Lepoko kirurgiari buruz jakin behar duzuna

Alai

• Zer baldintzek egin dezakete lepoan ebakuntza egitea?
• Zein dira lepoko ebakuntza mota ohikoenak?
• Bizkarrezurreko bizkarrezurreko fusioa
• Aurreko zerbikaleko diskektomia eta fusioa (ACDF)
• Aurreko lepoko korputektomia eta fusioa (ACCF)
• Laminektomia
• Laminoplastia
• Disko artifiziala ordezkatzea (ADR)
• Atzeko zerbikaleko laminoforaminotomia
• Zer suposatzen du normalean berreskurapen aldiak?
• Zer arrisku ditu lepoan ebakuntza egiteak?
• Beheko lerroa

Lepoko mina hainbat arrazoi izan ditzakeen ohiko baldintza da. Kirurgia epe luzeko lepoko minaren balizko tratamendua bada ere, oso gutxitan izaten da lehen aukera. Izan ere, lepoko minaren kasu asko tratamendu kontserbadore mota egokiekin desagertuko dira.

Tratamendu kontserbadoreak lepoko mina murriztera eta funtzioa hobetzera bideratutako interbentzio ez-kirurgikoak dira. Tratamendu horien adibide batzuk honakoak dira:

• errezetarik gabeko errezetarik gabeko botikak edo mina eta hantura arintzeko
• etxeko ariketak eta terapia fisikoa lepoa indartzen, mugimendu sorta handitzen eta mina arintzen laguntzeko
• izotz eta bero terapia
• steroid injekzioak lepoko mina eta hantura murrizteko
• epe laburreko immobilizazioa, lepoko lepo leunarekin adibidez, laguntza ematen eta presioa arintzen laguntzeko

Lepoko kirurgia azken aukera izan ohi da tratamendu kontserbadoreak lepoko min kronikoa murrizteko eraginkorrak ez badira.

Jarraitu irakurtzen lepoan ebakuntza egin dezaketen baldintzak, lepoko ebakuntza mota arrunt batzuk eta berreskuratzeak zer ekar dezakeen aztertzen ari garenean.

Zer baldintzek egin dezakete lepoan ebakuntza egitea?

Lepoko minaren kausa guztiek ez dute ebakuntza behar. Hala ere, badira zenbait baldintza, azkenean, ebakuntza kirurgikoa izan daitekeen aukerarik onena, batez ere tratamendu ez hain inbaditzaileak eraginkorrak ez badira.

Kirurgia eska dezaketen baldintzak lesio baten edo adinarekin lotutako endekapenezko aldaketen ondorioz izaten dira, hala nola artrosia.

Lesioek eta endekapenezko aldaketek disko herniatuak eta hezur-espoloiak sor ditzakete lepoan. Horrek presioa eragin diezaieke nerbioei edo bizkarrezur muinari, mina, engainua edo ahultasuna bezalako sintomak sortuz.

Kirurgia behar duten lepoko baldintza ohikoenetako batzuk honako hauek dira:

• Nerbio estutu bat (zerbikal erradikulopatia): Egoera honekin, gehiegizko presioa lepoko nerbio-sustraietako batean jartzen da.
• Bizkarrezur muineko konpresioa (zerbikal mielopatia): Egoera honekin, bizkarrezur muina konprimituta edo narritatuta geratzen da. Ohiko arrazoi batzuk artrosia, eskoliosia edo lepoan lesioa izatea dira.
• Lepoa hautsita (zerbikal haustura): Hori lepoan hezur bat edo gehiago hausten denean gertatzen da.

Zein dira lepoko ebakuntza mota ohikoenak?

Lepoko hainbat kirurgia mota daude. Behar duzun kirurgia mota hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, zure egoera zertan eragiten duen, medikuaren gomendioa eta zure lehentasun pertsonala.

Hona hemen lepoko ebakuntza mota ohikoenak.

Bizkarrezurreko bizkarrezurreko fusioa

Bizkarrezurreko bizkarrezurreko fusioak zure ornoetako bi hezur zati egonkor eta bakarrean elkartzen ditu. Lepoko eremu bat ezegonkorra den edo kaltetutako eremuan mugimenduak mina eragiten duenean erabiltzen da.

Trápaga bizkarrezurreko fusioa egin daiteke haustura zerbikal oso larrietan. Nerbio estutu edo bizkarrezur muina konprimitutako tratamendu kirurgikoaren barruan ere gomendatu daiteke.

Zure egoera zehatzaren arabera, zure zirujauak ebakia egin dezake lepoaren aurrealdean edo atzealdean. Ondoren, hezur injerto bat jartzen da kaltetutako eremuan. Hezur-txertaketak zugandik edo emaile batetik etor daitezke. Hezur-injerto bat zugandik ateratzen bada, normalean zure aldakako hezurretik hartzen da.

