Aldez aurretik egindako lanaren tratamendua: kolokitikoak

Alai

• Botika kolokitikoa
• Zer nolako botika tokolitikoa erabili behar da?
• Haurdunaldian zein momentutan har ditzaket botika tokolitikoak?
• Noiz arte jarraitu behar da botika tokolitikoak?
• Zein arrakasta dute sendagai tokolitikoek?
• Nork ez ditu botika tokolitikoak erabili behar?

Botika kolokitikoa

Haurdunaldian erditze goiztiarra erditzen baduzu, erditzea denbora labur batez (48 ordu arte) atzeratzeko erabiltzen diren sendagaiak dira.

Medikuek sendagai horiek erabiltzen dituzte erditze lanak atzeratzeko, aldez aurretik zaintzen espezializatutako ospitale batera eramaten zaituzten bitartean edo kortikoideak edo magnesio sulfatoa eman diezazuten. Kortikoideen injekzioek haurraren birikak heltzen laguntzen dute.

Magnesio sulfatoak garun paralisitik babesten du 32 aste baino gutxiagoko haurra, baina tokolitiko gisa ere erabil daiteke. Magnesio sulfatoa preeklampsia duten emakume haurdunengan (hipertentsio arteriala) krisiak ekiditeko ere erabiltzen da.

Tokolitiko gisa erabil daitezkeen beste sendagai batzuk:

• beta-mimetikak (adibidez, terbutalina)
• kaltzio kanalen blokeatzaileak (adibidez, nifedipina)
• hanturazko antiinflamatorio esteroideak edo AINEak (adibidez, indometazina)

Droga hauei buruzko informazio orokorra jarraian ematen da.

Zer nolako botika tokolitikoa erabili behar da?

Ez dago inolako daturik botika bat bestea baino hobea dela eta herrialdeko hainbat tokitako medikuek lehentasun desberdinak dituztela.

Ospitale askotan, terbutalina ematen da batez ere emakumeak bere haurra goiz erditzeko arrisku txikia badu. Datorren astean erditzeko arrisku handia duten emakumeentzat, magnesio sulfatoa (zain bidez administratzen dena) izan ohi da aukeratutako sendagaia.

Haurdunaldian zein momentutan har ditzaket botika tokolitikoak?

Haurdunaldiko 24 aste baino lehen ez dira erabiltzen aurretiazko lanerako botika kolokitikoak. Zenbait egoeratan, zure medikuak haurdunaldiko 23 aste dituzunean erabil dezake.

Emakume askok tokolitikoak emateari uzten diote emakumeak 34. haurdunaldiko astea iritsi ondoren, baina mediku batzuk 36 aste berandu arte tokolitikoak hasten dira.

Noiz arte jarraitu behar da botika tokolitikoak?

Zure medikuak lehenbailehen egindako lana oheko atsedenarekin, fluido gehigarriekin, minaren sendagaiekin eta botika tokolitikoko dosi bakar batekin tratatzen saia daiteke. Beste baheketa batzuk ere egin ditzakete (fetuaren fibronektinaren azterketa eta ultrasoinu baginala), aurretiaz erditzeko arriskua hobeto zehazteko.

Zure uzkurdurak eteten ez badira, sendagai kolitikoekin jarraitzeko erabakia eta zenbat denboran oinarrituta egongo da erditze goiztiarra izateko benetako arriskuan (baheketa probek zehazten duten moduan), haurtxoaren adinean eta haurraren egoeran oinarrituta. birikak.

Azterketek aurretiaz erditzeko arrisku handia duzula esanez gero, zure medikuak ziur aski magnesio sulfatoa emango dizu gutxienez 24 eta 48 orduz, baita kortikoide botikak ere, haurraren biriken funtzioa hobetzeko

Kontrakzioak gelditzen badira, zure medikuak magnesio sulfatoa murriztu egingo du.

Kontrakzioek jarraitzen badute, medikuak proba osagarriak eska ditzake umetokian azpiko infekzioa baztertzeko. Medikuak proba bat ere egin dezake haurraren biriken egoera zehazteko.

Zein arrakasta dute sendagai tokolitikoek?

Ez da frogatu botika tokolitikorik erditzea etengabe atzeratzen duenik denbora tarte esanguratsu batez.

Hala ere, botika tokolitikoek gutxienez denbora gutxian atzeratu dezakete (normalean, egun batzuk). Normalean, esteroideen ikastaroa jasotzeko adina denbora eskaintzen da. Kortikoideen injekzioek haurrarentzako arriskuak murrizten dituzte goiz iristen badira.

Nork ez ditu botika tokolitikoak erabili behar?

Emakumeek ez dituzte botika tokolitikoak erabili behar botikak erabiltzearen arriskuak onurak baino handiagoak direnean.

Konplikazio horien artean egon daitezke preeklampsia edo eklampsia larria duten emakumeak (haurdunaldian garatzen den eta konplikazioak sor ditzakeen hipertentsio arteriala), hemorragia larria (hemorragia) edo sabeleko infekzioa (korioamnionitisa).

Botika kolitikoak ere ez dira erabili behar haurra sabelean hil bada edo erditzearen ondoren heriotza ekarriko duen anomaliarik badu.

Beste egoera batzuetan, medikuak zuhurra izan daiteke botika tokolitikoak erabiltzerakoan, baina horiek agindu ditzake, onurak arriskuak baino handiagoak direlako. Egoera horien artean egon daitezke amak:

• preeklampsia arina
• odoljario nahiko egonkorra bigarren edo hirugarren hiruhilekoan
• osasun egoera larriak
• dagoeneko 4 eta 6 zentimetro edo gehiago dilatatutako utero-lepokoa

Medikuak tocolitikoak erabil ditzake oraindik haurtxoak bihotz-maiztasun anormala duenean (fetuaren monitorean agertzen den moduan) edo hazkunde motela duenean.