Medicare aurrezki kontua: egokia al da zuretzat?

Alai

• Zer da Medicare aurrezki kontua?
• Medicare aurrezki-kontuaren abantailak
• Medicare aurrezki kontu baten desabantailak
• Nor da Medicare aurrezki-kontua jasotzeko eskubidea?
• Zer estaltzen du Medicare aurrezki kontu batek?
• Zenbat balio du Medicare aurrezki kontu batek?
• Noiz eman dezaket izena Medicare aurrezki kontu batean?
• Noiz egokitzen zaizu Medicare aurrezki kontua?
• Hartzeko

Medicare-k 65 urte bete ondoren zure osasun-kostu asko estaltzen ditu, baina ez du dena estaltzen. Baliteke kenkari handiko Medicare plan bat jasotzea, Medicare aurrezki kontua (MSA) izenekoa. Osasun plan hauek gobernuak urtero finantzatzen duen aurrezki kontu malgua erabiltzen dute.

Medicare erabiltzaile batzuentzat, plan horiek zure dirua gehiago kentzeko modu bat dira zure kengarrien eta kopaginen kostua estaltzeko orduan.

Medicare aurrezki kontuak ez dira pentsa litekeen bezain erabiliak, ziur asko nor den eskubidea eta nola funtzionatzen duten jakiteko nahasketa handia dagoelako. Artikulu honek Medicare aurrezki kontuen oinarriak landuko ditu, edukitzearen alde onak eta txarrak barne.

Zer da Medicare aurrezki kontua?

Enpresaburuak onartutako osasun aurrezki kontuak (HSA) bezala, Medicare aurrezki kontuak osasun aseguru pribatu kengarriak eta handiak dituzten pertsonentzako aukera dira. Desberdintasun nagusia da MSAak Medicare Advantage plan mota bat direla, Medicare C zatia izenarekin ere ezagutzen dena.

MSA bat izateko, Medicare Advantage planak kengarri altua izan behar du. Kengarri handia denaren irizpideak aldatu egin daitezke, bizi zaren tokiaren eta beste faktore batzuen arabera. Zure MSAk Medicare-rekin batera lan egiten du zure osasun-kostuak estaltzen laguntzeko.

Hornitzaile gutxi batzuek bakarrik eskaintzen dituzte programa horiek. Zenbait pertsonentzat zentzu fiskala izan dezakete, baina jende askok kezka handiko aseguru plan batengatik kezkatzen du. Arrazoi horiengatik, Medicare-n hartzen duten pertsonen ehuneko txiki batek soilik erabiltzen ditu MSAak.

Kaiser Family Foundation-en arabera, 6.000 pertsona baino gutxiagok erabili zituzten MSAak 2019an.

Aurrezki kontuak sortzeko bankuekin kontratatzen duten aseguru konpainia pribatuek saltzen dituzte MSAak. Enpresa horietako askok gardentasuna eskaintzen dute beren planen konparazioa barne, kontsumitzaileek beren aukerak uler ditzaten.

MSA baduzu, urte bakoitzaren hasieran diru kopuru bat duten Medicare haziak. Diru hau gordailu garrantzitsua izango da, baina ez du zure kengarria osorik estaliko.

Zure MSAn gordetako dirua zergarik gabe dago. Zure MSA-n dirua onartzen duten osasun-kostuetarako erabiltzen baduzu, zergarik gabe kentzea da. Osasunarekin loturarik gabeko kostu batengatik dirua atera behar baduzu MSAtik, erretiratzearen zenbatekoak errenta zerga eta ehuneko 50eko zigorra izango ditu.

Urte amaieran, zure dirua MSAn geratzen bada, zure dirua izaten jarraitzen du eta hurrengo urtean sartzen da. Interesak dirua MSA batean sor daitezke.

MSA erabiliz urteko zure kengarria lortu ondoren, Medicarek onartzen dituen gainerako osasun-kostuak urte amaierara arte estaltzen dira.

Ikuspegi planak, entzumen aparatuak eta hortzetako estaldurak eskaintzen dira haientzako prima gehigarria ordaintzea erabakitzen baduzu eta MSA erabil dezakezun kostuetarako. Osasun zerbitzu mota hauek ez dira zure kengarritzat hartzen. Prebentziozko arreta eta ongizate bisitak zure kengarritik kanpo ere estal daitezke.

Errezeta sendagaien estaldura, Medicare D zatia ere deitua, ez da automatikoki estaltzen MSA baten arabera. Medicare D zatiko estaldura bereizita eros dezakezu eta errezeta sendagaietan xahutzen duzun dirua Medicare aurrezki kontutik atera daiteke.

Hala ere, drogekin kopagarriak ez dira zure kengarritzat hartuko. Medicare D zatiko poltsikoko gastuen mugara (TrOOP) zenbatuko dira.

Medicare aurrezki-kontuaren abantailak

• Medicare-k kontua finantzatzen du, urtero dirua kengarria lortzeko.
• MSA batean dirua zergarik gabe dago, zure osasun kostuetarako erabiltzen baduzu.
• MSAek kengarriak diren planak egin ditzakete, askotan jatorrizko Medicare baino estaldura zabalagoa eskaintzen baitute, ekonomikoki bideragarria.
• Zure kengarria bete ondoren, ez duzu Medicare A eta B zatian jasotako arreta ordaindu beharrik izango.

