Haurtzaroaren edo Haurtzaroaren Atxikimendu Erreaktiboaren Nahastea

Alai

• Zein dira lotura erreaktiboaren nahastearen sintomak?
• Jokabide desinhibitua
• Jokabide inhibitua
• Zerk eragiten du lotura erreaktiboaren nahastea?
• Nola diagnostikatzen da lotura erreaktiboaren nahastea?
• Zein dira lotura erreaktiboaren nahastearen tratamendu aukerak?
• Nola prebenitu lotura erreaktiboaren nahastea?
• Zein da epe luzerako ikuspegia?

Zer da lotura erreaktiboaren nahastea (RAD)?

Atxikimendu erreaktiboaren nahastea (RAD) arraroa baina larria da. Haurtxoek eta haurrek gurasoekin edo lehen zaintzaileekin lotura osasuntsuak sortzea eragozten du. RAD duten haur askok utzikeria edo gehiegikeria fisikoa edo emozionala izan dute, edo umezurtz gelditu dira bizitzan.

RAD garatzen da haurraren elikatze, maitasun eta erosotasunerako oinarrizko beharrizanak bete ez direnean. Horrek besteekin harreman osasuntsuak sortzea eragozten du.

RADek bi forma har ditzake. Haurrak harremanak saihestea edo arreta gehiegi bilatzea eragin dezake.

RADek haurraren garapenean eragin negatiboak izan ditzake. Baliteke etorkizuneko harremanak sortzea eragoztea. Egoera iraunkorra da, baina RAD duten haur gehienek azkenean harreman osasuntsuak eta egonkorrak garatzen dituzte besteekin, tratamendua eta laguntza lortzen badute.

Zein dira lotura erreaktiboaren nahastearen sintomak?

Mayo Klinikaren arabera, RADren sintomak 5 urte bete baino lehen agertuko dira, askotan haurra oraindik haurra denean. Haurrengan sintomak antzematen zailagoak izan daitezke haur helduetan baino eta hauek izan daitezke:

• listlessness
• erretiratzea
• jostailuek edo jolasekiko interesik ez
• ez irribarretsu edo erosotasun bila
• jasotzera heldu gabe

Haur helduek erretiratzearen sintoma nabarmenagoak erakutsiko dituzte, hala nola:

• egoera sozialetan baldar agertuz
• besteen hitz edo ekintza lasaigarriak saihestuz
• amorru sentimenduak ezkutatuz
• ikaskideen aurrean eztanda oldarkorrak bistaratuz

RAD nerabezaroan jarraitzen badu, droga edo alkoholaren gehiegikeria eragin dezake.

RAD duten haurrak zahartzen diren heinean, desinhibitutako edo inhibitutako portaera sor dezakete. Haur batzuek biak garatzen dituzte.

Jokabide desinhibitua

Jokaera mota honen sintomak honako hauek dira:

• arreta bilatzea guztientzat, baita arrotzak ere
• maiz laguntza eskaerak
• haurren portaera
• antsietatea

Jokabide inhibitua

Jokaera mota honen sintomak honako hauek dira:

• harremanak saihestuz
• laguntzari uko egitea
• erosotasuna ukatuz
• emozio mugatuak erakutsiz

Zerk eragiten du lotura erreaktiboaren nahastea?

RAD litekeena da haur batek:

• haurren etxean edo erakunde batean bizi da
• zaintzaileak aldatzen ditu, hala nola, harreran
• zaintzaileengandik bereizita dago denbora luzez
• erditze osteko depresioa duen ama du

Nola diagnostikatzen da lotura erreaktiboaren nahastea?

