Atariaren hipertentsioari buruz jakin beharko zenukeen guztia

Alai

• Datu azkarra
• Sintomak
• Kausak
• Arrisku faktoreak
• Diagnostikoa
• Tratamendua
• Konplikazioak
• Outlook
• Prebentziorako aholkuak
• Galdera-erantzunak: zirrosirik gabeko hipertentsio ataria
• G:
• A:

Ikuspegi orokorra

Atari zainak odola sabeletik, pankreara eta digestio organoetatik gibelera eramaten du. Beste zainetatik desberdina da, guztiek odola zure bihotzera eramaten baitute.

Gibelak paper garrantzitsua betetzen du zure zirkulazioan. Digestio-organoek odol-zirkulazioan gordetako toxinak eta bestelako hondakinak iragazten ditu. Zain atariaren odol-presioa altuegia denean, hipertentsio ataria duzu.

Atariaren hipertentsioa nahiko larria izan daiteke, nahiz eta garaiz diagnostikatzen bada tratatu. Ez da beti erraza diagnostikatzea, ordea. Normalean, egoeraz ohartarazten zara sintomak izaten hasten zarenean.

Datu azkarra

Arteriek oxigenoz aberatsa den odola zure bihotzetik organoetara, giharretara eta bestelako ehunetara eramaten dute. Zainek odola zure bihotzera eramaten dute, atari zainak izan ezik, odola gibelera eramaten baitu.

Sintomak

Hesteetako hesteetako odoljarioa sarritan hipertentsio atariaren lehen seinalea da. Aulkitxo beltzak eta beltzak hesteetako odoljarioaren seinale izan daitezke. Baliteke odola zure aulkietan ere ikustea.

Beste sintoma bat ascita da, hau da, sabelean likido pilatzen dena. Baliteke ascita dela eta sabela gero eta handiagoa dela. Egoerak karranpak, puzturak eta arnasestua ere sor ditzake.

Ahaztu edo nahastu ere gibelarekin lotutako zirkulazio arazo baten ondorioz gerta liteke.

Kausak

Hipertentsio atariaren kausa nagusia zirrosia da. Hau gibeleko orbain bat da. Hainbat egoeren ondorioz sor daiteke, hala nola, hepatitisa (hanturazko gaixotasuna) edo alkoholaren gehiegikeria.

Gibeleko gaixotasun autoimmuneak, hala nola hepatitis autoimmunea, esklerosiazko kolangitis primarioa eta kolangitis biliar primarioa ere zirrosiaren eta atariko hipertentsioaren arrazoiak dira.

Zure gibela kaltetzen den bakoitzean, bere burua sendatzen saiatzen da. Horrek orbain ehuna sortzea eragiten du. Orbain gehiegi izateak zure gibelari bere lana egitea zailtzen dio.

Zirrosiaren beste kausa batzuk hauek dira:

• gantz gantz gantz alkoholik gabea
• burdinaren pilaketa zure gorputzean
• fibrosi kistikoa
• gaizki garatutako behazun-hodiak
• gibeleko infekzioak
• zenbait botikaren aurrean erreakzioa, metotrexatoa adibidez

Zirrosiak atearen zainaren barneko horma normalean leunak irregularrak bihur ditzake. Horrek odol-fluxuaren aurkako erresistentzia handitu dezake. Ondorioz, atari-zainaren presio arteriala handitzen da.

Odol-koagulua atari-zainean ere sor daiteke. Horrek odol-fluxuaren presioa odol-hodiaren hormen aurka handitu dezake.

Arrisku faktoreak

Zirrosia izateko arriskua duten pertsonek hipertentsio ataria izateko arriskua handiagoa dute. Alkohol gehiegikeriaren historia luzea baduzu, zirrosia izateko arrisku handiagoa duzu. Hepatitisaren arrisku handiagoa duzu honako hauetakoren bat aplikatzen bazaizu:

• Orratzak erabiltzen dituzu drogak injektatzeko.
• Tatuajeak edo piercing-ak baldintza desegokietan jaso dituzu.
• Kutsatutako orratzekin edo odol kutsatuekin harremanak izan ditzakezun leku batean lan egiten duzu.
• Odol transfusioa 1992 baino lehen jaso zenuen.
• Zure amak hepatitisa zuen.
• Babesik gabeko sexua duzu bikotekide anitzekin.

Diagnostikoa

Hipertentsio ataria zaila da diagnostikatzea sintomak agerikoak ez badira. Lagungarriak dira doppler ultrasoinuak bezalako proiekzioak. Ultrasoinu batek atariaren zainaren egoera eta odola zeharkatzen duen moduan agerian utzi dezake. Ultrasoinu bat erabakigarria ez bada, CT eskaneatzea lagungarria izan daiteke.

Gero eta erabiliagoa den beste baheketa metodo bat zure gibelaren eta inguruko ehunaren elastikotasunaren neurketa da. Elastografiak ehunak bultzatzen edo zundatzen duenean nola erantzuten duen neurtzen du. Elastikotasun eskasak gaixotasunen presentzia iradokitzen du.

