Tratamendu eta botika berriak ultzera kolitiserako

Alai

• Egungo tratamenduak
• Aminosalizilatuak
• Kortikoideak
• Immunomodulatzaileak
• TNF blokeatzaileak
• Kirurgia
• Droga berriak
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Biosimilarrak
• Ikertzen ari diren tratamenduak
• Gorotz transplantea
• Zelula amen terapia
• Saiakuntza klinikoak
• Eraman

Ikuspegi orokorra

Kolitis ultzeratua (UC) duzunean, tratamenduaren helburua zure sistema immunologikoa hesteetako estalkiari erasotzea da. Horrek sintomak eragiten dituen hantura jaitsi eta barkamena eragingo du. Zure medikuak hainbat botika mota aukeratu ahal izango ditu helburu horiek lortzen laguntzeko.

Azken urteetan, UC tratatzeko erabilitako sendagaien kopurua handitu egin da. Ikertzaileak beste tratamendu berri batzuk edo hobeak izan daitezkeenak aztertzen ari dira entsegu klinikoetan.

Egungo tratamenduak

Medikamentu mota batzuk daude eskuragarri UC tratatzeko. Zure medikuak honako terapia hauetako bat aukeratzen lagunduko dizu:

• zure gaixotasunaren larritasuna (arina, moderatua edo larria)
• zein droga hartu dituzun dagoeneko
• zein ondo erantzun zenion botika hauei
• zure osasun orokorra

Aminosalizilatuak

Droga talde honek 5-aminosalicylic acid (5-ASA) osagaia dauka. Honako hauek dira:

• sulfasalazina (Azulfidina)
• mesalamina (Canasa)
• olsalazina (Dipentum)
• balsalazida (Colazal, Giazo)

Droga horiek ahoz edo enema gisa hartzen dituzunean, zure hesteetako hantura erortzen laguntzen dute. Aminosalizilatoek funtzionatzen dute hoberen UC arin-ertainetarako, eta bengalak prebenitzen lagun dezakete.

Kortikoideak

Kortikoideek (esteroideek) sistema immunologikoa kentzen dute hantura jaisteko. Adibideak dira:

• prednisona
• prednisolona
• metilprednisolona
• budesonide

Medikuak sendagai horietako bat agindu dezake epe laburrean sintoma-pizteak lasaitzeko. Ez da ideia ona esteroideetan epe luzean jarraitzea, odol azukre altua, pisua hartzea, infekzioak eta hezur galera bezalako arazoak sor ditzaketelako.

Immunomodulatzaileak

Droga hauek zure sistema immunologikoa kentzen dute hantura eragin ez dezan. Sendagai horietako bat hartzen has zaitezke aminosalizilatoek sintomak lagundu ez badituzte. Immunomodulatzaileen adibideak dira:

• azatioprina (Azasan)
• 6-merkaptopurina (6MP) (Purinetol)
• ziklosporina (Sandimmune, Neoral, beste batzuk)

TNF blokeatzaileak

TNF blokeatzaileak droga biologiko mota bat dira. Biologikoak genetikoki manipulatutako proteinekin edo beste substantzia natural batzuekin egiten dira. Hantura eragiten duten zure sistema immunologikoaren atal zehatzen gainean jokatzen dute.

TNFren aurkako drogek hanturak eragiten dituen tumore-nekrosi faktorea (TNF) izeneko sistema immunologikoaren proteina blokeatzen dute. UC moderatu-larria duten pertsonei lagun diezaiekete, sintomak hobetu ez direlako beste droga batzuekin.

TNF blokeatzaileak honakoak dira:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Kirurgia

Saiatu duzun tratamenduak sintomak kontrolatu edo funtzionatzeari uzten ez badio, agian ebakuntza egin beharko duzu. Proctokolektomia izeneko prozedurak kolon eta ondestea kentzen ditu hantura gehiago ekiditeko.

