Neuropatia diabetikoa: zer den, sintomak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• 1. Neuropatia periferikoa
• 2. Neuropatia autonomikoa
• 3. Neuropatia hurbila
• 4. Neuropatia fokala
• Diagnostikoa nola berretsi
• Tratamendua nola egiten den
• Neuropatia nola prebenitu

Neuropatia diabetikoa diabetearen konplikazio nagusietako bat da, nerbioen endekapen progresiboa da, sentsibilitatea gutxitu edo gorputzeko hainbat ataletan mina agertzea eragin dezake, eskuinetan edo oinetan bezalako muturretan ohikoagoa baita.

Orokorrean, neuropatia diabetikoa ohikoagoa da diabetesa behar bezala tratatzen ez duten pertsonetan, askotan odoleko azukre maila altua dutenak, nerbio kalteak progresiboak direla eta.

Neuropatia periferikoaren garapena motela izan daiteke, sintomarik gabea hasierako faseetan, baina denborarekin mina, ziztadak, erretzea edo kaltetutako eskualdean sentsazioa galtzea ager daitezke.

Neuropatia diabetikoak ez du sendabiderik, baina bere bilakaera kontrolatu daiteke odoleko azukre maila murrizteko eta mina neuropatikoa arintzeko sendagaiak erabiliz. Lortu informazio gehiago mina neuropatikoa nola tratatzen den jakiteko.

Sintoma nagusiak

Neuropatia diabetikoa poliki garatzen da eta oharkabean pasa daiteke sintoma larriagoak agertu arte. Sintomak aldatu egiten dira neuropatia motaren arabera:

1. Neuropatia periferikoa

Neuropatia periferikoa nerbio periferikoen inplikazioa da, neuropatia diabetiko mota ohikoena izanik. Normalean oinetan eta hanketan hasten da eta, ondoren, eskuak eta besoak. Sintomak normalean gauez okertzen dira eta hauek dira:

• Hotsak edo hatzamarrak amorrua edo ziztadak;
• Mina edo tenperatura aldaketak sentitzeko gaitasuna murriztea;
• Erreketa sentsazioa;
• Mina edo karranpak;
• Ukimenarekiko sentsibilitate handiagoa;
• Ukipenaren galera;
• Muskuluen ahultasuna;
• Erreflexuak galtzea, batez ere Akilesen orpoan;
• Oreka galtzea;
• Koordinazio motorra galtzea;
• Deformazioa eta artikulazioetako mina.

Gainera, neuropatia periferikoak oinetako arazo larriak sor ditzake, hala nola oin diabetikoa, ultzera edo infekzioak dituena. Oin diabetikoa zer den eta nola tratatu hobeto ulertu.

2. Neuropatia autonomikoa

Neuropatia autonomoak nahimenaren arabera funtzionatzen duten hainbat organo kontrolatzen dituen nerbio sistema autonomoan eragiten du, hala nola bihotza, maskuria, urdaila, hesteak, sexu organoak eta begiak.

Neuropatiaren sintomak kaltetutako eremuaren araberakoak dira eta hauek dira:

• Hipogluzemiaren sintomarik ez egotea, hala nola nahasmena, zorabioak, gosea, dardara edo motorraren koordinazio txikiagoa;
• Idorreria edo beherakoa;
• Goragaleak, botaka, digeritzeko zailtasunak edo irensteko zailtasunak;
• Baginako lehortasuna;
• Zutitzearen disfuntzioa;
• Izerdi ekoizpena handitu edo murriztu;
• Zutik egotean zorabioak sor ditzakeen presio arteriala gutxitzea;
• Bihotz lasterraren sentimendua, geldi egonda ere;
• Maskuriaren arazoak, hala nola maiz pikatu behar izatea edo gernu premiazkoa izatea, gernu-inkontinentzia edo gernu-bideetako infekzioa maiz.

Gainera, neuropatia autonomoak zailtasunak sor ditzake giro iluneko argiaren ikusmen doikuntzan.

3. Neuropatia hurbila

Hurbileko neuropatia, amiotrofia diabetikoa edo erradikulopatia ere deitua, adinekoengan ohikoagoa da eta izterrean, aldaketan, ipurmasailetan edo hanketako nerbioetan eragina izan dezake, sabelaldean eta bularrean gain.

Sintomak normalean gorputzaren alde batean gertatzen dira, baina beste aldera hedatu daitezke eta hauek dira:

• Mina larria aldakan eta izterrean edo ipurmasailean;
• Tripako mina;
• Ahultasuna izterreko giharretan;
• Eserita jartzeko zailtasunak;
• Sabeleko hantura;
• Pisua galtzea.

Neuropatia proximala duten pertsonek ere oina erorita edo flaskatua izan dezakete, oina lasai egongo balitz bezala, eta horrek ibiltzeko zailtasunak edo erorketak sor ditzake.

