Biriketako Fibrosia

Alai

• Zein dira biriketako fibrosiaren sintomak?
• Zerk eragiten du biriketako fibrosia?
• Gaixotasun autoimmuneak
• Infekzioak
• Ingurumenaren esposizioa
• Botikak
• Idiopatikoa
• Genetika
• Nor dago biriketako fibrosia izateko arriskuan?
• Nola diagnostikatzen da biriketako fibrosia?
• Nola tratatzen da biriketako fibrosia?
• Zein da biriketako fibrosia duten pertsonen ikuspegia?
• Prebentziorako aholkuak

Biriketako fibrosia biriketako orbain eta zurruntasuna eragiten duen egoera da. Horrek arnasa hartzea zailtzen du. Zure gorputzak nahikoa oxigeno lortzea ekidin dezake eta, azkenean, arnas porrota, bihotz gutxiegitasuna edo bestelako konplikazioak sor ditzake.

Ikertzaileek uste dute biriketako fibrosian funtsezko eginkizunak dituztela biriketako irritanteen eraginpean egoteak konbinazio konbinatuak, erretzea eta infekzioak, genetika eta immunitate-sistemarekin batera.

Behin egoera hanturak eragindakoa zela pentsatu zen. Orain zientzialariek uste dute biriketan sendatze prozesu anormala dagoela, orbainetara eramaten duena. Biriketako orbain garrantzitsuen sorrera biriketako fibrosi bihurtzen da azkenean.

Zein dira biriketako fibrosiaren sintomak?

Biriketako fibrosia izan dezakezu denbora pixka bat sintomarik gabe. Arnasestua izaten da sortzen den lehen sintoma.

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• eztula lehorra eta kronikoa (epe luzera)
• ahultasuna
• nekea
• azazkalen kurbatzea, clubbing deritzona
• pisua galtzea
• bularreko ondoeza

Gaixotasunak, oro har, adineko helduei eragiten dienez, hasierako sintomak askotan adinaren edo ariketa fisikoaren faltaren arabera egozten dira.

Zure sintomak txikiak dirudite hasieran eta denboran aurrera egin ahala. Sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Biriketako fibrosia duten zenbait pertsona oso azkar gaixotzen dira.

Zerk eragiten du biriketako fibrosia?

Biriketako fibrosiaren arrazoiak hainbat kategoriatan sailka daitezke:

• gaixotasun autoimmuneak
• infekzioak
• ingurumenaren esposizioa
• botikak
• idiopatikoa (ezezaguna)
• genetika

Gaixotasun autoimmuneak

Gaixotasun autoimmuneak zure gorputzaren sistema immunologikoa bere buruari erasotzea eragiten du. Biriketako fibrosia sor dezaketen baldintza autoimmuneak honako hauek dira:

• artritis erreumatoidea
• lupus eritematosa, lupus izenarekin ezagutzen dena
• esklerodermia
• polimiositisa
• dermatomiositisa
• baskulitisa

Infekzioak

Infekzio mota hauek biriketako fibrosia sor dezakete:

• bakterio infekzioak
• infekzio birikoak, C hepatitisaren, adenobirusaren, herpesaren birusaren eta beste birus batzuen ondorioz

Ingurumenaren esposizioa

Inguruneko edo lantokiko gauzekiko esposizioak biriketako fibrosia ere lagun dezake. Adibidez, zigarroaren keak zure birikak kaltetu eta egoera hori sor dezaketen produktu kimiko ugari ditu.

Birikak kaltetu ditzaketen beste gauza batzuk hauek dira:

• amianto zuntzak
• ale hautsa
• silize hautsa
• zenbait gas
• erradiazioa

Botikak

Zenbait botikek biriketako fibrosia izateko arriskua ere igo dezakete. Botika horietako bat aldiro hartzen baduzu, zure medikuak jarraipen zehatza egin beharko duzu.

• kimioterapia drogak, hala nola ziklofosfamida
• antibiotikoak, hala nola nitrofurantoina (Macrobid) eta sulfasalazina (Azulfidine)
• bihotzeko sendagaiak, hala nola amiodarona (Nexterone)
• botika biologikoak, hala nola adalimumab (Humira) edo etanercept (Enbrel)

Idiopatikoa

Kasu askotan, biriketako fibrosiaren kausa zehatza ezezaguna da. Hori gertatzen denean, gaixotasunari biriketako fibrosi idiopatikoa (IPF) esaten zaio.

Amerikako Biriken Elkartearen arabera, biriketako fibrosia duten pertsona gehienek IPFa dute.

Genetika

Biriketako Fibrosi Fundazioaren arabera, IPF duten pertsonen% 3 eta 20 inguru biriketako fibrosia duen beste familiako kide bat dute. Kasu horietan, biriketako fibrosi familiarra edo pneumonia interstizial familiarra deitzen zaio.

Ikerlariek gene batzuk baldintzarekin lotu dituzte, eta genetikak zer rol betetzen duen ikertzen ari dira.

Nor dago biriketako fibrosia izateko arriskuan?

