Haurdunaldiko bigarren konplikazioak

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Odoljarioa
• Aurrez egindako lana
• Sintomak
• Tratamendua
• Mintzen haustura goiztiarra (PPROM)
• Tratamendua
• Trápaga gaitasun eza (Trápaga gutxiegitasuna)
• Sintomak
• Tratamendua
• Prebentzioa
• Preeklampsia
• Sintomak
• Lesioa
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Bigarren hiruhilekoa jendea haurdunaldian ondoen sentitzen denean izaten da. Goragaleak eta oka botatzen dira normalean, abortatzeko arriskua jaitsi egiten da eta bederatzigarren hilabeteko minak urrun daude.

Hala ere, gerta daitezkeen konplikazio batzuk daude. Irakurri irakurri zer ikusi eta nola ekidin konplikazioak lehenik eta behin.

Odoljarioa

Bigarren hiruhilekoan abortua askoz ere gutxiago izaten den arren, gerta daiteke. Baginako odoljarioa izaten da lehen abisu seinalea. Bigarren hiruhilekoan (20 aste baino lehen) abortuak hainbat faktore desberdinengatik sor daitezke, besteak beste:

• Umetokiko septum. Umetokiaren barruko horma edo septum batek bi zati bereizitan banatzen du.
• Umetoki-lepoko gaitasuna. Umetoki lepokoa goizegi irekitzen denean jaiotza goiztiarra eragiten du.
• Gaixotasun autoimmuneak. Adibide gisa, lupusa edo esklerodermia daude. Gaixotasun hauek zure sistema immunologikoak zelula osasuntsuei eraso egiten dienean gerta daitezke.
• Fetuaren anomalia kromosomikoak. Haurraren kromosomekin zerbait gertatzen denean gertatzen da, hau da, DNAz osatutako zelulak.

Bigarren hiruhilekoan hemorragiaren beste kausa batzuk hauek dira:

• lan goiztiarra
• plazentaren arazoak, hala nola placenta previa (utero-lepokoa estaltzen duen plazenta)
• plazentaren desegitea (umetokitik bereizten den plazenta)

Arazo horiek ohikoagoak dira hirugarren hiruhilekoan, baina bigarren hiruhilekoan berandu ere gerta daitezke.

Odol Rh negatiboa baduzu, egin immunoglobulina (RhoGAM) injekzioa haurdunaldian odoljarioa izaten baduzu.

Immunoglobulina antigorputza da. Antigorputza zure sistema immunologikoak sortzen duen proteina da, substantzia kaltegarriak antzeman eta borrokatzen dituena, hala nola bakterioak eta birusak.

Inmunoglobulina jaurtitzeak Rh antigorputzak garatzea saihestuko du, fetuari eraso egingo baitio Rh positiboa den odol mota badu.

Baliteke baginako odoljarioa izateak beldurra izatea, baina garrantzitsua da gogoratzea odoljario guztiek ez dutela haurdunaldia galtzea.

Eskatu berehalako arreta haurdunaldian odoljarioa baduzu, baina saiatu lasai egoten medikuak zergatik odoljarioa duzun ulertzen duen bitartean. Oheko atsedenean jar zaitezke odoljarioa gelditu arte.

Aurrez egindako lana

Haurdunaldiaren 38. astea baino lehen erditzea gertatzen denean, aldez aurretik jotzen da. Hainbat baldintzek lan goiztiarra eragin dezakete, hala nola:

• maskuria infekzioa
• erretzea
• osasun egoera kronikoa, diabetesa edo giltzurrunetako gaixotasuna bezalakoa

Haurdunaldi aurretiko lanaren arrisku faktoreak honako hauek dira:

• aurreko erditze aurreko jaiotza
• bikien haurdunaldiak
• haurdunaldi anitz
• likido amniotiko estra (fetua inguratzen duen likidoa)
• likido amniotikoaren edo mintz amniotikoen infekzioa

Sintomak

Lan goiztiarraren zeinuak eta sintomak sotilak izan daitezke. Honako hauek izan daitezke:

• baginako presioa
• bizkarreko mina
• maiz urination
• beherakoa
• baginako isuria handitu zen
• estutasuna beheko sabelaldean

Beste kasu batzuetan, aurretiazko lanaren sintomak ageriagoak dira, hala nola:

• uzkurdura mingarriak
• baginatik isuritako likidoa
• baginako odoljarioa

Deitu medikuari sintoma horiek badituzu eta erditzean kezkatuta bazaude. Zure sintomen arabera, medikuak berehala ospitalera joateko esango dizu.

