Meningitisa haurtxoetan

Alai

• Meningitisaren sintomak haurtxoetan
• Meningitisaren arrazoiak haurtxoetan
• Meningitis birikoa
• Meningitis bakteriarra
• Onddoen meningitisa
• Meningitisaren diagnostikoa haurtxoetan
• Meningitisaren tratamendua haurtxoetan
• Meningitis birikoa
• Meningitis bakteriarra
• Onddoen meningitisa
• Meningitisa prebenitzea haurtxoetan
• Meningitis birikoa
• Meningitis bakteriarra
• Onddoen meningitisa
• Epe luzerako ondorioak eta aurreikuspenak

Ikuspegi orokorra

Meningitisa garuna eta bizkarrezur-muina estaltzen dituzten hiru mintzen (meningeak) hantura da.

Meningitisa edozein adineko pertsonengan eragina izan dezakeen arren, 2 urtetik beherako haurrek meningitisa izateko arrisku handiena dute. Haurrak meningitisa sor dezake bakterioek, birusek edo onddo batek gorputzeko beste atal bat kutsatzen dutenean odol-zirkulazioan garunera eta bizkarrezur muinera joaten direnean.

Bizirik dauden 1.000 jaiotzetatik, 0,1 eta 0,4 inguru jaioberriek (28 egun baino gutxiagoko haurra) meningitisa jasaten dute, 2017ko berrikuspenaren arabera. Egoera larria da, baina haurtxo horien ehuneko 90ak bizirik dirau. Azterketa berdinak horietako ehuneko 20tik% 50era epe luzerako konplikazioak ditu, ikasteko zailtasunak eta ikusmen arazoak bezala.

Beti ez da ohikoa izan, baina bakterioen meningitisaren aurkako txertoak erabiltzeak izugarri murriztu du jasotzen duten haurren kopurua.

Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroek (CDC) jakinarazi dutenez, pneumokokoaren aurkako txertoa izan aurretik, meningitis pneumokokoa izan da. 2002tik 2007ra bitartean, txertoa modu arruntean erabiltzen zenean, 1 eta 23 hilabete bitarteko 100.000 haurtxotik 8k baino ez zuten bakterioen meningitis motaren arabera, 2011ko artikulu baten arabera.

Meningitisaren sintomak haurtxoetan

Meningitisaren sintomak oso azkar ager daitezke. Baliteke zure haurra erosotzea zaila izatea, batez ere atxilotuta daudenean. Haurraren beste sintoma batzuk honako hauek izan daitezke:

• bat-bateko sukar handia garatuz
• ondo ez jatea
• botaka
• ohi baino aktibo edo energetiko gutxiago izatea
• oso logura edo esnatzeko gogorra izatea
• ohi baino suminkorragoa izatea
• buruan puntu biguna (fontanela) puztuta

Haurrarengan beste sintoma batzuk antzematea zaila izan daiteke, hala nola:

• buruhauste larria
• lepoaren zurruntasuna
• argi distiratsuarekiko sentsibilitatea

Noizean behin, haurtxo batek krisia izan dezake. Askotan sukar handia izaten da eta ez meningitisa bera.

Meningitisaren arrazoiak haurtxoetan

Bakterioek, birusek edo onddoek meningitisa sor dezakete haurtxoan.

Meningitis birikoa aspaldi da meningitisaren kausa ohikoena. Bakterioen meningitisa prebenitzeko txertoak sortu zirenetik, meningitis mota hau gero eta arraroagoa da. Onddoen meningitisa arraroa da.

Meningitis birikoa

Meningitis birikoa normalean ez da bakterio edo onddoen meningitisa bezain larria, baina birus batzuek infekzio larria eragiten dute. Gaixotasun arina eragin ohi duten birus arruntak hauek dira:

• Polio ez diren enterovirusak. Birus hauek meningitis biriko kasu gehien eragiten dute Estatu Batuetan. Infekzio mota ugari eragiten dituzte, katarroak barne. Jende askok kontratatzen ditu, baina oso gutxik izaten dute meningitisa. Birusa zure haurra kutsatutako aulkiekin edo ahozko jariaketekin harremanetan jartzen denean zabaltzen dira.
• Gripea. Birus honek gripea eragiten du. Berarekin kutsatutako pertsona baten biriketatik edo ahotik ateratako jariatzeekin kontaktuan hedatzen da.
• Elgorriaren eta paperaren birusak. Meningitisa oso birus kutsakor horien konplikazio arraroa da. Erraz hedatzen dira biriketatik eta ahotik kutsatutako jariatzeekin kontaktuan jarrita.