Hesteetako hesteetako odoljarioa gertatu bada, litekeena da azterketa endoskopikoa egitea. Horrek gailu fin eta malgua erabiltzea dakar muturrean kamera batekin, zure medikuak barne organoak ikustea ahalbidetzen duena.

Zain atariaren odol-presioa gibeleko zain batean odol-presioko monitorea duen kateterra sartu eta neurketa bat eginez zehaztu daiteke.

Tratamendua

Honelako bizimodu aldaketek atariaren hipertentsioa tratatzen lagun dezakete:

• zure dieta hobetzea
• alkoholaren kontsumoa saihestuz
• aldizka ariketa fisikoa egitea
• erretzeari uztea erretzen baduzu

Halaber, beta-blokeatzaileak bezalako botikak ere garrantzitsuak dira odol-presioa murrizteko eta odol-hodiak erlaxatzeko. Beste botika batzuek, hala nola, propranolola eta isosorbida, atariaren zaineko presioa murrizten lagun dezakete. Barne hemorragia gehiago izateko arriskua ere murriztu dezakete.

Aszitaren bat jasaten baduzu, zure medikuak diuretiko bat agindu dezake zure gorputzeko fluidoen maila murrizten laguntzeko. Sodioa ere asko mugatu behar da fluidoen atxikipena murrizten laguntzeko.

Eskleroterapia edo banding izeneko tratamenduak gibeleko odol-hodietako odoljarioak gelditzen lagun dezakeen irtenbidea erabiltzen du. Banda egiteak gomazko bandak jartzea dakar odol-fluxu osasuntsua blokeatzeko zainak handituta, barizeak edo barizeak izenarekin ezagutzen direnak digestio-sisteman.

Geroz eta ezagunagoa den beste terapia bat ez-kirurgiko transjugular portu-sistemako maniobra deritzo (TIPSS). Terapia honek odoljario akutua kontrolatzen laguntzen du. Bide berriak sortzen ditu odola atari-zainetik beste odol hodi batzuetara isurtzeko.

Konplikazioak

Atariaren hipertentsioarekin lotutako konplikazio ohikoenetako bat gastropatia hipertentsibo ataria da. Gaitzak zure sabeleko muki-mintzari eragiten dio eta odol-hodiak handitzen ditu.

TIPSS-en odol hodien artean sortutako bideak blokea daitezke. Horrek hemorragia gehiago sor dezake. Gibeleko arazoek jarraitzen badute, arazo kognitibo gehiago ere izan ditzakezu.

Outlook

Ezin duzu zirrosiak eragindako kalteak alderantzikatu, baina atariaren hipertentsioa tratatu dezakezu. Bizimodu osasuntsua, botikak eta esku-hartzeak konbinatuta egon daitezke. Ultrasoinuen jarraipena egin beharko da zure gibeleko osasuna eta TIPSS prozedura baten emaitzak kontrolatzeko.

Zure esku egongo da alkohola ekiditea eta bizitza osasuntsuagoa izatea atariko hipertentsioa baduzu. Medikuaren argibideak ere jarraitu beharko dituzu. Botiken eta jarraipen hitzorduen kasuan gertatzen da hori.

Prebentziorako aholkuak

Edan alkohola neurriz, bada. Eta hepatitisa ekiditeko neurriak hartu. Hitz egin ezazu zure medikuarekin hepatitisaren aurkako txertoen inguruan eta izan beharko zenituzkeen. Arrisku-talde batean bazaude ere hepatitisa aztertu nahi izatea nahi duzu.

Hipertentsio ataria gibeleko osasunaren beherakadaren ondorioz sortzen da, baina baliteke gaixotasun baskular erronka hau bizimodu osasuntsuaren aukerak saihestea.

Galdera-erantzunak: zirrosirik gabeko hipertentsio ataria

G:

Garatu al dezakezu atariaren hipertentsioa zirrosirik gabe?

Gaixo anonimoa

A:

Posible da, arraroa bada ere. Zirrosirik gabeko hipertentsio atariari hipertentsio atari ez-zirrotikoa idiopatikoa deritzo (INCPH). INCPHaren bost arrazoi mota ugari daude: nahaste immunologikoak, infekzio kronikoak, toxinak edo botika batzuekiko esposizioa, nahaste genetikoak eta baldintza protrombotikoak. Kategoria horietako askok koagulazio normala alda dezakete eta koagulu txikiak sor daitezke, INCPH eraginez. INCPH duten pertsonek normalean ikuspegi hobea izaten dute normalean funtzionatzen duten gibela dutelako.

Carissa Stephens, Haurtzaindegiko ZIU erizainek erantzunak gure mediku adituen iritziak irudikatzen dituzte. Eduki guztia erabat informatzailea da eta ez da mediku aholku gisa hartu behar.