Idaho Medicare Planak 2021ean

Alai

• Zer da Medicare?
• A zatia
• B zatia
• C zatia
• D atala
• Medigap
• Medicare aurrezki kontua
• Zein Medicare Abantaila plan daude eskuragarri Idahon?
• Nor da Idahon Medicare izateko eskubidea?
• Noiz eman dezaket izena Medicare Idaho planetan?
• Idahon Medicare-n izena emateko aholkuak
• Idaho Medicare baliabideak
• Zer egin behar dut ondoren?

Idahoko Medicare planek osasun asegurua eskaintzen diete 65 urte edo gehiagoko pertsonei eta zenbait titulazio betetzen dituzten 65 urtetik beherako pertsonei. Medicare-ren zati asko daude, besteak beste:

• jatorrizko Medicare (A zatia eta B zatia)
• Medicare abantaila (C zatia)
• errezeta sendagaien planak (D zatia)
• Medicare aseguru osagarria (Medigap)
• Medicare aurrezki kontua (MSA)

Medicare originala gobernu federalaren bidez ematen da. Medicare Abantaila, errezeta sendagaien planak eta Medigap asegurua aseguru-eramaile pribatuen bidez eskaintzen dira.

Irakurri Idahoko Medicare aukerei buruz gehiago jakiteko.

Zer da Medicare?

Medicare-n izena ematen duten guztiek, Medicare Advantage planak barne, lehenik eta behin, A eta B zatiko estalduran izena eman behar dute.

A zatia

A zatiak ez du hileroko primarik pertsona gehienentzat. Kengarria ordainduko duzu ospitalean sartzen zaren bakoitzean. Estaltzen ditu:

• ospitaleko ospitaleko arreta
• arreta mugatua erizaintza kualifikatuko instalazioetan
• ospitaleko zainketa
• etxeko osasun-laguntza batzuk

B zatia

B zatiak hileko prima eta urteko kengarria ditu. Kengarria betetzen duzunean, ehuneko 20ko koasegurua ordaintzen duzu urte hondarreko edozein arreta dela eta. Estaltzen ditu:

• anbulatorioko arreta klinikoa
• medikuaren hitzorduak
• prebentziozko arreta, hala nola proiekzioak eta urteroko ongizate bisitak
• laborategiko probak eta irudiak, adibidez, X izpiak

C zatia

Medicare Advantage (C zatia) planak A eta B zatiak biltzen dituzten aseguru-garraiolari pribatuen bidez eskuragarri daude, eta askotan D zatiko abantailak eta estaldura mota osagarriak.

D atala

D zatiak preskripziozko sendagaien kostuak estaltzen ditu eta aseguru pribatuko plan baten bidez erosi behar da. Medicare Advantage plan askok D zatia estaltzen dute.

Medigap

Medigap planak aseguru-konpainia pribatuen bidez eskuragarri daude zure arretaren kostu batzuk estaltzen laguntzeko, jatorrizko Medicare-k ez baitu poltsikoko mugarik. Plan horiek jatorrizko Medicare-rekin soilik daude eskuragarri.

Medicare aurrezki kontua

Medicare aurrezki kontuak (MSA) osasun aurrezki kontuen antzekoak dira, zerga kengarriak diren gordailuak dituzten mediku gastuetarako erabil daitezkeenak, Medicare planaren prima osagarriak eta epe luzeko arreta barne. Hauek Medicare aurrezki kontu federaletatik bereizita daude, eta erregistratu aurretik ulertzeko zerga arau zehatzak dituzte.

Zein Medicare Abantaila plan daude eskuragarri Idahon?

Medicare Advantage planak eskaintzen dituzten aseguru-garraiolariek Medicare eta Medicaid Zerbitzuetarako (CMS) zentroekin kontratua egiten dute eta jatorrizko Medicare-ren estaldura bera eskaintzen dute. Plan horietako askok estaldura dute honelako gauzetarako:

• hortzetakoa
• ikusmena
• entzumena
• mediku hitzorduetara garraiatzea
• etxeko otorduak banatzea

Medicare Abantaila planen beste abantaila bat 6.700 dolarreko urteko poltsikoko gastu muga da - plan batzuek are muga txikiagoak dituzte. Mugara iritsi ondoren, zure planak estalitako kostuen ehuneko 100 ordaintzen du urte osorako.

Medicare Abantaila Idahon planak honakoak dira:

• Osasun Mantentze Erakundea (HMO). Hornitzaileen sare batetik aukeratzen duzun lehen mailako arretako medikuak (PCP) zure arreta koordinatuko du. Espezialista bat ikusteko zure PCPren erreferentzia behar duzu. HMOek beren sarean erabili behar dituzun hornitzaile eta instalazioak bezalako arauak eta aurrez onespen baldintzak dituzte; beraz, irakurri eta jarraitu arauak arretaz ustekabeko kostuak jasan ez ditzaten.
• HMO Zerbitzu Puntua (HMO-POS). Zerbitzu puntua (POS) aukera duen HMOak saretik kanpo arreta jasotzeko aukera ematen du zenbait gauzetarako. Sarez kanpoko POS arretengatik kuota osagarriak daude. Planak Idahoko zenbait konderritan soilik daude eskuragarri.
• Lehentasunezko Hornitzaileen Erakundea (PPO). PPO batekin, PPO sareko edozein hornitzaile edo instalaziotatik arreta jaso dezakezu.Espezialistak ikusteko ez duzu PCPren erreferentziarik behar, baina hala ere ideia ona da lehen mailako arretako medikua edukitzea. Saretik kanpoko zaintzak garestiagoak izan daitezke edo estalita ez egon.
• Tarifa pribatua-zerbitzua (PFFS). PFFS planek zuzenean negoziatzen dute hornitzaileekin eta instalazioekin zaintzagatik zor zaizuna zehazteko. Batzuek hornitzaile sareak dituzte, baina gehienek plana onartuko duten edozein mediku edo ospitaletara joateko aukera ematen dute. PFFS planak ez dira onartzen nonahi.
• Premia Berezien Planak (SNP). Idahoko SNPak zenbait eskualdetan eskaintzen dira eta eskuragarri daude Medicare eta Medicaid (bikoitza).