Tratamendua

Aldez aurretik lan egiten ez duzun egun osagarri bakoitzak konplikazio gutxiago izateko aukera eskaintzen du haurra jaiotzen denean. Hainbat botika lagungarriak izan daitezke aurretiazko lana gelditzeko. Hauek dira:

• magnesio sulfatoa
• kortikoideak
• tocolytics

Aurretik aurrerako lana ezin bada gelditu, zure medikuak steroid botika bat emango dizu. Hori eginez gero, haurraren birikak garatzen eta biriketako gaixotasunen larritasuna murrizten laguntzen du. Lehen dosia egin eta bi egunera da eraginkorrena, beraz, zure medikua erditzea saihesten saiatuko da gutxienez bi egunetan.

Mintzen haustura goiztiarra (PPROM)

Normala da erditzean mintzak haustea (apurtzea). Jendeak askotan "zure uraren haustura" esaten dio.

Haurra inguratzen duen poltsa amniotikoa hausten denean gertatzen da, eta fluido amniotikoa isurtzen uzten du. Poltsa horrek haurra bakterioetatik babesten du. Hautsi ondoren, haurtxoak infekzioa kezkatzen du.

Ura erditzerakoan ura hausten omen den arren, goizegi gertatzen denean arazo larriak sor ditzake zure haurtxoak. Mintzen haustura goiztiarra (PPROM) deitzen zaio.

PPROMen kausa zehatza ez da beti argia. Kasu askotan, ordea, arazoaren iturria mintzen infekzioa da.

PPROM bigarren hiruhilekoan kezka handia da, erditze goiztiarra ekar dezake eta. Haurdunaldiaren 24. eta 28. asteen artean jaiotako haurtxoek epe luzeko arazo mediko larriak izateko arriskurik handiena dute, bereziki biriketako gaixotasunak.

Albiste ona da zaintza intentsiboko haurtzaindegi zerbitzu egokiekin, haur goiztiar gehienek oso ondo egin ohi dutela.

Tratamendua

PPROMaren tratamendua aldatu egiten da. Sarritan sar daitezke:

• ospitaleratzea
• antibiotikoak
• esteroideak, betametasona adibidez
• erditzea eten dezaketen botikak, hala nola terbutalina

Infekzio baten zantzuak badaude, erditzeak sor ditzake konplikazio larriak ekiditeko. Antibiotikoak hasiko dira infekzioa ekiditeko.

Haurtxo asko hautsi eta bi egunetara jaiotzen dira, eta gehienek astebetean erditzen dute. Kasu bakanetan, batez ere isuri geldoarekin, poltsa amniotikoak bere burua zigilatu dezake. Aurrez aurreko lana ekidin daiteke, eta haurra bere mugaegunetik gertuago jaiotzen da.

Trápaga gaitasun eza (Trápaga gutxiegitasuna)

Umetoki lepokoa bagina eta umetokia lotzen dituen ehuna da. Batzuetan, umetoki-lepoak ezin du haurdunaldian hazten ari den umetokiaren presioa jasan. Presio handiagoak umetoki lepokoa ahuldu eta bederatzigarren hilabetea baino lehen ireki dezake.

Egoera hau zerbikaleko gaitasun edo zerbikalen gutxiegitasuna izenez ezagutzen da. Ohikoa ez den egoera bat bada ere, konplikazio larriak sor ditzake.

