Haurdun dagoen emakumearen esperientzia ikaragarriak Emakume Beltzentzako osasun arretan dauden desberdintasunak nabarmentzen ditu

Alai

• Tratamendu egokia aurkitzea
• Bere osasunaren alde
• Nola defendatu dezakezun zeure burua
• Berrikuspena

Krystian Mitrykek bost aste eta erdi besterik ez zituen haurdun zegoen goragalea, oka, deshidratazioa eta nekea larria izaten hasi zenean. Hasieratik jakin zuen bere sintomak hyperemesis gravidarum (HG) eragindakoak zirela, goizeko gaixotasun muturreko emakumeak ehuneko 2 baino gutxiagori eragiten dienak. Bazekien hori lehenago bizi izan zuelako.

"Lehen haurdunaldian HG izan nuen, beraz, oraingoan aukera bat zela sentitu nuen", kontatzen du Mitrykek Forma. (FYI: ohikoa da HG haurdunaldi anitzetan errepikatzea.)

Izan ere, Mitryken sintomak ere agertu baino lehen, arazoari aurre egiten saiatu zela dio bere obstetrizia praktikako medikuekin harremanetan jarriz eta har zezakeen neurririk ote zegoen galdetuz. Baina ez zuen sintomarik izaten oraindik, lasai hartzeko, hidratatuta egoteko eta janari zatiak gogoan hartzeko esan zioten, dio Mitryk-ek. (Hona hemen haurdunaldian ager daitezkeen beste osasun-kezka batzuk).

Baina Mitryk-ek inork baino hobeto ezagutzen zuen bere gorputza, eta tripako sena nabarmen zegoen; HG sintomak garatu zituen aurretiazko aholkuak eskatu eta egun gutxira. Une horretatik aurrera, Mitrykek esan zuen bazekiela bidea gogorra izango zela.

Tratamendu egokia aurkitzea

Egun batzuk "etengabe oka" egin ondoren, Mitryk-ek esan du obstetriziara deitu ziola eta ahozko goragalea botika eman ziotela. "Esan nien ez nuela uste ahozko sendagaiek funtzionatuko zutenik, literalki ezin nuelako ezer mantendu", azaldu du. "Baina saiatu naizela azpimarratu dute".

Handik bi egunera, Mitryk oraindik botaka ari zen, janaririk edo urik eutsi ezinik (ezpada goragalearen aurkako pilulak). Praktikari berriro heldu ondoren, lan eta triage unitatea bisitatzeko esan zioten. "Hara iritsi nintzen eta zain barneko (IV) fluidoekin eta goragalerako botikekin lotu ninduten", dio. "Behin egonkorra nintzela, etxera bidali ninduten".

Gertakari sorta hau gertatu zen beste lau aldiz hilabetean zehar, dio Mitryk-ek. "Sartzen nintzen, likidoekin eta goragaleko botikekin lotzen ninduten, eta pixka bat hobeto sentitzen nintzenean, etxera bidaltzen ninduten", azaldu du. Baina fluidoak bere sistematik kanpo zeuden momentuan, bere sintomak itzuliko ziren, praktikara behin eta berriz egitera behartuz, dio.

Laguntzen ez zituzten tratamenduak egin ondoren, Mitryk-ek dio bere medikuak Zofran ponpa batean jartzeko konbentzitu zituela. Zofran goragalearen aurkako botika sendoa da, askotan kimiopazienteei ematen zaie, baina HG duten emakumeentzat ere eraginkorra izan daiteke. Ponpa urdailera lotuta dago kateter txiki-txiki batekin eta goragalearen botikak sistemara etengabe kontrolatzen duela kontrolatzen du HER Fundazioak.