Biriketako fibrosia diagnostikatzeko aukera gehiago izango dituzu:

• gizonezkoak dira
• 40 eta 70 urte bitartekoak dira
• erretzearen historia izan
• gaixotasunaren aurrekari familiarrak izan
• gaixotasunarekin lotutako nahaste autoimmune bat dute
• gaixotasunarekin lotutako zenbait botika hartu dituzte
• minbiziaren aurkako tratamenduak jasan dituzte, bereziki bularreko erradiazioak
• lan egin arrisku handiagoarekin lotutako lanbide batean, hala nola, meatzaritzan, laborantzan edo eraikuntzan

Nola diagnostikatzen da biriketako fibrosia?

Biriketako fibrosia dagoen biriketako 200 gaixotasun mota baino gehiagoren artean dago. Biriketako gaixotasun mota ugari daudenez, zure medikuak zailtasunak izan ditzake biriketako fibrosia zure sintomen arrazoia dela identifikatzeko.

Biriketako Fibrosi Fundazioak egindako inkesta batean, inkestatuen ehuneko 55ak gaizki diagnostikatu zela jakinarazi zuen noizbait. Diagnostiko okerrik ohikoenak asma, pneumonia eta bronkitisa izan ziren.

Gaur egungo jarraibideak erabilita, biriketako fibrosia duten 3 pazientetik 2ri biopsiarik gabe ondo diagnostikatu ahal izango zaiola kalkulatzen da.

Zure informazio klinikoa eta bularreko TC mota zehatz baten emaitzak konbinatuz gero, zure medikuak gehiago diagnostikatuko dizu.

Diagnostikoa argia ez den kasuetan, ehun lagina edo biopsia beharrezkoa izan daiteke.

Biriketako biopsia kirurgikoa egiteko hainbat metodo daude, beraz, zure medikuak gomendatuko dizu zein den egokiena prozedura.

Zure medikuak biriketako fibrosia diagnostikatzeko edo beste egoera batzuk baztertzeko beste tresna ugari ere erabil ditzake. Hauek izan daitezke:

• pultsu oximetria, odoleko oxigeno mailaren proba ez inbaditzailea
• odol analisiak gaixotasun autoimmuneak, infekzioak eta anemia bilatzeko
• odoleko arteria gasaren proba zure odoleko oxigeno maila zehatzago ebaluatzeko
• esputo lagina infekzio zantzuak egiaztatzeko
• biriketako funtzioaren proba zure biriketako ahalmena neurtzeko
• ekokardiograma edo bihotzeko estresa aztertzeko, bihotzeko arazo batek zure sintomak eragiten dituen ala ez jakiteko

Nola tratatzen da biriketako fibrosia?

Zure medikuak ezin du biriketako orbaina alderantzikatu, baina tratamenduak eman ditzake zure arnasketa hobetzen laguntzeko eta gaixotasunaren progresioa moteltzeko.

Beheko tratamenduak biriketako fibrosia kudeatzeko erabiltzen diren uneko aukeren adibide batzuk dira:

• oxigeno osagarria
• prednisona zure sistema immunologikoa kentzeko eta hantura murrizteko
• azatioprina (Imuran) edo mikofenolatoa (CellCept) zure sistema immunologikoa kentzeko
• pirfenidona (Esbriet) edo nintedanib (Ofev), biriketako orbain prozesua blokeatzen duten antifibrotikoak.

Zure medikuak biriketako errehabilitazioa ere gomendatu dezake. Tratamendu honek ariketa fisikoa, hezkuntza eta laguntza programa bat hartzen du arnasa arinago ikasten laguntzeko.

Zure medikuak zure bizimoduan aldaketak egitera ere animatu zaitzake. Aldaketa hauek honako hauek izan daitezke:

• Bigarren mailako kea saihestu eta erretzeari uzteko neurriak hartu beharko zenituzke. Horrek gaixotasunaren progresioa moteltzen eta arnasketa errazten lagun dezake.
• Jan dieta orekatua.
• Jarraitu medikuaren gidaritzarekin garatutako ariketa plana.
• Atseden egokia hartu eta gehiegizko estresa saihestu.

Gaixotasun larria duten 65 urtetik beherakoei biriketako transplantea gomendatu dakieke.

Zein da biriketako fibrosia duten pertsonen ikuspegia?

Biriketako fibrosiak jendearen birikak orbaintzen dituen abiadura aldatu egiten da. Orbaina ez da itzulgarria, baina zure medikuak zure egoerak aurrera egiten duen abiadura murrizteko tratamenduak gomenda ditzake.

Gaixotasunak hainbat konplikazio sor ditzake, arnasketa gutxitzea barne. Hori gertatzen da zure birikek behar bezala funtzionatzen ez dutenean eta odolean oxigeno nahikoa lortu ezin dutenean.

Biriketako fibrosiak biriketako minbizia izateko arriskua ere handitzen du.

Prebentziorako aholkuak

Biriketako fibrosi kasu batzuk ezin dira saihestu. Beste kasu batzuk kontrolatu daitezkeen ingurumeneko eta portaeraren arrisku faktoreekin lotuta daude. Jarraitu aholku hauek gaixotasuna izateko arriskua murrizteko:

• Saihestu erretzea.
• Saihestu bigarren eskuko kea.
• Jantzi aurpegiko maskara edo beste arnas aparatu bat produktu kimiko kaltegarriekin ingurunean lan egiten baduzu.

Arnasa hartzeko arazoak badituzu, jarri hitzordua zure medikuarekin. Diagnostiko goiztiarrak eta tratamenduak biriketako gaixotasun ugari dituzten pertsonen epe luzeko ikuspegia hobe dezakete, biriketako fibrosia barne.