Estenosi Foraminal Neurala

Alai

• Zein dira sintomak?
• Zein dira kausak?
• Nola tratatzen da?
• Kasu moderatuak
• Kasu larriak
• Ba al dago konplikaziorik?
• Noiz ikusi medikua
• Estenosi foraminal neuralerako aurreikuspenak

Ikuspegi orokorra

Estenosi foraminal neuronala edo foraminalaren neuronaren estutzea bizkarrezurreko estenosia mota bat da. Bizkarrezurreko hezurren arteko irekidura txikiak, foramina neuronala deitzen direnean, estutu edo estutu egiten da. Bizkarrezurreko zutabetik neurona-foraminatik irteten diren nerbio-sustraiak konprimitu egin daitezke, mina, engainua edo ahultasuna sortuz.

Zenbait pertsonentzat gaitzak ez du sintomarik eragiten eta ez du tratamendurik behar. Hala ere, estaminosi foraminal neuralaren kasu larriek paralisia sor dezakete.

Sintomak gertatzen badira, normalean nerbio-sustraia pizten den gorputzaren aldean gertatzen dira. Ezkerreko neuraleko estaminosi foraminala, adibidez, sintomak normalean lepoaren, besoaren, bizkarraren edo hankaren ezkerreko aldean sentituko dira.

Kanal foraminalaren bi aldeak estutzen direnean, aldebiko estaminosi foraminal neuronala deitzen zaio.

Zein dira sintomak?

Estenosi foraminal neuraleko kasu arinek normalean ez dute sintomarik sortzen. Foramen neuralak nerbio-sustraia konprimitzeko adina estutzen badu, honako hauek sor ditzake:

• bizkarreko edo lepoko mina
• esku, beso, hanka edo hankaren engainua edo ahultasuna
• tiro minari besotik behera
• sciatica, bizkarreko behe aldetik ipurmasailetan zehar eta hankan sartzen den tiro min bat
• besoaren, eskuaren edo hankaren ahultasuna
• ibiltzeko eta orekatzeko arazoak

Sintomak normalean pixkanaka hasten dira eta denborarekin okerrera egiten dute. Bizkarrezurraren alde batean edo bi aldeetan gerta daitezke. Sintomak ere alda daitezke bizkarrezurreko atalak nerbio bat estutu eta estutu egiten duen arabera:

• Estenosi zerbikalak lepoko foramen neuronaletan gertatzen dira.
• Torakoko estenosia bizkarraren goiko zatian gertatzen da.
• Gerrialdeko estenosia bizkarreko beheko neurona foraminan garatzen da.

Zein dira kausak?

Estenosi foraminal neuronala zerbait bizkarrezurreko hezurren arteko espazioak estutzen duenean gertatzen da. Estenosi foraminal neuronala izateko arriskua handitzen da adinarekin. Zahartzearekin lotutako higadura normalak estutzea ekar dezakeelako gertatzen da. Adinean aurrera egin ahala, bizkarrezurreko diskoek altuera galtzen dute, lehortzen hasten dira eta puzten hasten dira.

Pertsona gazteagoetan, lesioek eta azpiko egoerek ere sor dezakete egoera.

Estaminosi foraminal neuralaren arrazoiak honakoak dira:

• hezur-espoloiak endekapenezko egoeretatik, artrosia bezalakoak
• bizkarrezur estuarekin jaioa izatea
• eskeletoko gaixotasuna, Paget-en hezurreko gaixotasuna, esaterako
• disko pultsatu bat (herniatua)
• bizkarrezurretik gertu lotailu lodituak
• trauma edo lesioa
• eskoliosia edo bizkarrezurraren kurba anormala
• nanismoa, akondroplasia adibidez
• tumoreak (arraroak)

Nola tratatzen da?

Estenosi foraminal neuralaren tratamendua egoeraren larritasunaren araberakoa da. Sintomak arinak badira, zure medikuak zure egoera kontrolatzea gomendatzen du, okerrera egiten ez duela ziurtatzeko. Baliteke egun batzuk deskantsatu nahi izatea.

Kasu moderatuak

Sintomak gogaikarriak badira, zure medikuak botika edo fisioterapiarekin tratatzeko gomendatzen dizu.

Neural foraminal estenosiaren sintomak tratatzen lagun dezaketen botika batzuk honako hauek dira:

• errezetarik gabeko mina kentzeko, hala nola ibuprofenoa (Motrin IB, Advil), naproxeno (Aleve) edo azetaminofeno (Tylenol)
• errezeta mina arintzeko, hala nola oxycodone (Roxicodone, Oxaydo) edo hydrocodone (Vicodin)
• krisien aurkako botikak nerbio mina arintzen laguntzen dutenak, hala nola gabapentina (Neurontin) eta pregabalina (Lyrica)
• kortikoideen injekzioak hantura murrizteko

Terapia fisikoak inguruko muskuluak indartzen, mugimendu sorta hobetzen, bizkarrezurra luzatzen eta jarrera zuzentzen ere lagun dezake. Estenosi zerbikalean, zure medikuak lepoko lepokoa izeneko giltza janzteko gomendatzen dizu. Eraztun leun eta betearekin lepoan dauden muskuluak atseden hartzen uzten dira eta lepoan dauden nerbio-sustraien pikadura txikitzen da.

Kasu larriak

Sintomak larriak badira, kirurgia beharrezkoa izan daiteke medikuak zure nerbioa konprimitzen duen foramen neuronala zabal dezan. Kirurgia hau inbaditzaile minimoa da eta normalean endoskopioaren bidez egiten da. Ebakidura oso txikia baino ez du behar zirujauak. Prozedurak honako hauek izan ditzake:

• laminotomia edo laminektomia, hau da, estutzea eragiten duten hezur-espoloiak, orbainak edo lotailuak kentzea
• foraminotomia edo foramina handitzea
• laminoforaminotomia, bi metodo horiek biltzen dituena

Hernia-diskoetarako, zure medikuak kirurgia egin dezake diskoa kentzeko.

Ba al dago konplikaziorik?

Ohikoa ez den arren, tratatu gabeko estaminosi foraminala neuronala ekar dezake:

• ahultasun iraunkorra
• gernu-inkontinentzia (maskuria kontrolatzea galtzen duzunean)
• paralisia

Noiz ikusi medikua

Zenbait egunetan desagertzen ez den besotik edo hankatik irristatzen den mina edo engainua sentitzen baduzu zure medikuarekin ikusi beharko zenuke. Bilatu berehala mediku arreta, hauetakoren bat gertatzen bada:

• Mina lesio larri edo istripu baten ondoren dator.
• Mina larria bihurtzen da bat-batean.
• Ezin duzu maskuria edo erraiak kontrolatu.
• Zure gorputzeko edozein atal ahul edo paralizatu egiten da.

Estenosi foraminal neuralerako aurreikuspenak

Estenosi foraminal neuralaren kasu gehienak beren kabuz edo etxeko tratamendu kontserbadoreekin hobetzen dira, hala nola, analgesikoak, yoga leuna eta fisioterapia. Kirurgia ez da normalean beharrezkoa izaten, baina behin betiko konponbide gisa hartzen da estaminosi foraminal neuralaren kasuetarako.

Ebakuntza egin ondoren, jende gehienak eguneroko bizitzara itzultzeko gai da pare bat egunetan, baina baliteke hilabete batzuk igotzea saihestea.

Foraminako ebakuntzak askotan arrakasta handia izan arren, etorkizunean bizkarrezurreko arazoak posible dira.