Medicare B zatiaren gida osoa

Alai

• Zer da Medicare B atala eta zer estaltzen du?
• Zer zerbitzu ez daude B atalean estalita?
• Nor da Medicare B atala jasotzeko eskubidea?
• Zenbat balio du Medicare B zatiak 2021ean?
• Hileko prima
• Kengarriak
• Koasegurua
• Kopajeak
• Poltsikorako gehienezkoak
• Noiz eman dezaket izena Medicare B zatian?
• Nor dago automatikoki matrikulatuta?
• Nork eman behar du izena?
• Noiz eska dezaket?
• Hartzeko

Medicare 65 urtetik gorakoentzako eta beste talde zehatz batzuentzako osasun aseguru programa federala da. Hainbat zati ditu, horietako bat B zatia da.

Medicare B atala aseguru medikoa eskaintzen duen Medicare zatia da. Anbulatorioko hainbat zerbitzu estaltzeko erabil dezakezu. Jarraitu irakurtzen B zatiari buruzko xehetasun gehiago jakiteko, zer estaltzen duen, zenbat kostatzen den eta noiz izena eman.

Zer da Medicare B atala eta zer estaltzen du?

A zatiarekin batera, B zatiak jatorrizko Medicare deitzen dena osatzen du. 2016. urtearen amaieran Medicare erabiltzen zuten pertsonen% 67 jatorrizko Medicare-n matrikulatuta zegoela kalkulatzen da.

B zatiak medikoki beharrezkoak diren anbulatorioko zerbitzu ugari biltzen ditu. Zerbitzua medikoki beharrezkoa dela zehazten da osasun egoera bat modu eraginkorrean diagnostikatzeko edo tratatzeko beharrezkoa bada.

B zatian jasotako zerbitzuen adibide batzuk hauek dira:

• larrialdietako anbulantzien garraioa
• kimioterapia
• gurpil-aulkiak, ibiltariak eta oxigeno ekipamenduak bezalako ekipamendu mediko iraunkorrak
• larrialdietarako arreta
• giltzurrunetako dialisia
• laborategiko probak, hala nola odol analisiak eta gernu analisia
• terapia okupazionala
• beste proba batzuk, hala nola, irudi probak eta ekokardiogramak
• anbulatorioko ospitalea eta buruko osasun arreta
• terapia fisikoa
• transplanteak

B zatiak prebentzio zerbitzu batzuk ere estaltzen ditu. Adibideak dira:

• hezur-dentsitatearen neurketak
• bularreko, kolore-hesteetako eta prostatako minbizia bezalako minbizi emanaldiak
• gaixotasun kardiobaskularren proiekzioak
• diabetearen proiekzioak
• B hepatitisa, C hepatitisa eta GIBaren proiekzioak
• sexu bidezko infekzioaren (ITS) baheketa
• gripearen, B hepatitisaren eta pneumokokoaren gaixotasunaren aurkako txertoak

Zer zerbitzu ez daude B atalean estalita?

B atalean jasotzen ez diren zerbitzu batzuk daude Zerbitzu horiek behar badituzu, poltsikotik ordaindu beharko dituzu. Horien adibide batzuk honakoak dira:

• ohiko azterketa fisikoak
• errezeta sendagai gehienak
• hortzetako zainketa, hortzetako protesiak barne
• ikusmenaren zainketa gehienak, betaurrekoak edo lentilla barne
• audifonoak
• epe luzeko arreta
• kirurgia estetikoa
• akupuntura eta masajea bezalako osasun zerbitzu alternatiboak

Sendagaien errezeta estaltzea nahi baduzu, Medicare D zatiko plana eros dezakezu. D zatiko planak aseguru konpainia pribatuek eskaintzen dituzte eta errezeta sendagai gehienak biltzen dituzte.

Gainera, Medicare C zatia (Medicare Advantage) planek jatorrizko Medicarepean estaltzen diren zerbitzu guztiak eta hortzetako, ikusmeneko eta baita fitness programetako zerbitzu osagarri batzuk ere barne hartzen dituzte. Zerbitzu hauek maiz beharko dituzula badakizu, kontuan hartu C zatiko plana.

Nor da Medicare B atala jasotzeko eskubidea?

Orokorrean, talde hauek B zatian parte hartzeko eskubidea dute:

• 65 urte edo gehiago dituztenak
• desgaitasuna duten pertsonak
• giltzurrunetako gaixotasun endermikoa duten pertsonak

Pertsona batek prima gabeko doako A zatia izateko eskubidea izan behar du B atalerako eskubidea izateko, Medicare-n izena eman ahal duenean. Jendeak askotan lanean ari diren bitartean Medicare zergak ordaintzen dituenez, jende gehienak primarik gabeko A zatia lortzeko eskubidea du eta B zatian ere eman dezake izena Medicare lehen aldiz jasotzeko eskubidea dutenean.

A zatia erosi behar baduzu, B zatian izena eman dezakezu. Hala ere, baldintza hauek bete behar dituzu:

• 65 urte edo gehiago izatea
• Estatu Batuetako bizilaguna izatea, herritarra edo legezko egoiliar iraunkorra gutxienez 5 urte jarraian

Zenbat balio du Medicare B zatiak 2021ean?

Ikus dezagun 2021ean B zatiari lotutako kostu bakoitza.

Hileko prima

Zure hileko prima hilean B zatiko estalduragatik ordaintzen dena da. 2021erako, B zatiko hileroko prima estandarra 148,50 $ da.

Urtero diru sarrera altuagoak dituzten pertsonek hilean prima handiagoak ordaindu beharko dituzte. Zure urteko diru-sarrerak duela bi urteko zergaren aitorpenaren arabera zehazten dira. Beraz, 2021erako 2019ko aitorpena izango litzateke.

