Belaunaren Ordezko Kirurgiaren arriskuak eta konplikazioak

Alai

• Zein ohiko dira konplikazioak?
• Anestesiaren konplikazioak
• Odol clots
• Infekzioa
• Mina iraunkorra
• Transfusio baten konplikazioak
• Osagai metalikoen alergia
• Zauri eta odoljario konplikazioak
• Arteriako lesioak
• Nerbio edo neurobaskularren kalteak
• Belauneko zurruntasuna eta mugimendua galtzea
• Inplantearen arazoak
• Eraman

Belauna ordezkatzeko kirurgia prozedura estandarra da orain, baina kirurgian sartu aurretik arriskuen berri izan beharko zenuke.

Zein ohiko dira konplikazioak?

Urtero 600.000 pertsonak baino gehiagok egiten dute belauna ordezkatzeko ebakuntza, Estatu Batuetan. Konplikazio larriak, hala nola infekzioa, arraroak dira. Kasuen ehuneko 2 baino gutxiagotan gertatzen dira.

Ospitaleko egonaldian nahiko konplikazio gutxi gertatzen dira belauna ordezkatu ondoren.

Healthline-k 1,5 milioi Medicare eta aseguru pribatuen gaineko datuak aztertu ditu gertuagotik begiratzeko. Aurkitu zuten 65 urte baino gutxiago dituztenen% 4,5ek konplikazioak izaten dituztela ospitalean belauna ordezkatu ondoren.

Adineko helduentzat, ordea, konplikazio arriskua bikoitza baino gehiago zen.

• Pertsonen% 1 inguruk garatzen du infekzioa ebakuntza egin ondoren.
• Pertsonen% 2 baino gutxiagok odol koaguluak garatzen ditu.

Kasu bakanetan, pertsona batek osteolisia izan dezake. Belauneko inplantean plastikoaren higadura mikroskopikoa dela eta sortzen den hantura da. Hanturak hezurra funtsean desegin eta ahultzea eragiten du.

Anestesiaren konplikazioak

Zirujau batek anestesia orokorra edo lokala erabil dezake kirurgian zehar. Normalean segurua da, baina ondorio kaltegarriak izan ditzake.

Bigarren mailako efektu ohikoenak hauek dira:

• botaka
• zorabioak
• dardara
• eztarri urratua
• minak eta minak
• deserosotasuna
• logura

Beste efektu posible batzuk honakoak dira:

• arnasketa zailtasunak
• erreakzio alergikoak
• nerbio lesioa

Arazoak izateko arriskua murrizteko, ziurtatu medikuari aldez aurretik esan hauetako edozein:

• errezeta edo errezetarik gabeko botikak
• osagarriak
• tabakoaren erabilera
• erabilera edo jolas-drogak edo alkohola

Hauek botikekin elkarreragin dezakete eta anestesia eragotzi dezakete.

Odol clots

Kirurgiaren ondoren odol-koagulua sortzeko arriskua dago, hala nola zain sakonen tronbosia (TEB).

Koagulu bat odolean zehar bidaiatzen bada eta biriketan blokeoa eragiten badu, biriketako enbolia (PE) sor daiteke. Horrek bizitza arriskuan jar dezake.

Odol koaguluak edozein motako kirurgia bitartean edo ondoren gerta daitezke, baina ohikoagoak dira belauneko ordezkapenak bezalako ebakuntza ortopedikoen ondoren.

Sintomak ebakuntza egin eta 2 astera igarotzen dira normalean, baina koaguluak sor daitezke ordu gutxiren buruan edo prozeduran zehar.

Koagulua sortzen baduzu, denbora gehiago eman beharko duzu ospitalean.

Healthline-k Medicare eta ordainketa pribatuen erreklamazioen datuen analisiak honako hau aurkitu du:

• Ospitalean egon ziren pertsonen% 3 baino gutxiagok eman zuten TEBren berri.
• Ehuneko 4ak baino gutxiagok jakinarazi zuen TEB ebakuntza egin eta 90 eguneko epean.

Hanketan eratu eta geratzen diren koaguluek nahiko arrisku txikia dute. Hala ere, gorputzetik lekualdatu eta bihotzera edo biriketara bidaiatzen duen koaguluak konplikazio larriak sor ditzake.

Arriskua murriztu dezaketen neurriak honako hauek dira:

• Odola gutxitzeko botikak. Zure medikuak warfarina (Coumadin), heparina, enoxaparina (Lovenox), fondaparinux (Arixtra) edo aspirina bezalako botikak eman ditzake kirurgiaren ondoren koaguluak izateko arriskua murrizteko.
• Zirkulazioa hobetzeko teknikak. Laguntza galtzerdiak, hanka beherako ariketak, txahal ponpak edo hankak altxatzeak zirkulazioa bultzatu eta koaguluak sortzea ekidin dezakete.