Idahon Medicare Advantage planak hauta ditzakezu:

• Aetna Medicare
• Idahoko Gurutze Urdina
• Humana
• MediGold
• Utah eta Idahoko Molina Healthcare
• PacificSource Medicare
• Idahoko Regence BlueShield
• Aukeratu Osasuna
• UnitedHealthcare

Eskuragarri dauden planak zure bizilekuaren arabera aldatuko dira.

Nor da Idahon Medicare izateko eskubidea?

Medicare Idahon 65 urte edo gehiago dituzten AEBetako herritarrek (edo 5 urte edo gehiagoko legezko egoiliarrek) eskuragarri dute. 65 urte baino gutxiago badituzu, baliteke Medicare eskuratzeko gai izatea:

• Gizarte Segurantzaren edo Burdinbidearen Jubilazio Batzordearen ezintasunen ordainketak jaso ditu 24 hilabetez
• giltzurrunetako gaixotasun amaierako etapa (ESRD)
• alboko esklerosi amiotrofikoa (ELA)

Noiz eman dezaket izena Medicare Idaho planetan?

Urteko zenbait garaitan Medicare eta Medicare Advantage planetan izena eman edo alda dezakezu.

• Hasierako matrikula epea (IEP). 65 urte bete baino hiru hilabete lehenago, Medicare-n izena eman dezakezu zure urtebetetze egunean hasten den estaldura lortzeko. Leiho hori galtzen baduzu, oraindik matrikula zaitezke urtebetetze hilabetean edo handik 3 hilabetera, baina atzerapena dago estaldura hasi aurretik.
• Matrikula orokorra (urtarrilaren 1etik martxoaren 31ra). A, B edo D zatietan izena eman dezakezu matrikula orokorrean IEP galdu baduzu eta matrikula aldi berezi baterako sailkatzen ez bazara. Beste estaldurarik ez baduzu eta zure IEPan izena eman ez baduzu, berandu erregistratzeko zigorra ordaindu ahal izango duzu B zatian eta D zatian.
• Matrikula irekia (urriaren 15etik abenduaren 7ra). Dagoeneko Medicare-n erregistratuta bazaude, planeko aukerak alda ditzakezu urteko matrikula aldian.
• Medicare Advantage matrikula irekia (urtarrilaren 1etik martxoaren 31ra). Matrikula irekian Medicare Advantage planak alda ditzakezu edo jatorrizko Medicare-ra aldatu.
• Matrikulazio aldi berezia (SEP). Medicare-n eman dezakezu izena SEP batean, baldintza arrazoiren batengatik estaldura galdu baduzu, hala nola zure planaren sare eremutik ateratzea edo erretiroa hartu ondoren enplegatzaileak babestutako plana galtzea. Ez duzu urteko matrikula itxaron beharrik.

Idahon Medicare-n izena emateko aholkuak

Hainbeste aukera daudenez, garrantzitsua da zure osasun behar pertsonalak arretaz kontuan hartzea jatorrizko Medicare edo Medicare Advantage aukerarik onena den jakiteko eta estaldura osagarria beharko zenukeen ala ez jakiteko.

Aukeratu hau:

• gustuko dituzun medikuak eta zure kokalekurako egokiak diren instalazioak ditu
• behar dituzun zerbitzuak estaltzen ditu
• estaldura merkean eskaintzen du
• izarrekin puntuazio altua du CMSek kalitatea eta gaixoaren gogobetetzeagatik

Idaho Medicare baliabideak

Bilatu galderen erantzunak eta lortu Medicare Idaho planekin laguntza baliabide hauetatik:

• Osasun Aseguru Nagusien Aholkulariak (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA-k doako laguntza eskaintzen die Idahoko adinekoei Medicare-ri buruzko zalantzak dituztenei.
• Idaho Aseguru Saila (800-247-4422). Baliabide honek laguntza osagarriari eta Medicare Aurrezteko Programei buruzko informazioa eskaintzen du Medicare ordaindu ahal izateko laguntza jasotzeko.
• Idaho hobeto bizi (877-456-1233). Lankidetza publiko-pribatua da, Medicarei eta Idahoko egoiliarrei zuzendutako bestelako zerbitzuei buruzko informazioa eta baliabideak dituena.
• Idaho HIESaren aurkako Drogei Laguntzeko Programa (IDAGAP) (800-926-2588). Erakunde honek Medicare D zatia estaltzeko finantza laguntza eskaintzen du GIB positiboa bazara.

• Zer egin behar dut ondoren?

  Medicare-n izena emateko prest zaudenean:

  • Erabaki Medicare Advantage (C zatia) planaren estaldura eta abantaila osagarriak nahi dituzun.
  • Berrikusi zure eskualdean dauden planak eta zer estaldura eskaintzen duten.
  • Markatu zure egutegia IEPrako edo matrikula irekirako izena emateko noiz lor zaitezkeen jakiteko.

  Artikulu hau 2020ko urriaren 5ean eguneratu zen 2021eko Medicare informazioa islatzeko.

  

  Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.