Zer da Osteonekrosia eta nola identifikatu

Alai

• Sintoma nagusiak
• Zein dira kausak
• Tratamendua nola egiten den
• Osteonekrosiaren fisioterapia

Osteonekrosia, nekrosi baskularra edo nekrosi aseptikoa ere deitua, hezurraren eskualde baten heriotza da odol-hornidura eteten denean, hezur-infartua duena, mina, hezur-kolapsoa eta artrosi larria eragin dezakeena.

Gorputzeko edozein hezurretan ager daitekeen arren, osteonekrosia maizago gertatzen da aldakan, femoral buruaren eskualdean eragiten du, baita belaunetan, sorbaldetan, orkatiletan, eskumuturretan edo masailezur hezurrean ere.

Tratamendua ortopedistak egiten du, eta sintomak arintzeko botikak erabiltzean datza, hanturazko antiinflamatorioekin, atsedenarekin eta fisioterapiarekin batera. Hala ere, aldaketak zuzentzeko edo artikulazioa ordezkatzeko ebakuntza ere adieraz daiteke. A protesia.

Sintoma nagusiak

Hasieran, osteonekrosiak sintomarik ez izatea eta nekez ikus daiteke irudi bidezko azterketetan. Baina odolaren zirkulazioa okertzen den heinean eta hezurraren inplikazio handiagoa dagoen heinean, kaltetutako artikulazioan mina bezalako sintomak ager daitezke eta horrek ibiltzeko edo eguneroko jarduerak egiteko zailtasunak sortzen ditu.

Gaixotasun horretan hezur batek edo gehiagok har dezakete parte eta, aldakaren osteonekrosian, alde bakarrak edo biek bakarrik eragin dezakete. Era berean, ikasi aldakako minaren beste kausa batzuk identifikatzen.

Aldakako osteonekrosiaren susmoa izan ondoren, ortopedistak ebaluazio fisikoa egin dezake eta kaltetutako eskualdeko erradiografia edo MRI bezalako azterketak eska ditzake, hezurreko nekrosiaren zantzuak ager ditzaten, baita sor daitezkeen hezur-egokitzapenak ere, hala nola artrosi.

Zein dira kausak

Osteonekrosiaren arrazoi nagusiak traumatismoagatik gertatzen diren hezur-lesioak dira, haustura edo luxazio kasuetan bezala. Hala ere, traumatikoak ez diren kausak hauek dira:

• Sendagai kortikoideen erabilera, dosi handian eta denbora luzez. Begiratu kortikoideen bigarren mailako efektu nagusiak;
• Alkoholismoa;
• Odolaren koagulazioan aldaketak eragiten dituzten gaixotasunak, esate baterako, zelula faltsuen anemia, gibeleko gutxiegitasuna, minbizia edo gaixotasun erreumatologikoak;
• Bifosfonato klaseko botikak erabiltzea, hala nola, azido zoledronikoa, osteoporosia eta minbizi kasu batzuk tratatzeko erabiltzen dena, masailezurreko osteonekrosia izateko arrisku handiagoarekin lotuta dago.

Erretzen duten pertsonek ere osteonekrosia izateko joera handiagoa izan dezakete, erretzeak gorputzeko odol-horniduran zailtasunak sortzen baititu.

Horrez gain, badira gaixotasunaren zergatia aurkitzea ezin den kasuak, eta kasu horiei osteonekrosi idiopatikoa deitzen zaie.

Tratamendua nola egiten den

Osteonekrosiaren tratamendua ortopedistak gidatzen du (edo maxilofazialaren zirujaua masaileko osteonekrosiaren kasuan), eta analgesikoak eta hanturaren aurkako sendagaiak erabiltzea da, sintomak arintzeko, kaltetutako artikulazioen gainerakoa, terapia fisikoa, odola nahikoa ez izatea eragin dezakeen kausa ezabatzea.

Hala ere, osteonekrosia sendatzeko emaitza onenak sortzen dituen tratamendu nagusia kirurgia da, hezur deskonpresioa egitea, hezur injerto bat jartzea edo, kasurik larrienetan, artikulazioa ordezkatzea.

Osteonekrosiaren fisioterapia

Fisioterapia oso garrantzitsua da gaixoaren errekuperazioan laguntzeko, eta motaren eta larritasunaren arabera alda daiteke. Odola ureztatzeko zailtasunak hezurra oso kaltetuta dagoenean, ohikoa da artikulazioaren barruko espazioa gutxitzea eta hantura izatea, horregatik artritisa eta artritisa garatzea ohikoa da.

Fisioterapian, muskuluak indartzeko ariketak, artikulazioen mobilizazioa eta luzaketak egin daitezke kaltetutako eremuan, hala nola hausturaren kasuan, konplikazio arriskua murrizteko eta protesia jartzea ekiditeko. Gailuek mina kontrolatzen eta muskuluak indartzen ere lagun dezakete.

Ikusi nola egin daitekeen tratamendua aldakako protesia jarri ondoren.