Bi ornoak elkarrekin mantentzeko torloju metalikoak edo plakak ere gehitzen dira. Azkenean, orno horiek batera haziko dira, egonkortzea eskainiz. Baliteke fusioaren ondorioz malgutasuna edo mugimendu-tartea murriztea.

Aurreko zerbikaleko diskektomia eta fusioa (ACDF)

Aurreko zerbikaleko diskektomia eta fusioa, edo laburki ACDF, kirurgia mota bat da, nerbio edo bizkarrezur muineko konpresio bat tratatzeko egiten dena.

Zirujauak ebakuntza kirurgikoa egingo du lepoaren aurrealdean. Ebakia egin ondoren, presioa eragiten duen diskoa eta inguruko hezur-espoloiak kenduko dira. Hori egiteak nerbio edo bizkarrezur muineko presioa arintzen lagun dezake.

Bizkarrezurreko fusioa egiten da orduan, egonkortasuna emateko.

Aurreko lepoko korputektomia eta fusioa (ACCF)

Prozedura hau ACDFaren antzekoa da eta bizkarrezur-muinaren konpresioa tratatzeko egiten da. Aukera kirurgiko onena izan daiteke ACDF bezalako ebakuntza batek kendu ezin dituen hezurrezko espoloiak baldin badituzu.

ACDFn bezala, zirujauak ebakia egiten du lepoaren aurrealdean. Hala ere, disko bat kendu beharrean, ornoaren aurreko atal osoa edo zati bat (orno-gorputza) eta inguruko hezur-espoloiak kentzen dira.

Geratzen den lekua hezur eta bizkarrezurreko fusio zati txiki bat erabiliz betetzen da. Prozedura hau gehiago inplikatzen denez, ACDF baino berreskuratzeko denbora luzeagoa izan daiteke.

Laminektomia

Laminektomiaren helburua zure bizkarrezur muineko edo nerbioetako presioa arintzea da. Prozedura honetan, zirujauak ebakia egiten du lepoaren atzealdean.

Ebakia egin ondoren, ornoaren atzealdean (lamina izenez ezagutzen dena) hezur eta ildaskatutako eremua kentzen da. Konpresioa eragiten duten diskoak, hezur-espoloiak edo lotailuak ere kentzen dira.

Kaltetutako ornoaren atzeko aldea kenduta, laminektomiak bizkarrezur-muinari espazio gehiago ematen dio. Hala ere, prozedurak bizkarrezurra gutxiago egonkortu dezake. Laminektomia duten askok bizkarrezurreko fusioa ere izango dute.

Laminoplastia

Laminoplastia laminektomiaren alternatiba da bizkarrezur muineko eta lotutako nerbioen presioa arintzeko. Lepoaren atzealdean ebaki bat egitea ere eskatzen du.

Lamina kendu beharrean, zirujauak ate itxurako gontza sortzen du. Bisagra hau erabil dezakete lamina irekitzeko, bizkarrezur muineko konpresioa murriztuz. Inplante metalikoak sartzen dira bisagra hori bere lekuan mantentzen laguntzeko.

Laminoplastiaren abantaila da mugimendu tarte batzuk gordetzen dituela eta zirujauak konpresio eremu anitz zuzentzeko aukera ematen duela.

Hala ere, lepoko mina mugimenduarekin lotuta badago, baliteke laminoplastia ez egitea gomendatzea.

Disko artifiziala ordezkatzea (ADR)

Kirurgia mota honek lepoko nerbio estutu bat tratatu dezake. Zirujauak ebakia egingo du lepoaren aurrealdean.

ADR bitartean, zirujauak nerbioari presioa egiten dion diskoa kenduko dio. Ondoren, inplantea artifiziala txertatuko dute aurretik diskoa zegoen lekuan. Inplantea metal osoa edo metal eta plastiko konbinazio bat izan daiteke.

ACDF-k ez bezala, ADR ebakuntza egiteak lepoko malgutasun eta mugimendu-tarte batzuk gorde ditzakezu. Hala ere, ADR baduzu:

• bizkarrezurraren dagoen ezegonkortasuna
• alergiak inplantearen materialari
• lepoko artritis larria
• osteoporosia
• espondilosi ankilosatzailea
• artritis erreumatoidea
• minbizia

Atzeko zerbikaleko laminoforaminotomia

Kirurgia mota hau beste nerbio koskor bat tratatzeko beste aukera bat da. Ebakia lepoaren atzealdean egiten da.

Ebakia egin ondoren, zirujauak tresna berezi bat erabiltzen du zure laminaren zati bat lantzeko. Hori egin ondoren, kaltetutako nerbioan presionatzen duten hezur edo ehun osagarriak kentzen dituzte.