"Ponpa nonahi joan zen nirekin, dutxa barne", dio Mitryk. Gauero Mitryk-en emazteak orratza ateratzen zuen eta goizean berriro sartzen zuen. "Nahiz eta orratz txikiak minik egin behar ez, hainbeste gorputz-koipe galdu nuen botagatik, non ponpak gorri eta minduta utzi ninduen", partekatzen du Mitryk. "Gainera, nekez ibili nintzan ia nekeagatik, eta oraindik oka ugari egiten nuen. Baina egiteko prest nengoen. edozer tripak botatzeari uzteko ".

Astebete igaro zen eta Mitryken sintomak ez ziren hobetu. Azaldu duenez, berriro eskulanaren eta erditzeen sailkapeneko unitatean lehorreratu zen, laguntza desesperatuta. Tratamenduetako bat ere ez zen funtzionatzen, Mitryk bere burua defendatzen saiatu zen eta periferikoki sartutako kateter zentralaren (PICC) linea batera lotzeko eskatu zuen, dio. PICC lerroa besoan zain bat zehar sartzen den hodi luze mehe eta malgua da, epe luzeko IV botikak bihotzetik gertu dauden zain handiagoetara pasatzeko, Mayo klinikaren arabera. "PICC linea bat eskatu nuen, nire HG sintomak [nire lehen haurdunaldian] lagundu zituelako", dio Mitryk-ek.

Baina Mitryk-ek iraganean PICC lerro bat eraginkorra izan zela bere HG sintomak tratatzeko adierazi zuen arren, obstetrizia-praktikan obstetriziako ginektore batek alferrikakotzat jo zuela dio. Une honetan, Mitryk-ek dio bere sintomak baztertzeak arrazarekin zerikusirik zuela sentitzen hasi zela - eta bere medikuarekin izandako elkarrizketa batek bere susmoa berretsi zuela azaldu du. "Ezin nuela nahi nuen tratamendua egin esan eta gero, mediku honek haurdunaldia aurreikusita zegoen ala ez galdetu zidan", dio Mitryk. "Galderak mindu ninduen, ustekabean haurdunaldi planifikatu gabeko bat izan behar nuela uste nuelako, beltza nintzelako".

Are gehiago, Mitryk-ek dio bere mediku-taulak argi eta garbi adierazten zuela sexu bereko harremana zuela eta haurdun geratu zela umetoki barruko Inseminazioaren bidez (IUI), ugalkortasuna umetokian barruan ernaldia errazteko ugalkortasun tratamendua dela. "Nire grafikoa irakurtzeko trabarik ere egin ez zuela bezala zen, bere begietan ez bainuen familia bat planifikatuko zuen norbaiten antza", partekatzen du Mystrik. (Erlazionatuta: Emakume Beltzek Haurdunaldian eta erditze ondorengo buruko osasuna babesteko 11 modu)

Argi zegoen ez ni eta ez nire haurtxoak ez genuela behar besteko axola berak ni laguntzeko tratamendu alternatiboak bilatzeko.

Krystian Mitryk

Hala ere, Mitryk-ek dio lasai mantendu zuela eta haurdunaldia benetan aurreikusita zegoela baieztatu zuela. Baina tonua aldatu beharrean, medikua Mitryk-ekin bere beste aukerei buruz hitz egiten hasi zen. "Nahi ez banu haurdunaldiarekin ez nuela aurrera egin behar esan zidan", dio Mitryk-ek. Harrituta, Mitryk-ek esan dio medikuari esandakoa errepikatzeko eskatu ziola, gaizki entzungo balu. "Oso arduragabeki, esan zidan hainbat amek haurdunaldia etetea aukeratzen dutela HG konplikazioak kudeatu ezin badituzte", dio. "Beraz, [ginekologoak esan du] hori egin nezake larrituta sentitzen banintz". (Lotutakoa: Haurdunaldian zenbat berandu egin dezakezu *benetan* abortatu bat?)