Medicare aurrezki kontu baten desabantailak

• Zenbateko kengarriak oso altuak dira.
• Osasunaz kanpoko gastuengatik dirua atera behar baduzu zure MSAtik, zigorrak gogorrak dira.
• Ezin duzu zure dirurik gehitu MSA bati.
• Kengarria ezagutu ondoren, oraindik hileko prima ordaindu behar duzu.

Nor da Medicare aurrezki-kontua jasotzeko eskubidea?

Medicare jasotzeko eskubidea duten pertsona batzuek ez dute Medicare aurrezki konturako eskubidea. Ez zara MSA lortzeko eskubidea baldin eta:

• Medicaid izateko eskubidea duzu
• ospitale zaintzan zaude
• giltzurrunetako gaixotasun amaierako fasea duzu
• dagoeneko duzu urteko kenkari osoa edo zati bat estaliko lukeen osasun estaldura
• Estatu Batuetatik kanpo bizi zara urte erdia edo gehiago

Zer estaltzen du Medicare aurrezki kontu batek?

Medicare aurrezki kontua beharrezkoa da jatorrizko Medicarek estaliko lukeen guztia estaltzeko. Medicare A zatia (ospitaleko arreta) eta Medicare B zatia (anbulatorioko osasun laguntza) barne hartzen ditu.

Medicare aurrezki kontuen planak Medicare Abantaila planak direnez (Medicare C zatia), medikuen sarea eta osasun estaldura jatorrizko Medicare baino zabalagoa izan daiteke.

Medicare aurrezki kontu batek ez ditu automatikoki estaltzen ikusmenak, hortzetakoak, preskripziozko botikak edo entzumen aparatuak. Estaldura mota hauek gehi ditzakezu zure planean, baina hileko prima gehigarria beharko dute.

MSA izanez gero zure inguruan zer aparteko aseguru plan eskuragarri dauden jakiteko, jarri harremanetan zure osasun aseguruen laguntza programarekin (SHIP).

Kosmetika eta hautazko prozedurak ez daude Medicare aurrezki kontu batean estalita. Medikuak esleitu ez dituen zerbitzuak, hala nola osasun prozedura integralak, medikuntza alternatiboak eta nutrizio osagarriak, ez daude estalita. Terapia fisikoa, diagnostiko probak eta zainketa kiropraktikoa kasuan kasu egin daitezke.

Zenbat balio du Medicare aurrezki kontu batek?

Medicare aurrezki kontua baduzu, oraindik Medicare B zatiko hileko prima ordaindu beharko duzu.

Gainera, prima bat ordaindu behar duzu Medicare D zatian bereizita matrikulatzeko, Medicare aurrezki kontuek ez dituztelako preskripzio sendagaiak estaltzen eta legez estaldura hori eskatzen zaizue.

Hasierako gordailua lortutakoan, Medicare aurrezki kontutik dirua beste finantza erakunde batek emandako aurrezki kontu batera eraman dezakezu. Hori egitea aukeratzen baduzu, baliteke banku horren gutxieneko saldoei, transferentzia komisioei edo interes tasei buruzko arauak betetzea.

Onartutako osasun gastuak ez diren beste edozertarako dirua ateratzeagatik ere zehapenak eta tasak daude.

Noiz eman dezaket izena Medicare aurrezki kontu batean?

Medicare aurrezki kontu batean izena eman dezakezu urteko hauteskunde aldian, urteko azaroaren 15etik abenduaren 31ra bitartean. Programan izena eman dezakezu Medicare B zatian lehenengo aldiz izena ematen duzunean.

Noiz egokitzen zaizu Medicare aurrezki kontua?

MSA batean izena eman aurretik, bi galdera egin behar dituzu:

• Zein izango da kengarria? MSAak dituzten planek normalean oso kengarria izaten dute.
• Zein izango da Medicare-ren urteko gordailua? Kendu urteko gordailua kengarria den zenbatekoari eta ikusi ahal izango duzu kengarriaren zenbatekoaz arduratuko zaren Medicare-k zure arreta estali aurretik.

Adibidez, kengarria 4.000 $ bada eta Medicare-k 1.000 $ ematen baditu zure MSA-ri, gainerako 3.000 $ poltsikoren erantzule izango zara zure arreta estali aurretik.

Medicare aurrezki kontu batek zentzua izan dezake prima handietan asko gastatzen baduzu eta kostu horiek kengarri batera bideratzea nahiago baduzu. Nahiz eta kenkari altu batek hasiera batean eranskailuen kolpea eragin dezakeen, plan horiek urteko gastua mugatzen dute, beraz, ordaindu behar duzun gehieneko zenbatekoa oso argi daukazu.

Beste era batera esanda, MSA batek egonkortu dezake urtero osasunean zenbat gastatzen duzun, eta horrek asko balio du lasaitasunari dagokionez.

Hartzeko

Medicare aurrezki kontuek Medicare duten pertsonei beren kengarrian laguntza eman nahi diete, baita osasunean zenbat gastatzen duten kontrol gehiago ere. Plan horien kengarriak konparagarriak diren planak baino askoz ere handiagoak dira. Bestalde, MSAk zergarik gabeko gordailu garrantzitsu bat bermatzen dute urtero zure kengarrirako.

Medicare aurrezki kontua aztertzen ari bazara, baliteke finantza planifikatzaile batekin hitz egitea edo Medicare arreta telefonora deitzea (1-800-633-4227), bat egokia zaren ikusteko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.