ACDF eta ACCF bezalako lepoko beste ebakuntza batzuek ez bezala, atzeko lepoko laminoforaminotomiak ez du bizkarrezurreko fusiorik behar. Horrek lepoan malgutasun handiagoa gorde ahal izango duzu.

Kirurgia hau metodo inbaditzaile gutxienekin ere egin daiteke.

Zer suposatzen du normalean berreskurapen aldiak?

Orokorrean, ebakuntza egin ondoren egun bat edo bi ospitalean igarotzea espero dezakezu. Ospitalean egon behar duzun denbora zehatz-mehatz izan duzun ebakuntza motaren araberakoa izango da.

Askotan, lepoko ebakuntzek gaua bakarrik eskatzen dute, bizkarreko ebakuntzek normalean egonaldi luzeagoa eskatzen dute.

Normala da sendatzen ari zarenean mina edo ondoeza sentitzea. Zure medikuak medikuak aginduko dizkizu zure mina arintzen laguntzeko.

Jende gehienak normalean ebakuntza egin eta hurrengo egunean oinez eta jan dezake.

Zenbait jarduera edo ariketa arin gomendatzen dira ebakuntza egin ondoren. Hala ere, agian ezingo duzu lan egin, gidatu edo objektuak altxatu kirurgiatik etxera itzuli ondoren. Zure medikuak eguneroko ohiko jarduerak noiz berreskura ditzakezun esango dizu

Lepoko lepokoa jantzi beharko duzu lepoa egonkortu eta babesteko. Medikuak argibide zehatzak emango dizkizu nola eta noiz jantzi behar duzun jakiteko.

Ebakuntza egin eta aste batzuetara, seguru asko fisioterapia egiten hasiko zara. Hori oso garrantzitsua da lepoan indarra eta mugimendu sorta berreskuratzen laguntzeko.

Fisioterapeuta batek lan handia egingo du zurekin denbora tarte horretan. Ariketa fisikoak egitea gomendatuko dizute etxean fisioterapia hitzorduen artean.

Ebakuntzaren arabera, zure berreskurapen denbora osoa alda daiteke. Adibidez, 6-12 hilabete igaro daitezke bizkarrezurreko fusioa sendoa izan dadin.

Zure berreskurapen planari estu jarraitzeak lepoan ebakuntza egin ondoren emaitza positiboa izan dezake.

Zer arrisku ditu lepoan ebakuntza egiteak?

Edozein prozedurekin gertatzen den moduan, lepoko kirurgiarekin lotutako arriskuak daude. Zure medikuak prozedurak izan ditzakeen arriskuak aztertuko ditu zurekin ebakuntza egin aurretik. Lepoko kirurgiari lotutako zenbait arrisku hauek izan daitezke:

• hemorragia edo hematoma gune kirurgikoan
• gune kirurgikoaren infekzioa
• nerbioetan edo bizkarrezur-muinean lesioa
• bizkarrezurreko likidoaren isuria (LCR)
• C5 paralisia, besoetan paralisia eragiten duena
• gune kirurgikoaren ondoan dauden guneen endekapena
• min kronikoa edo zurruntasuna ebakuntza egin ondoren
• guztiz fusionatzen ez den bizkarrezurreko fusioa
• denboran zehar askatu edo deskargatu egiten diren torlojuak edo plakak

Gainera, baliteke prozedurak ez funtzionatzea zure mina edo bestelako sintomak arintzeko, edo baliteke etorkizunean lepoan ebakuntza gehiago egitea.

Kirurgia lepoaren aurrealdean (aurrealdean) edo lepoaren atzealdean (atzeko aldean) egitearekin lotutako arrisku zehatzak ere badaude. Ezagunak diren zenbait arrisku hauek daude:

• Aurreko kirurgia: zurrumurrua, arnasa hartzeko edo irensteko arazoak eta hestegorri edo arterien kalteak
• Atzeko kirurgia: arterien kalteak eta nerbioen luzapena

Beheko lerroa

Lepoko ebakuntza ez da lepoko mina tratatzeko lehen aukera. Normalean, inbaditzaile gutxiago diren tratamenduak eraginkorrak ez direnean soilik gomendatzen da.

Lepoko kirurgiarekin maizago lotzen diren zenbait lepo-egoera daude. Besteak beste, nerbio pintxatuak, bizkarrezur-muinaren konpresioa eta lepoko haustura larriak bezalako arazoak.

Lepoko hainbat kirurgia mota daude, bakoitza helburu jakin batekin. Lepoko egoera tratatzeko kirurgia gomendatzen bada, ziurtatu zure medikuarekin aukera guztiak eztabaidatzen dituzula.