Zer da Pankolitisa?

Alai

• Pankolitisaren sintomak
• Pankolitisaren arrazoiak
• Pankolitisa diagnostikatzea
• Tratamenduak
• Botikak
• Kirurgia
• Bizimodu aldaketak
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Pankolitisa kolon osoaren hantura da. Kausa ohikoena kolitis ultzeratsua da. Pankolitisa bezalako infekzioek ere sor dezakete C. difficile, edo artritis erreumatoidea (RA) bezalako hanturazko nahasteekin lotu daiteke.

UC heste lodiko edo koloneko estalkiari eragiten dion gaitz kronikoa da. UC koloneko ultzera edo zauriak eragiten dituen hanturak eragiten du. Pankolitisean, hantura eta ultzera zabaldu dira zure kolon osoa estaltzeko.

Beste kolitis ultzeroso mota hauek dira:

• proctosigmoiditisa, ondesteak eta kolon sigmoidea izenarekin ezagutzen den koloneko atalak hantura eta ultzerak dituzte.
• proctitisa, zure ondesteari bakarrik eragiten diona
• ezkerreko edo distal ultzerazko kolitisa, hantura hedatzen da ondestetik zure larruaren ondoan aurkitzen den koloneko kurba batera, gorputzaren ezkerreko aldean.

UCk deserosoak edo mingarriak izan daitezkeen sintomak eragiten ditu. Zenbat eta gehiago eragiten duen kolonak, orduan eta okerragoak dira sintomak. Pankolitisa kolon osoari eragiten dionez, haren sintomak UC beste forma batzuetako sintomak baino okerragoak izan daitezke.

Pankolitisaren sintomak

Pankolitisaren sintoma arin eta moderatu arruntak hauek dira:

• nekatuta sentitzea
• pisu galera anormala (ariketa fisikorik edo dietarik egin gabe)
• mina eta karranpak sabeleko eta sabelaldeko eremuan
• hesteetako mugimenduak egiteko gogoa eta maiz sentitzea, baina ez beti hesteetako mugimenduak kontrolatzeko gai izatea

Pankolitisa okertzen doan heinean, litekeena da sintoma larriagoak izatea. Hauek izan daitezke:

• mina eta odoljarioa ondesteko eta analeko eremutik
• azaldu gabeko sukarra
• beherakoa odoltsua
• pusrez betetako beherakoa

Pankolitisa duten haurrak agian ez dira behar bezala haziko. Eraman zure seme-alabak berehala medikuarengana goian aipatutako sintomaren bat baldin badute.

Sintoma horietako batzuek ez dute zertan pankolitisaren emaitza izan. Mina, karranpak eta hondakinak igarotzeko gogo indartsuak gasak, puzturak edo janari intoxikazioak eragin ditzakete. Kasu horietan, sintomak desagertu egingo dira ondoeza epe labur baten ondoren.

Baina sintoma hauek badituzu, berehala ikusi beharko zenuke zure medikuari:

• odola edo pus-a zure beherakoan
• sukar
• botikari erantzun gabe bi egun baino gehiago irauten duen beherakoa
• sei aulki solte edo gehiago 24 ordutan
• sabelean edo ondestean min handia

Pankolitisaren arrazoiak

Ez dakigu zerk eragiten duen zehazki pankolitisa edo beste UC motak. Hesteetako hanturazko beste gaixotasun batzuekin gertatzen den moduan (PGE), zure geneek eragin dezakete pankolitisa. Teoria bat da Crohn gaixotasuna dela uste den geneek, beste MII mota batek, UC ere sor dezaketela.

Amerikako Crohn eta Colitis Fundazioak ohartarazi du genetikak UC eta beste IBD batzuk nola sor ditzakeen aztertzeko. Ikerketa honek zure geneek GI bideetako bakterioekin nola elkarreragiten duten jasotzen du.

Pentsatzen da sistema immunologikoak kolonean gaizki zuzendu dezakeela koloneko infekzioak eragiten dituzten bakteriak edo birusak erasotzen dituen bitartean. Honek koloneko hantura eta kalteak sor ditzake eta horrek ultzerak sor ditzake. Zure gorputzak mantenugai batzuk xurgatzea zaildu dezake.

Ingurumenak zeresana izan dezake. Botika mota batzuk hartzeak, hala nola hanturaz kanpoko antiinflamatorioak edo antibiotikoak, arriskua handitu dezake. Gantz asko duen dieta ere faktore bat izan daiteke.

Zenbait kasutan, UC forma arin edo moderatuetarako tratamendurik lortzen ez baduzu, zure egoera okerrera bihur daiteke eta pankolitis kasu bihur daiteke.

Batzuek uste dute estresak eta antsietateak UC eta pankolitisa sor ditzaketela. Estresak eta antsietateak ultzerak sor ditzakete eta mina eta ondoeza eragin dezakete, baina faktore horiek ez dute benetan pankolitisa edo beste EIBrik sortzen.

