Maine Medicare Planak 2021ean

Alai

• Zer da Medicare?
• Medicare A zatia
• Medicare B zatia
• Medicare C zatia
• Medicare D zatia
• Zein Medicare Abantaila plan daude eskuragarri Maine-n?
• Nor da Medicare-k jasotzeko eskubidea Maine-n?
• Noiz eman dezaket izena Medicare Maine planetan?
• Hasierako matrikula epea
• Matrikula orokorra: urtarrilaren 1etik martxoaren 31ra
• Matrikulazio epea zabalik: urriaren 15etik abenduaren 7ra
• Matrikula aldi berezia
• Maine-n Medicare-n izena emateko aholkuak
• Maine Medicare baliabideak
• Zer egin behar dut ondoren?

Normalean, Medicare-ren osasun-estaldura jasotzeko eskubidea duzu 65 urte betetzen dituzunean. Medicare estatu osoko planak eskaintzen dituen osasun aseguru programa federala da. Medicare Maine-k hainbat estaldura-aukera ditu aukeran, zure beharretara egokitzen den partidarik onena hautatzeko.

Hartu denbora pixka bat zure hautagarritasuna zehazteko, hainbat plan ikertzeko eta Maine-ko Medicare planetan izena ematearen inguruko informazio gehiago lortzeko.

Zer da Medicare?

Lehen begiratuan, Medicare konplikatua dela dirudi. Pieza ugari ditu, estaldura aukera ugari eta prima ugari ditu. Medicare Maine ulertzeak zuretzat onena den erabakia hartzen lagunduko dizu.

Medicare A zatia

A zatia Medicare jatorrizkoaren lehen zatia da. Medicare oinarrizko estaldura eskaintzen du, eta Gizarte Segurantzaren prestazioetarako eskubidea baduzu, A zatia doan jasoko duzu.

A zatiak honakoak biltzen ditu:

• ospitaleko arreta
• estaldura mugatua erizaintzako instalazio kualifikatuetarako (SNF) arretarako
• denbora partzialeko etxeko osasun zerbitzu batzuen estaldura mugatua
• ospitaleko zainketa

Medicare B zatia

B zatia jatorrizko Medicare-ren bigarren zatia da. Agian B zatiko primak ordaindu beharko dituzu. Honako hauek biltzen ditu:

• medikuen hitzorduak
• prebentziozko arreta
• ibiltaria eta gurpil-aulkiak bezalako ekipamendua
• anbulatorioko arreta medikoa
• laborategiko probak eta X izpiak
• osasun mentaleko zerbitzuak

Medicare C zatia

Maine-ko C zatia (Medicare Advantage) planak Medicare-k onartutako osasun aseguru pribatuen bidez eskaintzen dira. Hauek eskaintzen dituzte:

• jatorrizko Medicare-ren oinarrizko estaldura bera (A eta B zatiak)
• botiken estaldura
• zerbitzu osagarriak, hala nola ikusmen, hortz edo entzumen beharrak

Medicare D zatia

D zatia aseguru-eramaile pribatuen bidez eskaintzen diren preskripzioen estaldura da. Zure preskripzio botiken estaldura eskaintzen du.

Plan bakoitzak droga zerrenda desberdin bat estaltzen du, formulari gisa ezagutzen dena. Beraz, D zatiko plan batean izena eman aurretik, zure botikak estaliko direla ziurtatu beharko duzu.

Zein Medicare Abantaila plan daude eskuragarri Maine-n?

Jatorrizko Medicare-n izena ematen baduzu, gobernuak babestutako osasun aseguruaren estaldura jasoko duzu ospitale eta mediku zerbitzuen zerrenda jakin baterako.

Maine-ko Medicare Advantage planek, aldiz, estaldura aukera paregabeak eta prima maila desberdinak eskaintzen dituzte, guztiak adineko helduen beharretara egokitzeko diseinatuta. Maine-n Medicare Advantage planen garraiatzaileak hauek dira:

• Aetna
• AMH Osasuna
• Harvard Pilgrim Health Care Inc.
• Humana
• Martin’s Point Generations Abantaila
• UnitedHealthcare
• WellCare

Programa nazionala den Medicare jatorrizkoa ez bezala, aseguru pribatuen hornitzaile hauek estatu batetik bestera aldatzen dira, baita eskualdeen artean ere. Maine-n Medicare Advantage planak bilatzerakoan, ziurtatu zure eskualdean estaldura eskaintzen duten planak soilik alderatzen dituzula.

Nor da Medicare-k jasotzeko eskubidea Maine-n?

Aukerak kontuan hartuta, lagungarria da Maine-ko Medicare planetarako baldintzak betetzen dituztela jakitea. Medicare Maine izateko eskubidea izango duzu:

• 65 urte edo gehiago dituzte
• 65 urte baino gutxiago dituzte eta gaixotasun kronikoa dute, hala nola giltzurrunetako amaierako gaixotasuna (ESRD) edo alboko esklerosi amiotrofikoa (ELA)
• 65 urtetik beherakoak dira eta 24 hilabetez Gizarte Segurantzako ezgaitasun-prestazioak jaso dituzte
• Estatu Batuetako herritarra edo egoiliar iraunkorra zara

Medicare Maine-ren bidez doako A zatiko estaldura jasotzeko eskubidea izango duzu:

• Medicare zergak ordaindu dituzu zure laneko 10 urteetan
• Gizarte Segurantzaren edo Trenbide Jubilatuen Batzordearen erretiroa jasotzea
• gobernuko langilea zen

Noiz eman dezaket izena Medicare Maine planetan?