Meningitis oso larria sor dezaketen birusak honako hauek dira:

• Barizela. Birus honek varicela eragiten du. Erraz hedatzen da harekin kutsatutako pertsona batekin harremanetan jarrita.
• Herpes simplex birusa. Haurtxo batek amarengandik izaten du sabelean edo erditzean.
• West Nile birusa. Hau eltxoen ziztadak transmititzen du.

5 urtetik beherakoek, haurtxoak barne, meningitis birikoa izateko arrisku handiagoa dute. Jaio eta hilabetera bitarteko haurtxoek birusen infekzio larria izateko joera handiagoa dute.

Meningitis bakteriarra

Bizitzako lehen 28 egunetan, bakterioen meningitisa deitzen den bakterioek sortzen dute gehienetan:

• B taldea Estreptokokoa.Hau, normalean, amarengandik haurtxora zabaltzen da jaiotzean.
• Gram negatiboak diren baziluak, esaterako Escherichia coli (E. coli) eta Klebsiella pneumoniae.E. coli jaki kutsatuen bidez zabaldu daiteke, bainugela eskuak garbitu gabe gero erabili duen norbaitek prestatutako jakien bidez edo amarengandik haurtxora jaiotzerakoan.
• Listeria monocytogenes.Jaioberriek normalean amaren sabeletik lortzen dute. Tarteka haurtxo batek erditzean lor dezake. Amak janari kutsatuak janez lortzen du.

5 urte baino gutxiagoko haurren kasuan, hilabetetik gorako haurtxoetan, meningitisa eragiten duten bakterio ohikoenak hauek dira:

• Streptococcus pneumoniae. Bakterio hau sinusetan, sudurrean eta biriketan aurkitzen da. Harekin kutsatutako batek estutu edo eztul egin duen airearen arnasketaren bidez hedatzen da. 2 urte baino gutxiago dituzten haurrengan bakterioen meningitisaren kausa ohikoena da.
• Neisseria meningitidis. Hau da bakterioen meningitisaren kausa ohikoena. Berarekin kutsatutako pertsona baten biriketatik edo ahotik ateratako jariatzeekin kontaktuan hedatzen da. 1 urte baino gutxiagoko haurrek hori izateko arrisku handiena dute.
• Haemophilus influenzaeb motakoa (Hib). Garraiolaria den pertsona baten ahotik jariatutako jariaketekin kontaktuan jartzen da hori. Bakterioen garraiatzaileak normalean ez daude gaixorik beraiek baina gaixotu egin dezakete. Haurrak garraiatzailearekin harreman estua izan behar du pare bat egunez, hori lortzeko. Orduan ere, haurtxo gehienak eramaileak soilik bihurtuko dira eta ez dute meningitisa jasango.

Onddoen meningitisa

Onddoen meningitisa oso arraroa da, normalean immunitate sistema ahula duten pertsonei bakarrik eragiten baitie.

Hainbat onddo motak meningitisa sor dezakete. Lurrean hiru onddo mota bizi dira, eta mota bat saguzar eta hegaztien gorotzak inguruan bizi dira. Onddoa gorputzean sartzen da arnasa hartuz.

Gehiegi pisatzen ez duten goiztiarrek jaiotako haurrek arrisku handiagoa dute izeneko onddo batetik odol infekzioa izateko Candida. Haurtxo batek normalean onddo hori ospitalean uzkurtzen du jaio ondoren. Ondoren, garunera bidaia dezake, meningitisa sortuz.