4. Neuropatia fokala

Neuropatia fokala, mononeuropatia ere deitua, eskuetan, oinetan, hanketan, enborrean edo buruan nerbio zehatz baten inplikazioa da.

Sintomak kaltetutako nerbioaren araberakoak dira eta hauek dira:

• Kaltetutako nerbioaren eremuan sentsazioa galtzea;
• Eskuinetan edo hatzetan zurrumurrua edo engainua nerbio ulnarraren konpresioaren ondorioz;
• Kaltetutako eskuan ahultasuna, objektuak edukitzea zaildu dezakeena;
• Mina hankaren kanpoaldean edo ahultasuna behatz handian, nerbio peronealaren konpresioaren ondorioz;
• Paralisia aurpegiaren alde batean, Bell-en paralisia deitua;
• Ikusmen arazoak, hala nola objektu bat fokatzeko zailtasunak edo ikuspegi bikoitza;
• Mina begi atzean;

Gainera, beste sintoma batzuk, esate baterako, mina, engainua, ziztadak edo erretze sentsazioa hatz erpinean, hatz erakuslea eta erdiko hatzean, eskumuturretik igarotzen den eta eskuak asaldatzen dituen nerbio medianoaren konpresioaren ondorioz, karparen tunela ezaugarritzen du. sindromea. Lortu informazio gehiago Karpoko tunelaren sindromeari buruz.

Diagnostikoa nola berretsi

Neuropatia diabetikoaren diagnostikoa endokrinologoak egiten du eta aurkeztutako zeinuak eta sintomak eta gaixotasunaren historia ditu oinarri. Gainera, medikuak azterketa fisikoa egin behar du indarra eta gihar tonua egiaztatzeko, tendoi erreflexua probatzeko eta ukitzearen sentsibilitatea eta tenperatura aldaketak, hala nola hotza eta beroa, aztertzeko.

Medikuak diagnostikoa baieztatzeko proba espezifikoak ere egin edo eska ditzake, hala nola, nerbio bidezko eroapen test bat, besoetako eta hanketako nerbioek seinale elektrikoak nola bizkortzen dituzten neurtzen duena, elektroneuromiografia, muskuluetan sortutako deskarga elektrikoak edo autonomikoak. proba, posizio desberdinetan odol-presioaren aldaketak zehazteko egin daitekeena.

Tratamendua nola egiten den

Neuropatia diabetikoaren tratamendua endokrinologo batek gidatu behar du eta normalean sintomak arintzeko, konplikazioak ekiditeko eta gaixotasunaren progresioa moteltzeko egiten da.

Neuropatia diabetikoaren tratamenduak honako botika hauek dira:

• Antidiabetikoak, hala nola, intsulina injekzioak edo ahoko antidiabetikoak hartzea odoleko azukre maila kontrolatzeko;
• Antisorgailuak, pregabalina edo gabapentina bezalako mina arintzeko;
• Antidepresiboak, hala nola, amitriptilina, imipramina, duloxetina edo venlafaxina, min arina edo moderatua arintzen laguntzen dutenak;
• Analgesiko opioideak ahoz hartzen dira, hala nola tramadola, morfina, oxicodona edo metadona, edo adabakia, hala nola fentanilo transdermikoa edo buprenorfina transdermikoa.

Zenbait kasutan, antidepresiboa antikonbultsibo batekin batera erabil daiteke edo sendagai horiek minaren arintzeekin erabil daitezke, mina kontrolatzen laguntzeko.

Gainera, neuropatia diabetikoaren konplikazioak tratatzeko, hainbat espezialistekin arreta beharrezkoa izan daiteke, hala nola gernu-traktuko arazoak tratatzeko urologoa, maskuria funtzioa erregulatzen duten botikak edo zutitzearen disfuntziorako erremedioak, adibidez, edo kardiologoa kontrolerako. odol-presioa eta kardiomiopatia diabetikoa saihestu. Jakin zer den kardiomiopatia diabetikoa eta nola tratatu.

Neuropatia nola prebenitu

Neuropatia diabetikoa normalean prebenitu daiteke odoleko glukosa maila zorrozki kontrolatzen bada. Horretarako, neurri batzuk hauek dira:

• Aldizkako jarraipen medikoa;
• Odoleko glukosa maila kontrolatu etxean glukometroekin, medikuaren aholkuen arabera;
• Botikak hartzea edo intsulina injektatzea, medikuak agindutakoa;
• Jarduera fisikoak landu aldizka, esate baterako, ibilaldi arina, igeriketa edo uretako aerobika.

Zuntz onak, proteinak eta koipeak biltzen dituen dieta orekatua jan beharko zenuke, eta azukre asko duten jakiak ekidin, hala nola, gailetak, freskagarriak edo pastelak. Begiratu diabetesaren dieta nola egin.