Prostatako kirurgiari buruz jakin beharrekoa

Alai

• Prostatako kirurgia motak
• Prostatektomia irekia
• Gernu jarioan laguntzen duten prostatako kirurgia motak
• Prostatako laser bidezko kirurgia
• Kirurgia endoskopikoa
• Uretra zabaltzea
• Zer gertatzen da ebakuntza egin ondoren?
• Prostatako kirurgiaren bigarren mailako efektu orokorrak
• Zer egin ebakuntza egin ondoren
• Norberaren zaintza

Zertarako balio du prostatako kirurgiak?

Prostata maskuriaren azpian kokatzen den guruina da, ondestearen aurrean. Zeregin garrantzitsua du espermatozoideak garraiatzen dituzten fluidoak sortzen dituen gizonezkoen ugalketa sisteman.

Prostata partzialki edo osorik kentzeko kirurgiari prostatektomia esaten zaio. Prostatako kirurgiaren kausa ohikoenak prostatako minbizia eta prostatako handitzea edo prostatako hiperplasia onbera (HBP) dira.

Tratamendu aurretiko hezkuntza zure tratamenduari buruzko erabakiak hartzeko lehen urratsa da. Prostatako kirurgia mota guztiak lotan jartzen zaituen anestesia orokorrarekin edo bizkarrezurreko anestesiarekin egin daiteke, zure gorputzaren beheko erdia engainatzen duena.

Zure medikuak zure egoeraren arabera anestesia mota bat gomendatuko du.

Zure kirurgiaren helburua hau da:

• sendatu zure egoera
• gernu-kontinentzia mantentzea
• muntaketak edukitzeko gaitasuna mantentzea
• bigarren mailako efektuak minimizatu
• minimizatu mina ebakuntza egin aurretik, bitartean eta ondoren

Irakurri gehiago kirurgia, arrisku eta errekuperazio moten inguruko informazio gehiago lortzeko.

Prostatako kirurgia motak

Prostatako kirurgiaren helburua ere zure egoeraren araberakoa da. Adibidez, prostatako minbiziaren kirurgiaren helburua minbizi-ehuna kentzea da. BPH kirurgiaren helburua prostatako ehuna kentzea eta gernuaren jario normala berreskuratzea da.

Prostatektomia irekia

Prostatektomia irekia kirurgia ireki tradizionala edo ikuspegi irekia bezala ere ezagutzen da. Zirujauak ebakia egingo du larruazalean zehar prostata eta inguruko ehunak kentzeko.

Bi ikuspegi nagusi daude, hemen azaltzen dugun moduan:

Retropubiko erradikala: Zure zirujauak ebakia egingo du sabeleko botoitik pubiko hezurreraino. Kasu gehienetan, zure zirujauak prostata bakarrik kenduko du. Baina minbizia hedatu zitekeela susmatzen badute, linfatikoki batzuk kenduko dituzte probak egiteko. Baliteke zure zirujauak kirurgiarekin jarraitzea minbizia hedatu dela jakiten badute.

Gernu jarioan laguntzen duten prostatako kirurgia motak

Prostatako laser bidezko kirurgia

Prostatako laser bidezko kirurgiak batez ere BPH tratatzen du zure gorputzetik kanpo ebakirik egin gabe. Horren ordez, medikuak zuntz optikoko irismena sartuko du zakilaren muturretik eta zure uretran. Orduan, medikuak gernu-fluxua blokeatzen duen prostatako ehuna kenduko du. Baliteke laser bidezko kirurgia ez izatea hain eraginkorra.

Kirurgia endoskopikoa

Laser bidezko kirurgiaren antzera, kirurgia endoskopikoak ez du ebakirik egiten. Medikuak hodi luze eta malgua erabiliko du argi eta lentilarekin, prostatako guruinaren zatiak kentzeko. Hodi hau zakilaren puntatik igarotzen da eta ez da hain inbaditzailea jotzen.

Uretra zabaltzea

Prostatako transekzio transuretral (TURP) BPHrako: TURP BPHren prozedura estandarra da. Urologo batek handitutako prostatako ehunaren zatiak alanbre-begizta batekin moztuko ditu. Ehun zatiak maskurira sartu eta prozedura amaitzean garbituko dira.

Prostatako ebaki transuretral (TUIP): Prozedura kirurgiko hau prostatako eta maskuriko lepoko ebaki txiki batzuek osatzen dute, uretra zabaltzeko. Urologo batzuen ustez, TUIPek bigarren mailako efektuak izateko arriskua txikiagoa du TURPek baino.

Zer gertatzen da ebakuntza egin ondoren?

Ebakuntza egin ondoren esnatu aurretik, zirujauak kateter bat jarriko du zakilean zure maskuria husten laguntzeko. Kateterrak bi edo bi aste egon behar du bertan. Baliteke ospitalean egun batzuk egon behar izatea, baina, oro har, 24 orduren buruan etxera joan zaitezke. Medikuak edo erizainak zure kateterra maneiatzeko eta kirurgia gunea zaintzeko argibideak ere emango dizkizu.