Meningitisaren diagnostikoa haurtxoetan

Probek meningitisaren diagnostikoa baieztatu eta zer organismo eragiten duen zehaztu dezakete. Probak honako hauek dira:

• Odol kulturak. Haurtxoaren zainetik ateratako odola bakterioak, birusak edo onddoak ondo hazten diren plaka berezietan hedatzen da. Zerbait hazten bada, hori da seguruenik meningitisaren zergatia.
• Odol analisiak. Kendutako odoletako batzuk laborategian aztertuko dira, infekzio zantzurik ez duten ikusteko.
• Lumbar puntura. Proba honi bizkarrezurreko kolpea ere deitzen zaio. Zure haurraren garuna eta bizkarrezur muina inguratzen duen jariakin bat kendu eta probatu egiten da. Plaka berezietan ere jartzen da zerbait hazten den ikusteko.
• CT eskaneatzea. Zure medikuak zure haurraren buruaren TCa egin dezake infekzio poltsikorik dagoen, absceso izenekoa.

Meningitisaren tratamendua haurtxoetan

Meningitisaren tratamendua kausaren araberakoa da. Zenbait meningitis biriko dituzten haurrak hobetzen dira inolako tratamendurik gabe.

Hala ere, eraman ezazu beti haurra medikuarengana meningitisa susmatzen duzun bakoitzean. Ezin duzu ziur egon zer eragiten duen zure medikuak proba batzuk egin arte sintomak beste egoera batzuen antzekoak direlako.

Behar denean, tratamendua ahalik eta azkarren hasi behar da emaitza ona lortzeko.

Meningitis birikoa

Gehienetan, polio ez diren enterovirusen, gripearen eta oreinaren eta elgorriaren birusen ondorioz gertatzen den meningitisa arina da. Hala ere, haur gazteek gaixotasun larria izateko arrisku handiagoa dute. Daukan haurra 10 egunetan hobetu daiteke tratamendurik behar izan gabe.

Beste birus batzuek eragindako meningitisa, barizela, herpes simplexa eta West Nile birusa larriak izan daitezke. Horrek esan nahi du zure haurra ospitaleratu behar dela eta zainetan (IV) birusen aurkako botikekin tratatu behar dela.

Meningitis bakteriarra

Antibiotikoak bakterioen meningitisa tratatzeko erabiltzen dira. Sarritan IV baten bidez ematen dira. Zure haurrak ospitalean egon beharko du ziurrenik.

Onddoen meningitisa

Onddoen infekzioak onddoen aurkako botikekin tratatzen dira. Zure haurrak ziurrenik tratamendua jaso beharko du ospitalean hilabete edo gehiagoz. Onddoen infekzioak kentzeko zailak direlako gertatzen da.

Meningitisa prebenitzea haurtxoetan

Txertoek meningitis mota asko, baina ez guztiak, prebenitu ditzakete, gomendatutako moduan ematen badira. Bat ere ez da ehuneko 100 eraginkorra, beraz, txertoak dituzten haurtxoek ere meningitisa sor dezakete.

Kontuan izan "meningitisaren txertoa" badago ere, meningitis meningokozikoa izeneko bakterioen meningitis espezifiko batentzat dela. Estatu Batuetako haur heldu eta nerabeentzako gomendatzen da orokorrean. Ez da haurtxoetan erabiltzen.

Erresuma Batua bezalako zenbait herrialdetan, haurtxoek meningitisaren aurkako txertoa jaso ohi dute.

Meningitis birikoa

Meningitisa sor dezaketen birusen aurkako txertoak hauek dira:

• Gripea. Honek gripearen birusak eragindako meningitisaren aurka babesten du. Urtero ematen da 6 hilabetetik aurrera. Haur txikienek txerto hori jasotzen ez duten arren, babesa eskaintzen du familiako kideek eta zure haurtxoaren inguruan egongo diren beste batzuek txertoa hartzen dutenean.
• Barizela. Txerto honek varicelaren aurka babesten du. Lehenengoa zure haurrak 12 hilabete dituenean ematen da.
• Elgorria, papera, errubeola (MMR). Haurtxoak elgorria edo papera hartzen badu, meningitisa sor dezake. Txerto honek birus horien aurka babesten du. Lehen dosia 12 hilabeterekin ematen da.