Halaber, matrikula berantiarreko zehapena dago, zure B zatiko hileroko priman eragina izan dezakeena. Ordaindu egingo duzu B atalean izena eman ez bazenuen lehen eskubidea zenuenean.

Matrikulazio berantiarraren zigorra ordaindu behar duzunean, zure hileko prima prima estandarraren ehuneko 10era igo daiteke B zatian eskubidea izan zenuen baina izena eman ez zenuen 12 hilabeteko aldi bakoitzeko. B zatian matrikulatuta zauden bitartean ordainduko duzu.

Kengarriak

Kengarria da B atala zerbitzuak estaltzen hasi aurretik poltsikotik ordaindu behar duzuna. 2021erako, B zatiaren kengarria 203 $ da.

Koasegurua

Koasegurua kengarria bete ondoren poltsikotik ordaintzen duzun zerbitzu baten kostuaren ehunekoa da. Hau normalean ehuneko 20 da B zatian.

Kopajeak

Kopagintza zerbitzu batengatik ordaintzen duzun zenbateko zehatza da. Kopajeak ez dira normalean B. atalarekin lotzen. Hala ere, badaude kasu batzuk ordaindu behar izatea. Adibide bat ospitaleko anbulatorioko zerbitzuak erabiltzen badituzu da.

Poltsikorako gehienezkoak

Gehienez poltsikotik kanpo estalitako zerbitzuengatik poltsikotik zenbat ordaindu beharko duzun muga da. Medicare originalak ez du poltsikorako gehienez.

Noiz eman dezaket izena Medicare B zatian?

Pertsona batzuk jatorrizko Medicare-n inskribatzen dira automatikoki, beste batzuek erregistratu beharko dute. Azter dezagun hau gehiago.

Nor dago automatikoki matrikulatuta?

Hauek dira jatorrizko Medicare-n automatikoki erregistratuta dauden taldeak:

• 65 urte betetzen dituztenak eta dagoeneko Gizarte Segurantzako Administrazioak (SSA) edo Railroad Retirement Board (RRB) erretiro prestazioak jasotzen dituztenak.
• minusbaliotasuna duten 65 urte baino gutxiago dituzten pertsonak, 24 hilabetez SSA edo RRB ezgaitasun prestazioak jasotzen dituztenak
• alboko esklerosi amiotrofikoa (ELA) duten pertsonak, ezintasun onurak jasotzen dituztenak

Garrantzitsua da ohartzea automatikoki matrikulatuta egongo bazara ere, B zatia borondatezkoa dela. Nahi izanez gero, B atala atzeratzea aukeratu dezakezu. Hori gerta daitekeen egoera da lanaren edo ezkontidearen bidez beste plan bat estaltzen baduzu.

Nork eman behar du izena?

Gogoratu jatorrizko Medicare eskubidea duten guztiak ez direla automatikoki matrikulatuko. Batzuek SSA bulegoaren bidez eman beharko dute izena:

• 65 urte betetzen dituztenek eta gaur egun erretiro prestazioak SSA edo RRBtik jasotzen ez dituztenek 65 urte bete baino 3 hilabete lehenago eman dezakete izena.
• ESRD duten pertsonek edozein momentutan eman dezakete izena; zure estaldura noiz hasiko den alda daiteke.

Noiz eska dezaket?

• Hasierako matrikula epea. Zure 65. urtebetetzeari buruzko 7 hilabeteko leihoa da, Medicare-n izena eman ahal izateko. Zure jaiotza baino 3 hilabete lehenago hasten da, zure urtebetetze eguna barne hartzen du eta zure urtebetetze egunetik 3 hilabetera luzatzen da. Denbora tarte horretan, Medicare atal guztietara matrikula zaitezke zigorrik gabe.
• Izena emateko epea zabalik (urriaren 15etik abenduaren 7ra). Bitarte horretan, jatorrizko Medicare (A eta B zatiak) C zatira (Medicare Advantage) edo C zatitik jatorrizko Medicare izatera alda dezakezu. C zatiko planak aldatu edo D zatiko plana gehitu, kendu edo aldatu dezakezu.
• Matrikula egiteko epe orokorra (urtarrilaren 1etik martxoaren 31ra). Medicare-n izena eman dezakezu denbora tarte horretan hasierako matrikula aldian izena eman ez baduzu.
  • Matrikula aldi berezia. Onartutako arrazoiren batengatik Medicare matrikula atzeratu baduzu, gero matrikula aldi berezi batean eman dezakezu izena. 8 hilabeteko epea duzu estaldura amaitu edo enplegua amaitzen denetik zigorrik gabe izena emateko.

Hartzeko

Medicare B zatia, medikoki beharrezkoak diren anbulatorioko zerbitzuak estaltzen dituen Medicare zatia da. Prebentzio zerbitzu batzuk ere estaltzen ditu. Medicare jatorrizkoaren zati bat da

65. urtetik gorakoek, desgaitasunen bat dutenek edo ESRDk B zatian parte hartu dezakete. B zatiaren kostuak hileko primak, kengarria eta koasegurua edo kopagintza dira. Zerbitzu batzuk ez daude B zatian estalita eta poltsikotik ordaindu beharko dira.

Jende asko automatikoki Medicare jatorrizko matrikulatuta dago. Batzuek SSA bidez eman beharko dute izena. Pertsona horientzat garrantzitsua da matrikulazio epeetan arreta jartzea.

Artikulu hau 2020ko azaroaren 16an eguneratu zen, 2021eko Medicare informazioa islatzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.