Zer da Panitopenia, sintomak eta arrazoi nagusiak

Alai

• Sintoma nagusiak
• Pancytopenia kausak
• Nola dago diagnostikoa
• Tratamendua nola egiten den

Pancytopenia odoleko zelula guztien gutxitzeari dagokio, hau da, globulu gorrien, leukozitoen eta plaketen kopurua gutxitzea da, eta horrek seinaleak eta sintomak eragiten ditu, hala nola zurbiltasuna, nekea, ubeldurak, hemorragia, sukarra eta infekzioetarako joera.

Hezur-muinaren zelulen produkzioa gutxitu delako sor daiteke, bitamina gabezia, gaixotasun genetikoak, leuzemia edo leishmaniasia bezalako egoerak direla eta, baita odol zirkulazioan odol zelulak suntsitzeagatik ere, ekintza-gaixotasunak suspertzea, esate baterako.

Panitopeniarako tratamendua mediku orokorraren edo hematologoaren jarraibideen arabera egin behar da, pancitopeniaren kausaren arabera, besteak beste, kortikoideen erabilera, immunosupresoreak, antibiotikoak, odol transfusioak edo miloa kentzea, adibidez. gaixo bakoitzaren beharren arabera soilik adierazten dira.

Sintoma nagusiak

Pantititopeniaren zeinuak eta sintomak globulu gorriak, leukozitoak eta plaketak odolean murriztearekin erlazionatuta daude, nagusienak:

Kasuen arabera, pancitopenia eragiten duen gaixotasunaren ondorioz sortutako seinaleak eta sintomak ere egon daitezke, hala nola sabela handituta, larrea handituta, ganglio linfatikoak handituta, hezurretako malformazioak edo larruazaleko aldaketak, adibidez.

Pancytopenia kausak

Pancytopenia bi egoera direla eta gerta daiteke: hezur-muinak odol zelulak behar bezala sortzen ez dituenean edo hezur-muinak zuzen sortzen duenean baina zelulak odolean suntsitzen direnean. Panitopeniaren kausa nagusiak hauek dira:

• Droga toxikoen erabilera, hala nola, antibiotiko batzuk, kimioterapia, antidepresiboak, konbultsioen aurkako eta lasaigarriak;
• Erradiazioaren edo agente kimikoen efektuak, esaterako, bentzenoa edo DDT;
• B12 bitaminaren edo azido folikoaren gabezia janarietan;
• Gaixotasun genetikoak, hala nola Fanconiren anemia, sortzetiko diskeratosia edo Gaucher gaixotasuna;
• Hezur-muineko nahasteak, hala nola sindrome mielodisplastikoa, mielofibrosia edo gaueko hemoglobinuria paroxistikoa;
• Gaixotasun autoimmuneak, hala nola lupusa, Sjögren sindromea edo sindrome linfoproliferatibo autoimmunea;
• Gaixotasun infekziosoak, hala nola, leishmaniasis, brucelosis, tuberculosis edo GIB;
• Minbizia, hala nola, leuzemia, mieloma anizkoitza, mielofibrosia edo beste minbizi mota batzuen metastasia hezur-muinera arte.
• Bareko ekintza estimulatzen duten gaixotasunak eta gorputzaren defentsa zelulak odol zelulak suntsitzeko, hala nola gibeleko zirrosia, gaixotasun mieloproliferatiboak eta sindrome hemofagozitikoak.

Gainera, bakterioek edo birusek eragindako gaixotasun infekzioso akutuek, hala nola zitomegalobirusak (CMV), erreakzio immunologiko handia eragin dezakete gorputzean, infekzioan zehar odol zelulak modu akutuan suntsitzeko gai dena.

Nola dago diagnostikoa

Panitopeniaren diagnostikoa odol zenbaketa osoaren bidez egiten da, eta bertan globulu gorrien, leukozitoen eta odoleko plaketa murriztuen maila egiaztatzen da. Hala ere, garrantzitsua da pancitopenia eragin duen kausa identifikatzea, hau da, mediku orokorraren edo hematologoaren ebaluazioaren bidez egin behar da gaixoari egindako historia klinikoa eta azterketa fisikoa behatuz. Gainera, pancitopenia kausa identifikatzeko beste proba batzuk gomendatu daitezke, hala nola:

• Burdin serikoa, ferritina, transferrina saturazioa eta erretikulozitoen kopurua;
• B12 bitamina eta azido folikoa dosifikatzea;
• Infekzioen ikerketa;
• Odolaren koagulazio profila;
• Proba immunologikoak, hala nola Coombs zuzenak;
• Mielograma, hezur-muina toki honetako zelulen ezaugarriei buruzko informazio gehiago lortzeko asmoz. Mielograma nola egiten den eta noiz adierazten den egiaztatu.
• Hezur-muineko biopsia, zelulen ezaugarriak, minbizia edo bestelako gaixotasunen bidez infiltrazioen presentzia eta fibrosia ebaluatzen dituena. Jakin hezur-muineko biopsia nola egiten den eta zertarako balio duen.

Medikuak susmatzen duen gaixotasunaren inguruko proba espezifikoak ere eska daitezke, hala nola mieloma anizkoitzaren immunoelektroforesia edo hezur-muinaren kultura infekzioak identifikatzeko, hala nola leishmaniasia, adibidez.

Tratamendua nola egiten den

Panitopeniaren tratamendua hematologoak gidatzen du bere kausaren arabera, eta immunitatearen aurka jarduten duten sendagaiak, hala nola Metilprednisolona edo Prednisona, edo immunosupresoreak, hala nola Ziklosporina, barne hartzen ditu, gaixotasun autoimmuneak edo hanturazkoak diren kasuetan. Gainera, pancitopenia minbizia dela eta, tratamenduak hezur-muineko transplantea egin dezake.

Infekzioen kasuan, tratamendu espezifikoak adierazten dira mikroorganismo bakoitzerako, hala nola antibiotikoak, birusen aurkakoak edo antimonial pentavalenteak, adibidez, leishmaniasis kasuan. Odol-transfusioa ez da beti adierazten, baina beharrezkoa izan liteke berreskurapen azkarra eskatzen duten kasu larrietan, kausaren arabera.