Meningitis bakteriarra

Haurrengan bakterioen meningitisa sor dezaketen infekzioak prebenitzeko txertoak hauek dira:

• Haemophilus influenzae b motako (Hib) txertoa. Honek babesten du H. gripea bakterioak. Herrialde garatuetan, Estatu Batuetan bezala, txerto horrek ia ezabatu du meningitis mota hau. Txertoak haurtxo bat meningitisa ez izateko eta eramailea izatetik babesten du. Garraiolari kopurua murrizteak artaldearen immunitatea dakar. Horrek esan nahi du txertoa jaso ez duten haurtxoek ere badutela nolabaiteko babesa, garraiatzailearekin harremanetan jartzeko aukera gutxiago dutelako. Lehen dosia 2 hilabeterekin ematen da.
• Pneumokokoaren (PCV13) txertoa. Honek meningitisaren aurka babesten du Streptococcus pneumoniae. Lehen dosia 2 hilabeterekin ematen da.
• Meningokoko txertoa. Txerto honek babesten du Neisseria meningitidis. Ez da ohiko moduan ematen 11 urte arte, haurraren immunitate-sistemarekin arazorik izan ezean edo bakteria arrunta den herrialdeetara bidaiatzen ez badute. Hori horrela bada, 2 hilabetetik aurrera ematen da.

B taldeko strep-ari dagokionez, antibiotikoak eman ahal zaizkio amari erditzean haurtxoak saihesteko.

Haurdun dauden emakumeek pasteurizatu gabeko esnearekin egindako gazta saihestu behar dute, iturri arrunta delako Listeria. Horrek amari uzkurdura ekiditen laguntzen dio Listeria eta gero bere haurrari transferitu.

Jarrai ezazu neurri orokorrak infekzioak ekiditeko eta meningitisa bakterio edo birusek eragiteko arriskua murrizten laguntzeko:

• Eskuak maiz garbitu, batez ere janaria manipulatu aurretik eta ondoren:
  • komuna erabiliz
  • zure haurtxoaren pixoihala aldatzea
  • ahoa estutzea doministika edo eztul egiteko
  • sudurra putz egiten
  • kutsakorra izan daitekeen edo infekzioa duen norbait zaindu
• Eskuak garbitzeko teknika egokia erabili. Horrek esan nahi du xaboiarekin eta ur epelarekin gutxienez 20 segundo garbitzea. Ziurtatu eskumuturrak eta iltzeak eta eraztunak azpian garbitzen dituzula.
• Estali zure ahoa ukondoaren barnealdearekin edo ehun batekin estutu edo eztul egiten duzun bakoitzean. Eskua estaltzeko erabiltzen baduzu, garbitu berehala.
• Ez partekatu listua eraman dezaketen gauzak, hala nola lastoak, edalontziak, platerak eta tresnak. Saihestu gaixorik dagoen pertsona bati musu ematea.
• Ez ukitu ahoa edo aurpegia eskuak garbitu ezean.
• Maiz garbitu eta desinfektatu maiz ukitzen dituzun objektuak, hala nola telefonoa, ordenagailuaren teklatua, urruneko aginteak, ateko eskulekuak eta jostailuak.

Onddoen meningitisa

Ez dago onddoen meningitisaren aurkako txertorik. Haurtxoak ez daude normalean onddo gehien bizi diren inguruetan, beraz, nekez lortuko dute onddoen meningitisa.

Ospitalean jaso ohi denez, ohiko infekzioen neurriak erabiliz saihesten lagun dezake Candida infekzioa, meningitisa sor dezakeena, pisu txikiko haurtxo goiztiarretan.

Epe luzerako ondorioak eta aurreikuspenak

Meningitisa infekzio arraroa baina larria da eta bizitza arriskuan jartzen du. Hala ere, haurra ia beti erabat sendatuko da goiz diagnostikatzen eta tratatzen denean.

Tratamendua atzeratzen bada, haurrak sendatu egin daiteke, baina epe luzerako efektu bat edo gehiago sor ditzakete, besteak beste:

• itsutasuna
• gorreria
• bahiketak
• garunaren inguruko fluidoa (hidrozefalia)
• garuneko kalteak
• ikasteko zailtasunak

Bakterio meningokokoen ondorioz meningitisa duten pertsonen (haurtxoak eta helduak) ehuneko 85etik 90era irauten dute. Ehuneko 11 eta 19 inguru inguru epe luzeko ondorioak izango dituzte.

Hau beldurgarria dirudi, baina beste modu batera esanda, berreskuratzen diren pertsonen% 80-90 inguru ez dute epe luzerako eraginik. Pneumokokoaren ondorioz meningitisarekin estimatutako CDCren kalkuluen arabera.