"Ezin nuen sinetsi entzuten nuena", jarraitzen du Mitryk. "Pentsatuko zenuke mediku batek —zure bizitzarekin konfiantza duzun norbaitek— aukera guztiak agortuko zituela abortua proposatu aurretik. Argi zegoen ez ni eta ez nire haurtxoak ez genuela behar bezain axola niri laguntzeko tratamendu alternatiboak bilatzeko".

Elkarreragin oso deserosoa izan ondoren, Mitryk-ek etxera bidali zuela eta Zofranek funtzionatuko zuen ala ez itxaroteko esan zioten. Mitryk espero zuen bezala, ez zen hala izan.

Bere osasunaren alde

Beste egun bat azidoa eta behazuna botatzeko botatzeko poltsa batera igaro ondoren, Mitrykek berriro ere obstetrizia praktikan amaitu zuen, dio. "Une honetan, erizainek ere bazekiten nor nintzen", azaldu du. Mitryk-en egoera fisikoak gainbeheran jarraitzen zuenez, gero eta zailagoa egin zitzaion medikuari bisita asko egitea etxean 2 urteko seme batekin eta bere emaztea lan berri bat hasten ari zela.

Orduan, COVID-19 alea zegoen. "Beldurra nuen agerian geratzeko, eta ahal nuen guztia egin nahi nuen bisitak mugatzeko", dio Mitryk-ek. (Lotutakoa: Zer espero duzun hurrengo ob-gyn hitzorduan koronavirus pandemiaren artean eta ondoren)

Mitryk-en kezkak entzun eta bere egoera desesperatua ikusita, erizain batek berehala deitu zion deialdiko sendagileari —Mitryk artatu zuen mediku bera—. "Banekien hori seinale txarra zela, mediku honek niri ez entzuteko aurrekariak zituelako", dio. "Ikusten nuen bakoitzean, burua sartzen zuen, erizainei esan zien IV fluidoetara lotzeko eta etxera bidaltzen ninduen. Ez zidan behin ere galdetu nire sintomak edo nola sentitzen nintzen".

Zoritxarrez, medikuak Mitryk-ek espero zuena egin zuen, azaldu du. "Etsita nengoen eta nire buruaren amaieran", dio. "Erizainei esan nien ez nuela mediku honen ardurapean egon nahi eta literalki nire egoera serio hartzeko prest zegoen beste edonor ikusiko nuela".

Erizainek Mitryk bere praktikarekin lotutako ospitalera joatea gomendatu zuten eta bigarren iritziak jaso ditzala bere deialdiko ginecologengandik. Erizainek obstetrizia-praktikan dagoen medikuari ere jakinarazi zioten Mitryk-ek ez zuela bere pazientea izan nahi. (Erlazionatuta: Medikuek ez zituzten jaramonik egin nire sintomak hiru urtez 4. faseko linfoma diagnostikatu aurretik)

Ospitalera iritsi eta momentu batzuetara, Mitryk berehala ingresatu zuten osasun egoera ahula zuela gogoratu zuen. Bere egonaldiaren lehen gauean, azaldu du, ob-gyn bat adostu zuen PICC linea bat jartzea tratamendu onena zela. Biharamunean, beste ginekologo batek erabaki hori erabaki zuen, Mitryk-ek dioenez. Hirugarren egunean, ospitaleak Mitryk-en obstetrizia praktikara jo zuen, gomendatutako PICC lineako tratamenduarekin aurrera egin zezaketen galdetuz. Obstetrizia praktikak ospitalearen eskaera ukatu zuela dio Mitrykek. Ez hori bakarrik, praktikak Mitryk gaixo gisa ere baztertu zuen bitartean afiliatutako ospitalean zegoen —eta praktika ospitalearen aterkiaren menpe zegoenez, ospitaleak behar zuen tratamendua emateko eskumena galdu zuen, azaldu du Mitryk.

Amerikako emakume beltza eta homosexuala naizen aldetik, ez naiz arrotza baino gutxiago sentitzea. Baina hori izan zen mediku eta erizain horiei ez zitzaizkiela gutxiago axola ni edo nire haurra argi ikusten zen une horietako bat.