Ziurtatu zure kirurgia baino lehen koaguluen arrisku faktoreak eztabaidatzen dituzula. Zenbait baldintzek, hala nola erretzea edo gizentasuna, arriskua areagotzen dute.

Zure hankako eremu jakin batean honako hau nabaritzen baduzu, LTBaren seinale izan daiteke:

• gorritasuna
• hantura
• mina
• beroa

Sintoma hauek gertatzen badira, koagulua biriketara iritsi dela esan dezake:

• arnasa hartzeko zailtasunak
• zorabioak eta zorabioak
• taupada bizkorra
• sukarra arina
• eztula, odola sor dezakeen edo ez

Jakinarazi zure medikuari berehala aldaketa hauetakoren bat antzematen baduzu.

Odol-koaguluak prebenitzeko moduak honako hauek dira:

• hankak altxatuta mantenduz
• medikuak gomendatzen duen edozein botika hartzea
• denbora gehiegi geldirik egotea saihestuz

Infekzioa

Infekzioak arraroak dira belauna ordezkatzeko ebakuntza egin ondoren, baina gerta daitezke. Infekzioa konplikazio larria da, eta berehala medikuaren arreta behar du.

Healthline-k Medicare eta soldata pribatuen erreklamazioen datuen analisiaren arabera, ehuneko 1,8k infekzioa jakinarazi zuen ebakuntza egin eta 90 eguneko epean.

Infekzioa gerta daiteke kirurgia bitartean edo ondoren belauneko artikulazioan bakterioak sartzen badira.

Osasun hornitzaileek arrisku hau murrizten dute:

• ebakuntza-gelan ingurune antzua bermatuz
• ekipo eta inplante esterilizatuak soilik erabiliz
• antibiotikoak preskribatzea ebakuntza egin aurretik, bitartean eta ondoren

Infekzioa prebenitzeko edo kudeatzeko moduak honako hauek dira:

• medikuak agindutako antibiotikoak hartzea
• zauria garbi mantentzeko argibide guztiak jarraituz
• sendagilearekin harremanetan jartzea infekzio zantzuak badaude, hala nola gorritasuna, mina edo hantura, okerrera baino hobeto okertzen direnak.
• sendagileak izan ditzakezun beste osasun baldintzak edo hartzen ari zaren sendagaiak ezagutzen dituela ziurtatzea

Pertsona batzuek infekzioak izateko joera handiagoa dute, sistema immunologikoa edo sendagai batzuk erabiltzeak arriskuan jartzen baitu sistema immunologikoa. Hor sartzen dira diabetesa duten pertsonak, GIBa, botika immunosupresiboak erabiltzen dituztenak eta transplantea egin ondoren botikak hartzen dituztenak.

Lortu informazio gehiago belauna ordezkatzeko ebakuntza egin ondoren infekzioa nola gertatzen den eta zer egin behar bada.

Mina iraunkorra

Normala da ebakuntza egin ondoren mina izatea, baina horrek denboran hobetu beharko luke. Medikuek mina arintzeko eman dezakete hori gertatu arte.

Kasu bakanetan, minak iraun dezake. Etengabeko mina edo okertzen ari diren pertsonek medikuarengana jo behar dute aholkuak, konplikazioak sor daitezkeelako.

Konplikaziorik ohikoena da jendeari ez zaiola gustatzen belauna funtzionatzeko modua edo mina edo zurruntasuna izaten jarraitzen dutela.

Transfusio baten konplikazioak

Kasu bakanetan, pertsona batek odola transfusioa egin dezake belauna ordezkatzeko prozedura egin ondoren.

Estatu Batuetako odol bankuek odol guztia aztertzen dute infekzio posibleen aurrean. Transfusio batengatik ez da konplikazio arriskurik egon behar.

Ospitale batzuek ebakuntza egin aurretik zure odola bankatzeko eskatzen dizute. Zure zirujauak prozeduraren aurretik aholkatu ahal izango dizu.

Osagai metalikoen alergia

Zenbait pertsonak belauneko artifizialean erabilitako metalarekiko erreakzioa izan dezakete.

Inplanteak titanio edo kobalto-kromo oinarritutako aleazio bat izan dezake. Metal alergia duten gehienek badute jada badutela.

Ziurta zaitez zure kirurgialariari kirurgia baino lehen izan ditzakezun alergiak edo beste edozein dela eta.