Hasierako matrikula epea

Maine-ko Medicare planetan izena emateko unerik onena hasierako matrikula aldian izaten da. Horrek 65 urte betetzen dituzunetik behar duzun estaldura lor dezakezu.

Hasierako matrikulazio epea zure 65. urtebetetzea baino 3 hilabete lehenago hasten den 7 hilabeteko leihoa da, zure jaiotza hilabetea barne hartzen du eta urtebetetzearen ondorengo hiru hilabete gehiago jarraitzen du.

Gizarte Segurantzaren prestazioetarako eskubidea baduzu, automatikoki Medicare Maine-n matrikulatuko zara.

Denbora tarte horretan, D zatiko plan batean edo Medigap plan batean izena eman dezakezu.

Matrikula orokorra: urtarrilaren 1etik martxoaren 31ra

Medicare estaldura urtero berriro ebaluatu behar da zure osasun beharrak aldatu ahala edo planek estaldura politika aldatu ahala.

Izena emateko epe orokorra urtarrilaren 1etik martxoaren 31ra artekoa da. Jatorrizko Medicare-n izena emateko aukera ematen du, oraindik egin ez baduzu. Denbora hori Medicare Advantage planetan edo D zatiko estalduran izena emateko ere erabil dezakezu.

Matrikulazio epea zabalik: urriaren 15etik abenduaren 7ra

Izena emateko epea urriaren 15etik abenduaren 7ra arte luzatzen da. Estaldura alda dezakezun beste une bat da.

Epe horretan, Maine-n Medicare Advantage planen artean aldatu, jatorrizko Medicare estaldura itzuli edo errezeta sendagaien estalduran izena eman ahal izango duzu.

Matrikula aldi berezia

Zenbait zirkunstantziek Medicare Maine-n izena emateko edo zure planean aldaketak egiteko aukera ematen dute matrikulazio-aldi estandar horietatik kanpo. Matrikula aldi berezi bat izateko eskubidea izan dezakezu:

• galdu zure enpresariaren osasun asegurua
• joan planaren estaldura-eremutik
• zaharren egoitza batera joan

Maine-n Medicare-n izena emateko aholkuak

Aukerak haztatu eta Maine-ko Medicare planak alderatu ahala, jarraitu aholku hauek:

• Jakin noiz zauden matrikula egiteko eskubidea eta, ahal izanez gero, matrikula ezazu hasierako matrikula aldian.
• Hitz egin medikuaren bulegoarekin eta jakin zein sareetakoak diren. Medicare jatorrizkoak mediku gehienak estaltzen ditu; Hala ere, Maine-n modu pribatuan kudeatu Medicare abantaila planak eskualde bakoitzeko sareko mediku espezifikoekin lan egiten dute. Ziurtatu zure medikua aztertzen ari zaren edozein plan onartutako sarean dagoela.
• Droga plan bat edo Abantaila plana aztertzen ari bazara, egin zure botika guztien zerrenda osoa. Ondoren, alderatu zerrenda hau plan bakoitzak bere formularioan eskaintzen duen estaldurarekin eta zure botikak sartzen direla ziurtatzeko.
• Begiratu plan orokorra nola izan duen, eta egiaztatu kalitatearen balorazioak edo izarren balorazio sistema. Eskala honek erakusten du zein ondo sailkatzen den plan bat arreta medikoaren kalitatearen, planaren administrazioaren eta kideen esperientziaren arabera. 5 izarreko kalifikazioa duen plana oso ondo atera zen. Litekeena da horrelako planarekin pozik egotea zure beste behar guztiak asetzen baditu.

Maine Medicare baliabideak

Ondorengo estatu erakundeek Maine-ko jatorrizko Medicare eta Medicare Advantage planen inguruko informazio gehiago eman dezakete:

• Maine zahartzearen eta ezgaitasunaren zerbitzuen egoera. Deitu 888-568-1112 edo informazio gehiago aurkitu linean komunitateko eta etxeko laguntzari, epe luzeko arretari eta Estatuko Osasun Aseguruen Laguntzarako Programa (SHIP) aholkularitzari buruz, baita Medicarei buruzko aholkuak ere.
• Aseguruen Bulegoa. Deitu 800-300-5000 telefonora edo begiratu webgunean Medicare prestazioei eta tasei buruzko informazio gehiago lortzeko.
• Adinekoentzako Zerbitzu Juridikoak. Osasun aseguruari, Medicare planei, Gizarte Segurantzari edo pentsio prestazioei buruzko doako aholkularitza juridikoa jasotzeko, deitu 800-750-535 telefonora edo begiratu linean.

Zer egin behar dut ondoren?

65. urtebetetzea gertu duzula, hasi Maine-ko Medicare planen inguruko informazio gehiago aurkitzen eta alderatu zure estaldura aukerak. Baliteke honako hau egitea ere nahi izatea:

• Pentsatu sarbidea nahi zenukeen osasun zerbitzuetan eta aurkitu zure aurrekontua ez ezik, zure osasun beharrak ere batzen dituen plana.
• Erabili zure posta kodea planak bilatzen dituzunean, eskura dituzunak bakarrik ikusten dituzula ziurtatzeko.
• Deitu Medicare edo Abantaila plan batera edo D zatiaren hornitzaileari jarraipena egiteko edozein galdera egiteko eta matrikula prozesua hasteko.

Artikulu hau 2020ko azaroaren 20an eguneratu zen, 2021eko Medicare informazioa islatzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.