Osasun langile batek kateterra kenduko du prest dagoenean eta zure kabuz pixa egin ahal izango duzu.

Edozein dela ere egin duzun ebakuntza mota, ebakidura-gunea minbera izango da ziur asko egun batzuetan. Honako hauek ere izan ditzakezu:

• odola zure gernuan
• gernu-narritadura
• gernua edukitzeko zailtasunak
• gernu-infekzioak
• prostatako hantura

Sintoma horiek normalak dira sendatu eta egun batzuetatik aste batzuetara. Berreskuratzeko denbora ebakuntza motaren eta iraupenaren, osasun orokorraren eta zure medikuaren argibideak betetzen dituzunaren araberakoa izango da. Baliteke jarduera-mailak gutxitzea gomendatzea, sexua barne.

Prostatako kirurgiaren bigarren mailako efektu orokorrak

Prozedura kirurgiko guztiek arrisku batzuk dituzte, besteak beste:

• anestesiarekiko erreakzioa
• odoljarioa
• gune kirurgikoaren infekzioa
• organoetan kalteak
• odol clots

Infekzioa izan dezakezuen seinaleen artean sukarra, hotzikarak, hantura edo ebakidurako drainatzea daude. Deitu medikuari gernua blokeatuta badago edo gernuko odola lodia edo okerragoa bada.

Prostatako kirurgiari dagokionez, bigarren mailako efektu zehatzagoak izan daitezke:

Gernu arazoak: Hau da, gernu mingarria, gernu zailtasuna eta gernu inkontinentzia edo gernua kontrolatzeko arazoak. Arazo horiek normalean ebakuntza egin eta zenbait hilabetetara desagertzen dira. Arraroa da etengabeko inkontinentzia edo gernua kontrolatzeko gaitasuna galtzea.

Zutitzearen disfuntzioa (ED): Normala da ebakuntza egin eta zortzi edo 12 astera ez zutitzea. ED epe luzerako aukerak areagotzen dira nerbioak zauritzen badira. UCLAren ikerketa batek aurkitu zuen gutxienez 1.000 ebakuntza egin dituen medikua aukeratzeak zutitzearen funtzioa ebakuntza egin eta gero berreskuratzeko aukerak handitzen dituela. Leuna den eta nerbioak leunki maneiatzen dituen kirurgialariak ere albo-efektu hori gutxitu dezake. Zenbait gizonek zakilaren luzera apur bat jaitsi zela nabaritu zuten uretra laburtzeagatik.

Sexu disfuntzioa: Orgasmoan aldaketak eta ugalkortasunaren galerak izan ditzakezu. Hau da, zure medikuak prozedura bitartean semen guruinak kentzen dituelako. Hitz egin medikuarekin zurekin kezka bada.

Beste bigarren mailako efektuak: Posible da giltzurrunetako linfoetan (linfedema) metatze-eremua edo hanketan pilatzeko aukerak edo arrain-hernia bat garatzeko aukera ere. Horrek mina eta hantura sor ditzake, baina tratamenduarekin biak hobetu daitezke.

Zer egin ebakuntza egin ondoren

Atseden hartzeko denbora eman, ebakuntza osteko nekea sentitzen baituzu. Berreskuratzeko denbora ebakuntza motaren eta iraupenaren, osasun orokorraren eta zure medikuaren argibideak betetzen dituzunaren araberakoa izango da.

Argibideen artean honako hauek aurki daitezke:

• Zure zauri kirurgikoa garbi mantentzea.
• Astebetez gidatu gabe.
• Sei astetan energia handiko jarduerarik ez.
• Eskailerak igotzea behar baino gehiago.
• Ezin da bainuontzietan, igerilekuetan edo bainuontzietan busti.
• 45 minutu baino gehiago eserita egotea saihestea.
• Botikak hartzea minarekin laguntzeko agindutako moduan.

Dena zure kabuz egiteko gai izango bazara ere, ideia ona izan daiteke kateterra duzun denbora tarte horretan norbait laguntzea.

Garrantzitsua da egun bat edo bi barru hesteetako mugimenduak izatea ere. Idorreriarekin laguntzeko, likidoak edan, zuntzak gehitu dietan eta egin ariketa fisikoa. Aukera horiek funtzionatzen ez badute, lasaigarriei buruz ere galdetu diezaiokezu medikuari.

Norberaren zaintza

Ebakuntza egin ondoren zure eskrotoa puzten hasten bada, eskuoihal biribilarekin sorta dezakezu hantura gutxitzeko. Jarri eskuoihalaren biribilkua eskrotoaren azpian etzanda edo eserita zaudenean eta begiztak muturrak hanken gainean jartzeko, laguntza eman dezan. Deitu medikuari aste bat igaro ondoren hantura jaisten ez bada.