Trápaga ireki eta argaltzeak azkenean mintzak haustea eta oso goiztiarra den fetua ematea dakar. Hau normalean haurdunaldiaren 20. astearen inguruan gertatzen da. Momentuan fetua goiztiarregia denez umetokitik kanpo bizitzeko, askotan haurdunaldia ezin da salbatu.

Emakumeek arrisku handiagoa dute zerbikaleko gaitasun eza izateko:

• aurreko traumatismo zerbikal bat, erditzean malko bat esate baterako
• lepoko konoaren biopsia
• beste ebakuntza zerbikalean

Sintomak

Lan goiztiarrak ez bezala, zerbikalen gaitasunak normalean ez du minik edo uzkurdurarik eragiten. Baginako odoljarioa edo isuria izan daiteke.

Tratamendua

Trápaga gaitasunaren tratamendua mugatua da. Larrialdiko zirkulazioa (umetoki lepoaren inguruko puntua) aukera dago mintzak oraindik hautsi ez badira. Mintzak hausteko arriskua handiagoa da lepoko lepokoa oso zabalduta badago (zabala). Oheko atsedenaldi luzea beharrezkoa da zirklajea jarri ondoren.

Beste kasu batzuetan, mintzak hautsi direnean eta fetuak bizirik irauteko adina duenean, zure medikuak seguruenik erdituko du.

Prebentzioa

Trápaga gaitasun eza saihestu dezakezu. Aurrekariak badituzu, zirklaje bat jaso dezakezu etorkizuneko haurdunaldiekin 14 aste inguruan. Honek jaio aurreko erditzea eta haurtxoa galtzeko arriskua txikituko du, baina ez du desagerraraziko.

Preeklampsia

Preeklampsia garatzen zarenean gertatzen da:

• hipertentsio arteriala
• proteinuria (gernuan proteina kopuru handia)
• gehiegizko edema (hantura)

Preeklampsiak gorputzeko sistema guztiei eragiten die, baita plazentari ere.

Plazenta haurrari mantenugaiak emateaz arduratzen da. Nahiz eta preeklampsia hirugarren hiruhilekoan gertatu ohi den lehen haurdunaldietan, pertsona batzuek bigarren hiruhilekoan zehar preeklampsia garatzen dute.

Diagnostikoa egin aurretik, zure medikuak preeklampsiarekin nahastu daitezkeen beste egoera batzuk ebaluatuko dizkizu, hala nola lupusa (gorputzean hantura eragiten duena) eta epilepsia (krisi nahasmendua).

Zure medikuak ere preeklampsia goiztiarra izateko probabilitatea handitu dezaketen egoerak ebaluatuko dizkizu, hala nola odolaren koagulazio nahasteak eta haurdunaldi molarra. Hori umetokian sortzen den minbizi ez den tumore bat da.

Sintomak

Preeklampsiaren sintomen artean hankak, eskuak edo aurpegia hantura azkarra daude. Deitu berehala medikuari hantura mota hau edo sintoma hauetakoren bat izanez gero:

• azetaminofeno (Tylenol) hartu ondoren desagertzen ez den buruko mina
• ikusmenaren galera
• "Flotatzaileak" zure begian (motak edo ikusmenean orbanak)
• mina larria eskuinaldean edo sabelaldean
• ubeldura erraza

Lesioa

Haurdunaldian zauritzeko joera handiagoa duzu. Haurdun zaudenean grabitate zentroa aldatu egiten da eta horrek oreka galtzea errazagoa da.

Komunean, kontuz dutxa edo ontzian sartzen zarenean. Baliteke irristakorrik izan ez dezazun gainazalak gehitu nahi izatea dutxan. Demagun dutxara ere barrak edo errailak gehitzea. Era berean, egiaztatu zure etxea erortzea eragin dezaketen beste arriskurik.

Outlook

Artikulu honetan deskribatutako sintomaren bat bizi baduzu, jarri zure medikuarekin harremanetan. Kausa zehaztu eta tratamendu egokia egiten hasteko gai izango dira. Horrek haurdunaldi zoriontsua eta osasuntsua suposatzen du!