Zauri eta odoljario konplikazioak

Zirujauak zauria ixteko erabilitako josturak edo grapak erabiliko ditu. Normalean, 2 aste inguru igarotzen dituzte.

Sortu daitezkeen konplikazioak honako hauek dira:

• Zauria sendatzen motela denean eta hemorragiak hainbat egunez jarraitzen duenean.
• Odol-mehetzaileek, koaguluak prebenitzen lagun dezaketenean, odoljario arazoetan laguntzen dute. Kirurgialariak zauria berriro ireki eta likidoa xukatu beharko du.
• Baker-en kista gertatzen denean, likidoa belaunaren atzean sortzen denean. Osasun arloko profesional batek fluidoa orratz batekin xukatu beharko du.
• Larruazala behar bezala sendatzen ez bada, baliteke larruazaleko injerto bat behar izatea.

Arazo arriskua murrizteko, zauria kontrolatu eta jakinarazi zure medikuari sendatzen ez den edo odoljarioa jarraitzen duen.

Arteriako lesioak

Hankaren arteria nagusiak belaunaren atzean daude zuzenean. Hori dela eta, ontzi hauetan kalteak egiteko aukera oso txikia dago.

Zirujau baskular batek normalean arteriak konpon ditzake kalteak izanez gero.

Nerbio edo neurobaskularren kalteak

Pertsonen% 10ek nerbio kalteak izan ditzakete ebakuntza egin bitartean. Hori gertatzen bada, hauek izan ditzakezu:

• engainua
• oinaren jaitsiera
• ahultasuna
• kizkurra
• sentsazio erretzailea edo pikantea

Sintoma horiek antzematen badituzu, jarri harremanetan zure medikuarekin. Tratamendua kaltearen neurriaren araberakoa izango da.

Belauneko zurruntasuna eta mugimendua galtzea

Orbain ehunak edo bestelako konplikazioak belauneko mugimenduan eragina izan dezakete batzuetan. Ariketa bereziek edo fisioterapiak hori konpontzen lagun dezakete.

Zurruntasun larria badago, baliteke jarraipena egiteko prozedura bat egitea orbain ehuna apurtzeko edo protesia belaunaren barruan egokitzeko.

Arazo osagarririk ez badago, zurruntasuna prebenitzeko moduek ohiko ariketa fisikoa egitea eta zure sendagileari zurruntasuna denboran murrizten ez den esatea dira.

Inplantearen arazoak

Batzuetan, inplantearekin arazoren bat egon daiteke. Adibidez:

• Belauna agian ez da behar bezala okertu.
• Inplantea askea edo ezegonkorra izan daiteke denborarekin.
• Inplantearen zatiak apurtu edo higatu egin daitezke.

Healthline-k Medicare-ren eta ordainketa pribatuen erreklamazioen datuen analisiaren arabera, pertsonen% 0,7k soilik izaten ditu konplikazio mekanikoak ospitaleko egonaldian, baina hala ere arazoak sor daitezke ebakuntza egin ondorengo asteetan.

Arazo horiek gertatzen badira, baliteke pertsona horrek jarraipena egiteko prozedura edo berrikuspena behar izatea arazoa konpontzeko.

Berrikuspena beharrezkoa izan daitekeen beste arrazoi batzuk hauek dira:

• infekzioa
• min jarraitua
• belauneko zurruntasuna

Medicare-ren datuen analisiak erakusten du berrikuspeneko kirurgiaren batez besteko tasa 90 eguneko epean ehuneko 0,2 dela, baina hori% 3,7ra igotzen da 18 hilabete barru.

Zenbait ikerketek diote epe luzeko inplantea askatzeak eta pertsonen% 6k 5 urte igaro ondoren eta ehuneko 12ak 10 urte igaro ondoren.

Orokorrean, ordezko belauneko artikulazioak baino gehiago 25 urte geroago lanean jarraitzen dute, 2018an argitaratutako datuen arabera.

Higadura eta kalteak murrizteko moduak honakoak dira:

• pisu osasuntsua mantentzea
• inpaktu handiko jarduerak ekiditea, hala nola korrika egitea eta jauzia egitea, hauek artikulazioan estresa sor dezakete

Eraman

Belaunaren ordezkapen osoa urtero milaka pertsonak egiten duten prozedura estandarra da. Horietako askok ez dute konplikaziorik.

Ezinbestekoa da jakitea zein diren arriskuak eta nola antzeman konplikazio zantzuak.

Horrek aurrera jarraitu ala ez erabakitzeko erabakia hartzen lagunduko dizu. Arazoren bat sortzen bada neurriak hartzeko ere hornituko zaitu.