Ebakuntza egin ondoren, ez duzu kolonik izango hondakinak gordetzeko. Zure zirujauak poltsa bat sortuko du zure gorputzetik kanpo ileostomia izenekoa edo zure gorputzaren barnean zure heste meharreko (ileo) zati batetik.

Kirurgia urrats handia da, baina UCren sintomak arinduko ditu.

Droga berriak

Azken urteotan UC tratamendu berri batzuk sortu dira.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz Janus kinasa (JAK) inhibitzaile gisa ezagutzen diren botika klaseetako bat da. Medikamentu hauek JAK entzima blokeatzen dute, sistema immunologikoko zelulak aktibatzen baititu hantura sortzeko.

Xeljanz 2012tik onartuta dago artritis reumatoidea (RA) tratatzeko, eta 2017az geroztik, artritis psoriasikoa (PsA) tratatzeko. 2018an, FDAk TNF blokeatzaileei erantzun ez dieten UC moderatuak-larriak dituzten pertsonak tratatzeko ere onartu zuen.

Droga hau epe luzeko ahozko lehen tratamendua da UC moderatu-larrietarako. Beste botika batzuek infusioa edo injekzioa behar dute. Xeljanz-en bigarren mailako efektuak kolesterol altua, buruko mina, beherakoa, katarroak, erupzioak eta zoster zuria dira.

Biosimilarrak

Biosimilarioak biologikoen ondorioak imitatzeko diseinatutako droga klase nahiko berria da. Biologikoak bezala, sendagai hauek hanturan laguntzen duten sistema immunologikoko proteinak dituzte helburu.

Biosimilarrek biologikoen moduan funtzionatzen dute, baina askoz ere gutxiago kostatuko dira. Lau hizki gehitzen zaizkio izenaren amaieran sendagai biosimilakoa jatorrizko biologikoa bereizten laguntzeko.

FDAk azken bi urteetan hainbat biosimilari onartu ditu UCrako, besteak beste:

• infliximab-abda (Renflexia)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Ikertzen ari diren tratamenduak

Ikertzaileak etengabe ari dira UC kontrolatzeko modu hobeak bilatzen. Hona hemen ikertzen ari diren tratamendu berri batzuk.

Gorotz transplantea

Gorotz transplantea, edo gorotz transplantea, emaile baten gorotzetik bakterio osasuntsuak UC duten norbaiten kolonera jotzen dituen teknika esperimentala da.Ideia ez da erakargarria iruditzen, baina bakterio onek UCren kalteak sendatzen eta hesteetako germenen oreka osasuntsua berreskuratzen laguntzen dute.

Zelula amen terapia

Zelula amak gure gorputzeko zelula eta ehun guztietara hazten diren zelula gazteak dira. Era guztietako kalteak sendatzeko ahalmena dute baliatu eta behar bezala erabiltzen baditugu. UC-n, zelula amek sistema immunologikoa alda dezakete hantura jaitsi eta kalteak sendatzen laguntzen duten moduan.

Saiakuntza klinikoak

Medikuek inoiz baino tratamendu aukera zabalagoa dute UCrako. Hainbeste droga izanda ere, batzuek arazoak dituzte beraientzako balio duen bat aurkitzeko.

Ikertzaileak etengabe ari dira azterketa klinikoetan tratamendu ikuspegi berriak aztertzen. Ikerketa horietako batean sartzeak botikara sar zaitezke jendearentzat eskuragarri egon aurretik. Galdetu zure UC tratatzen duen medikuari zure inguruko saiakuntza klinikoa egokia izan daitekeen.

Eraman

UC duten pertsonen ikuspegia askoz hobea da gaur egun, hesteetako hantura baretu dezaketen sendagai berriei esker. Droga bat probatu baduzu eta lagundu ez badizu, jakin beste aukera batzuek sintomak hobetu ditzaketela. Izan zaitez iraunkor eta lan egin estu zure medikuarekin, azkenean zuretzat egokia den terapia aurkitzeko.