Krystian Mitryk

"Hiru egun daramatzate ingresatuta, erabat bakarrik COVID delako eta gaixorik ez nago", dio. "Orain, hobeto sentitzeko behar nuen tratamendua ukatzen zidatela esaten zidaten? Amerikako emakume beltza eta homosexuala naizen aldetik, ez naiz arrotza baino gutxiago sentitzea. Baina hori izan zen argi zegoen une horietako bat izan zela mediku eta erizain horiei [obstetrizia praktikan] ezin litzaieke gutxiago axola niri edo haurrari". (Lotutakoa: AEBetan haurdunaldiarekin lotutako heriotzen tasa izugarri altua da)

"Ezin nuen horrelakorik sentitu duten emakume beltz guztiei buruz pentsatu baina", dio Mitryk-ek. "Edo horietako zenbatek osasun konplexu konponezinak izan zituzten edo baita bizitza galdu zuten arduragabekeriazko jokabide mota hori dela eta".

Geroago, Mitryk-ek jakin zuen praktikatik baztertu zutela soilik bere sintomak serio hartuko ez zituen medikuarekin "nortasun-liskarra" izan zuelako, dio. "Praktikaren arriskuak kudeatzeko departamentura deitu nuenean, esan zidaten medikuaren" sentimenduak minduta "zeudela, horregatik erabaki zuen ni uztea", azaldu du Mitrykek. "Medikuak ere bere gain hartu zuen beste toki batzuetan arreta bila joango nintzela. Hori horrela izanda ere, behar nuen tratamendua ukatuta, bizitza arriskuan jarri zezakeen gaixorik nengoenean, agerian utzi zuen nire osasunarekiko inolako arretarik ez zegoela. eta ongizatea ".

Sei egun behar izan zituen Mitryk ospitaletik alta jasotzeko egoera egonkor batera iristeko, dio. Orduan ere, gaineratu du, berak oraindik ez zegoen sasoi onean, eta oraindik ez zuen epe luzerako irtenbiderik bere sufrimendurako. "Handik irten nintzen, [oraindik] aktiboki poltsa batera botatzen", gogoratzen du. "Erabat itxaropenik eta beldurra sentitzen nuen inork lagunduko ez ninduen".

Egun batzuk geroago, Mitryk beste obstetrizia praktika batean sartu ahal izan zen, non bere esperientzia (zorionez) izugarri ezberdina zen. "Sartu nintzen, berehala onartu ninduten, bildu, kontsultatu, benetako medikuak bezala jokatu eta PICC lerroan jarri ninduten", azaldu du Mitryk.

Tratamenduak funtzionatu zuen, eta bi egun igaro ondoren, Mitryk alta eman zioten. "Ordutik ez dut bota edo goragalerik izan", partekatzen du.

Nola defendatu dezakezun zeure burua

Mitrykek azkenean behar zuen laguntza lortu zuen bitartean, errealitatea da emakume beltzek maizegi huts egiten dutela Amerikako osasun sistemak. Ikerketa anitzek erakusten dute arraza-alborapenek medikuek mina ebaluatu eta tratatzeko moduan eragina izan dezaketela. Batez beste, bost emakume beltzetik batek diskriminazioa salatzen du medikura edo klinikara joaten denean, Emakumeen eta Familien Lankidetza Nazionalaren arabera.

"Krystianen istorioa eta antzeko esperientziak zoritxarrez ohikoegiak dira", dio Robyn Jones, M.D., batzordeak ziurtatutako ob-gyn eta Johnson & Johnson-eko emakumeen osasuneko mediku zuzendari nagusia. "Emakume beltzak gutxiago entzuten dituzte mediku profesionalek, alborapen kontziente eta inkontzientea, arraza diskriminazioa eta desberdintasun sistemikoak direla eta. Horrek emakume beltz eta medikuen arteko konfiantza eza eragiten du eta horrek kalitatezko arretarako sarbide eza areagotzen du. " (Hori da AEBek emakumezko mediku beltz gehiago behar duten arrazoi askotariko bat.)