Pankolitisa diagnostikatzea

Zure medikuak azterketa fisikoa egin nahiko du zure osasun orokorraren ideia bat izateko. Ondoren, gorotz lagina eskatu edo odol analisiak egin ditzakete zure sintomen beste arrazoiak baztertzeko, hala nola infekzio bakterianoak edo birikoak.

Zure medikuak ere kolonoskopia egiteko eskatuko dizu. Prozedura honetan, medikuak hodi luze eta mehe bat sartzen du muturrean argi eta kamera bat uzkian, ondestean eta kolonean. Orduan, zure medikuak heste lodiaren estalkia azter dezake ultzera eta beste edozein ehun anormal bilatzeko.

Kolonoskopia egiten ari den bitartean, medikuak ehun lagin bat har dezake kolonetik beste infekzio edo gaixotasunen bat aztertzeko. Biopsia bezala ezagutzen da hori.

Kolonoskopia batek zure kolonean egon daitezkeen polipoak aurkitu eta kentzea baimendu diezaioke medikuari. Ehunen laginak eta polipoak kentzea beharrezkoak izan daitezke zure medikuak koloneko ehunak minbizia izan dezakeela uste badu.

Tratamenduak

Pankolitisaren eta beste UC mota batzuen tratamenduak zure koloneko ultzerak zein larriak direnaren araberakoak dira. Tratamendua ere aldatu egin daiteke pankolitisa eragin duen azpiko egoerarik izanez gero edo tratatu gabeko pankolitisa baldintza larriagoak eragin baditu.

Botikak

Pankolitisaren eta UCren beste forma batzuen tratamendu ohikoenak hanturaren aurkako sendagaiak dira. Hauek koloneko hantura tratatzen laguntzen dute. Besteak beste, ahozko 5-aminosalizilatoak (5-ASAs) eta kortikoideak bezalako botikak daude.

Kortikoideak, hala nola prednisona, jaso ditzakezu injekzio gisa edo ondesteko supositorio gisa. Tratamendu mota hauek bigarren mailako efektuak izan ditzakete, besteak beste:

• goragalea
• bihotzerrea
• diabetes arriskua handitu
• hipertentsio arteriala izateko arriskua handitu
• osteoporosia
• pisua irabaztea

Sistema immunologikoa ezabatzea pankolitisaren eta UCren tratamendu arruntak dira. Hauek zure sistema immunologikoa kolonari erasotzea eragozten dute hantura murrizteko. Pankolitisaren aurkako sistema immunologikoa kentzen dute:

• azatioprina (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Bigarren mailako efektu larriak izan ditzakete, hala nola infekzioak eta minbizia izateko arriskua. Baliteke zure medikuarekin maiz jarraitu behar izatea tratamenduak funtzionatzen duela ziurtatzeko.

Kirurgia

Oso kasu larrietan, kirurgialari batek kolonak kendu ditzake kolektomia izeneko kirurgian. Prozedura honetan, zure zirujauak bide berri bat sortuko du zure gorputzeko hondakinak zure gorputzetik irteteko.

Kirurgia hau UCren sendabide bakarra da, eta azken baliabide bakarra izan ohi da. Jende gehienak UC zuzentzen du bizimodu aldaketak eta botikak konbinatuta.

Bizimodu aldaketak

Honako bizimodu aldaketek sintomak arintzen, eragileak ekiditen eta nahikoa mantenugai lortzen dituzula ziurtatzen lagun dezakete:

• Janari-egunkaria gorde, saihestu beharreko jakiak identifikatzen laguntzeko.
• Jan esne gutxiago.
• Saihestu edari karbonatatuak.
• Murriztu ezazu zuntz disolbaezina.
• Saihestu kafeina eta alkohola bezalako edari kafeinatuak.
• Edan ur ugari egunean (64 ontza edo 8 ontzako zortzi ur baso inguru).
• Hartu multibitaminak.

Outlook

Kolonak kentzeko kirurgiaz aparte ez dago inolako UC sendatzeko sendagairik. Pankolitisa eta bestelako UC formak gaixotasun kronikoak dira, nahiz eta jende gehienak sintomak altuera eta baxuetan izaten dituen.

Sintomen pizteak eta remisioak bezala ezagutzen diren sintomarik gabeko aldiak izan ditzakezu. Pankolitisaren erreboteak LK beste forma batzuetan baino larriagoak izan daitezke, zeren koloneko kalteak gehiago izaten baitira pankolitisean.

UC tratatu gabe uzten bada, balizko konplikazioak hauek dira:

• kolon-ondesteko minbizia
• heste gastrointestinala edo koloneko zulo bat
• megakolon toxikoa

Zure ikuspegia hobetu eta konplikazioak murrizten lagun dezakezu zure tratamendu plana jarraituz, balizko eragileak ekidinez eta maiz kontrolak eginez.