eta irudi bidezko beste proba batzuek baino garestiagoa da.

Birakariaren eskumuturrean malkoak edo lesioak badaude, irudi bidezko azterketek lesioaren maila erakutsi dezakete eta medikuek gaitasunak berreskuratzeko konponketarik egin behar den ala ez zehazten lagun dezakete.

Zer da zehazki sorbaldaren eraginak?

Sorbaldaren inpaktua egoera mingarria da. Sorbaldako artikulazioaren inguruko tendoiak eta ehun bigunak besoaren goiko hezurraren (humeroa) eta akromioaren artean harrapatuta gelditzen direnean gertatzen da, eskapulatik (sorbalda blade) gorantz hedatzen den hezur-proiekzioa.

Ehun bigunak estutzen direnean, haserretu edo urratu egin daitezke, mina eta besoa behar bezala mugitzeko ahalmena mugatuz.

Zergatik behar duzu azterketa fisiko sakona?

"Sorbaldaren inpaktuaren sindromea" terminoa diagnostiko eta tratamendu plan zuzena lortzeko abiapuntua besterik ez da.

"Harrapatzeko esaldia da", esan zuen Vighettik. “Tendoia narritatuta dagoela esaten dizu. Terapeuta fisiko on batek egingo duena zehaztea da zein tendoiek eta giharrek hartzen dute parte ".

Zein dira inpugnazio probak eta zer gertatzen da bakoitzean?

Neer test edo Neer ikurra

Neer proban, PT zure atzean dago, sorbaldaren goialdean sakatuta. Ondoren, besoa barrurantz biratzen dute bularrerantz eta besoa altxatzen den neurrian.

Batzuek erakusten dute aldatutako Neer testak ehuneko 90,59ko zehaztasun tasa duela.

Hawkins-Kennedy proba

Hawkins-Kennedy proban, eserita zaude PT zure ondoan dagoen bitartean. Ukondoa 90 graduko angelura flexionatzen dute eta sorbaldaren mailara igotzen dute. Besoak ukondoaren azpian giltza gisa jokatzen du eskumuturra sakatzen duten bitartean sorbalda biratzeko.

Coracoid inpingement proba

Coracoid inpingement testak honela funtzionatzen du: PT zure ondoan dago eta besoa sorbaldaren mailara igotzen du ukondoa tolestuta 90 graduko angeluan. Ukondoari eutsiz, poliki-poliki sakatzen dute eskumuturra.

Yocum proba

Yocum proban, esku bat zure kontrako sorbaldan jartzen duzu eta ukondoa altxatu sorbalda altxatu gabe.

Beso gurutzatuen proba

Beso gurutzatuen proban, besoa sorbaldaren mailara igoko duzu ukondoa 90 graduko angeluan tolestuta. Ondoren, besoa plano berean mantenduz, gorputzean zehar mugituko duzu bularraren mailan.

PTak besoa poliki-poliki sakatu dezake mugimendu amaierara iristean.

Joberen proba

Jobe-ren proban, PT zure alboan eta zure atzean dago. Besoa albo batera altxatzen dute. Ondoren, besoa zure gorputzaren aurrealdera eramango dute eta posizio horretan altxatuta mantentzeko eskatzen dizute, sakatu bitartean.

Proba horiek guztiek ehun bigunen eta hezurraren arteko espazioa murriztea dute helburu. Probak pixkanaka biziagoak izan daitezke PTren azterketak aurrera egin ahala.

"Ebaluazioaren amaierarako probarik mingarrienak utziko ditugu sorbalda denbora guztian haserretu ez dadin", esan du Vighettik."Proba mingarria goizegi egiten baduzu, proba guztien emaitzak positiboak izango dira".

Zer bilatzen dute?

Mina

Test bat positibotzat jotzen da sorbaldan izan duzun min bera sortzen badu. Neer probak, Vighettiren esanetan, askotan emaitza positiboa lortuko du, besoa erabat flexionatzera behartzen duelako.

"Neer testarekin amaierako mugimenduan zaude", esan zuen. "Klinikan sorbaldako arazoren bat duen edonork ia piztuta egongo da tarte horren goiko muturrean".

Minaren kokapena

Proba bakoitzean, PTk arreta handia jartzen du zure mina non gertatzen den. Honek sorbaldako konplexuaren zein zati litekeena edo zauritu daitekeen adierazten du.

Sorbaldaren atzealdean mina, adibidez, barneko inpaktu baten seinale izan daiteke. Terapeutek zein muskuluk parte hartzen duten jakin ondoren, tratamenduetan zehatzagoak izan daitezke.

Muskulu funtzioa

Proba batean mina izaten ari ez bazara ere, sorbaldaren eraginak eragindako giharrek erantzun desberdina dute presio proben aurrean.

"Bi hatzetako erresistentzia arina erabiltzen dugu biragailuaren eskumuturrean mugimendu zehatzak probatzeko", esan du Vighettik. "Norbaitek birakariaren eskumuturrarekin arazoren bat badu, erresistentzia oso arinak ere sintomak sortuko ditu".

Mugikortasun eta baterako egonkortasun arazoak

"Mina da gaixoak ekartzen dituena", nabarmendu du Vighettik. «Baina mina eragiten duen azpiko arazo bat dago. Batzuetan arazoa artikulazioen mugikortasunarekin lotuta dago. Artikulazioa gehiegi mugitzen ari da edo ez da nahikoa. Artikulazioa ezegonkorra bada, eskumuturra gogor biratzen ari da egonkortasun dinamikoa ematen saiatzeko ".

Giharrek gogor lan egiten dutenean arazoak sor daitezke, ez nahitaez muskuluak gehiegi erabiltzen direlako, gaizki erabiltzen direlako baizik.

Hori dela eta, PT on batek egiten dituzun jarduerak aztertzen ditu, lesioak eragingo dituen moduan mugitzen zaren ikusteko. Vighettik bideoan grabatzen ditu mugimenduko edozein disfuntzio identifikatzeko korrika egitea bezalako jarduerak.

Beheko lerroa

Medikuek eta PTek irudi diagnostikoa eta azterketa fisikoak erabiltzen dituzte sorbalda non eta zein mailatan zauritu daitekeen identifikatzeko.

Azterketa fisikoan zehar, PT batek hainbat mugimendu eramango zaitu, besoa norabide desberdinetan mugitzen duzun bitartean sentitzen duzun mina errepikatzen saiatzeko. Proba hauek PTri zauritzen non zauden jakiten laguntzen diote.

Tratamenduaren helburu nagusiak hauek dira: mina gutxitzea, mugimendu-tartea areagotzea, indartsuagoak eta artikulazioetan egonkorragoak izatea eta muskuluak trebatzea etorkizuneko lesioak gutxiago izateko moduan.

"Hezkuntzaren kontua da", esan zuen Vighettik. "Terapeuta fisiko onek gaixoei beren kabuz kudeatzen irakasten diete".