Emakume beltzak egoera horietan aurkitzen direnean, aldarrikapena da politikarik onena, dio Jones doktoreak. "Krystianek espero dudan amak egitera animatzen dudana egin zuen: lasai hitz egin ezagutza eta gogoeta-espazio batetik osasun-profesionalekin zure ongizateari, osasun onari eta prebentzioari buruz", azaldu du. "Batzuetan egoera horiek oso emozionalak izan daitezkeen arren, egin ahalegina emozio hori kudeatzen zure puntuak lasai baina irmoak izan daitezen". (Erlazionatuta: Ikerketa berri batek erakusten du Emakume Beltzak Bularreko Minbiziaz Hiltzen direla Emakume Zuriek baino)

Zenbait kasutan (Mitryk-en bezala), beste zaintza batera transferitu behar duzun unea iritsi daiteke, Jones doktoreak ohartarazi du. Nolanahi ere, garrantzitsua da gogoratzea ahalik eta arreta onena jasotzeko eskubidea duzula, eta eskubide osoa duzula zure egoerari buruz ahal duzun ezagutza guztia lortzeko, azaldu du Jones doktoreak.

Hala ere, norberak hitz egitea beldurgarria izan daiteke, gehitzen du Jones doktoreak. Jarraian, zure medikuekin elkarrizketa korapilatsuak nabigatzen lagun zaitzaketen eta merezi duzun osasuna lortzen duzula ziurtatzen duten jarraibideak partekatzen ditu.

1. Osasun alfabetatzea ezinbestekoa da. Beste modu batera esanda, ezagutu eta ulertu zure osasun egoera pertsonala, baita familiaren osasun historia ere, zeure burua defendatzerakoan eta osasun hornitzaileekin hitz egitean.
2. Sentitzen baduzu, esan argi eta garbi zure medikuari ez duzula entzuten sentitzen. "Entzun behar zaitut" edo "Ez nauzu entzuten" bezalako esaldiak uste baino urrunago joan daitezke.
3. Gogoratu, zure gorputza ezagutzen duzula ondoen. Zure kezkak azaldu badituzu eta oraindik entzuten ez bazara, pentsa lagun edo senideren bat zurekin egotea elkarrizketa hauetan zure ahotsa eta mezua hobetzen laguntzeko.
4. Demagun zure amaren arretarako ikuspegi integralagoa. Horrek doula edo / eta ziurtatutako erizain-emagin baten laguntza jaso dezake. Gainera, fidatu telemedikuntzaren ahalmenean (batez ere gaur egungo garaian), izan ere, edozein lekutan zaudela ere hornitzaile batekin konektatu zaitezke.
5. Sortu denbora baliabide sinesgarrietatik informazioa ikasteko eta bilatzeko. Besteak beste, Black Women's Health Imperative, Black Mamas Matter Alliance, Office of Minority Health eta Office of Women Health bezalako baliabideek eragina izan dezaketen osasun arazoen berri izaten lagun zaitzakete.

Ez duzula defendatu behar sentitzen baduzu ere zeure burua, beste emakume batzuei lagun diezaiekezu tokiko eta/edo nazio mailan zenbait sare eta talde elkartuz, Jones doktoreak iradokitzen du.

"Bilatu aukerak nazio mailako sustapen talde handiekin, Martxa Moms bezalakoekin", dio. "Lokalean, lagungarria da zure inguruko beste emakume eta amekin konektatzea Facebook-en bidez edo zure komunitatearen barruan, gai hauei buruzko elkarrizketa irekia izateko eta esperientziak partekatzeko. Elkarrekin, behar izan ditzaketen kausa hauetan arreta jartzen duten tokiko erakundeak aurki ditzakezu. laguntza gehigarria".

Berrikuspena