RAD diagnostikatzeko, medikuak zehaztu behar du haurrak edo haurrak baldintzaren irizpideak betetzen dituela. RADen irizpideak honako hauek dira:

• 5 urte bete baino lehen harreman sozial desegokiak izatea, garapenaren atzerapenengatik ez direnak
• ezezagunekin modu desegokian soziala izatea edo besteekin izandako elkarreraginei erantzun ezin izatea
• haurraren behar fisiko eta emozionalak asetzen ez dituzten zaintzaile nagusiak izatea

Haurraren ebaluazio psikiatrikoa ere beharrezkoa da. Honek honako hauek izan ditzake:

• haurrak gurasoekin duen harremana behatu eta aztertzea
• haurraren portaera egoera desberdinetan zehaztuz eta aztertuz
• haurraren denbora tarte batean izandako portaera aztertuz
• haurraren portaerari buruzko informazioa beste iturri batzuetatik biltzea, hala nola familia zabala edo irakasleak
• haurraren bizitza historia zehaztuz
• gurasoen esperientzia eta haurrarekin eguneroko ohiturak baloratzea

Medikuak ere ziurtatu beharko du haurraren portaera arazoak ez direla beste portaera edo buruko egoera baten ondorioz. RADren sintomak zenbait antza izan daitezke:

• arreta gabeziaren hiperaktibitate nahastea (TDAH)
• fobia soziala
• antsietate nahastea
• trauma osteko estresa nahastea (PTSD)
• autismoa edo espektro autistaren nahastea

Zein dira lotura erreaktiboaren nahastearen tratamendu aukerak?

Ebaluazio psikiatrikoaren ondoren, haurraren medikuak tratamendu plana garatuko du. Tratamenduaren zatirik garrantzitsuena umea ingurune seguru eta zaindu batean egotea da.

Hurrengo fasea haurraren eta haien gurasoen edo lehen zaintzaileen arteko harremana hobetzea da. Gurasoentzako trebetasunak hobetzeko diseinatutako guraso klaseen forma izan daiteke. Klaseak familiaren aholkularitzarekin konbinatu daitezke, haurraren eta haien zaintzaileen arteko lotura hobetzen laguntzeko. Haien arteko harreman fisiko lasaigarria pixkanaka handitzeak lotura prozesua lagunduko du.

Heziketa bereziko zerbitzuek lagundu dezakete haurrak eskolan zailtasunak izanez gero.

Zenbait kasutan, medikuak serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak (SSRI) bezalako botikak agindu ditzake haurrak antsietatea edo depresioa badu. SSRIen adibideak fluoxetina (Prozac) eta sertralina (Zoloft) dira.

Osasun Mentalaren Institutu Nazionalaren arabera, fluoxetina 8 urtetik gorako haurrentzako FDAk onartutako SSRI bakarra da.

Garrantzitsua da botika mota hauek hartzen dituzten haurrak burutzea suizida pentsamenduak edo portaerak lortzeko. Balizko bigarren mailako efektua da, baina ez da ohikoa.

Tratamendu egoki eta azkarrik gabe, RAD duen haurrak erlazionatutako beste baldintza batzuk sor ditzake, hala nola depresioa, antsietatea eta PTSD.

Nola prebenitu lotura erreaktiboaren nahastea?

Zure seme-alabak RAD garatzeko aukera murriztu dezakezu zure haurraren behar fisiko eta emozionalak behar bezala asetuz. Hori bereziki garrantzitsua da oso haur txikia hartzen ari bazara, batez ere haurra harreran egon bada. RAD arriskua handiagoa da zaintzaileak maiz aldatu diren haurrengan.

Beste gurasoekin hitz egitea, aholkularitza bilatzea edo gurasoentzako klaseetara joatea lagungarria izan daiteke. RAD eta guraso osasuntsuei buruz idatzitako liburuak ere lagungarriak izan daitezke. Zure medikuarekin hitz egin zure seme-alabak zaintzeko gaitasunean eragina izan dezaketen zailtasunak izanez gero.

Zein da epe luzerako ikuspegia?

RAD duen haurraren ikuspegia ona da haurrak tratamendu egokia ahalik eta azkarren jasotzen badu. Epe luzerako RAD azterketa gutxi egin da, baina medikuek badakite geroago jokabidearen beste arazo batzuk sor ditzakeela tratatzen ez bada. Arazo horiek muturreko kontrol jokabidetik norberaren kalteraino doaz.