Medicarek etxeko osasun laguntzaileak estaltzen ditu?

Alai

• Zer dira etxeko osasun laguntzaileak?
• Noiz estaltzen du Medicarek etxeko osasun laguntza?
• Zein dira etxeko osasun laguntzaileen kostuak?
• Zein Medicare plan izan daitezke zuretzat egokienak etxeko osasun zerbitzuak behar dituzula jakinez gero?
• A zatia
• B zatia
• C zatia
• Medicare osagarrien planak edo Medigap
• Beheko lerroa

Etxeko osasun zerbitzuek pertsona bat bere etxean egoteko aukera ematen dute beharrezko terapiak edo erizaintzako trebakuntza zainduak jasotzen dituzten bitartean. Medicare-k etxeko osasun zerbitzu horien alderdi batzuk hartzen ditu barne, terapia fisikoa eta okupazionala eta erizaintzako trebakuntza zainketak barne.

Hala ere, Medicare-k ez ditu etxeko osasun zerbitzu guztiak estaltzen, hala nola, 24 orduko arreta, otorduak banatzea edo zaintzapeko arreta; zerbitzu horietako asko etxeko osasun laguntzailearen menpe daude.

Jarrai ezazu irakurtzen Medicare zerbitzuan estalitako zerbitzuak ezagutzeko eta etxeko osasun laguntzaileak kategoria honetan edo ez nola egon daitezkeen jakiteko.

Zer dira etxeko osasun laguntzaileak?

Etxeko osasun laguntzaileak ezintasunak, gaixotasun kronikoak dituztenean edo laguntza gehigarria behar dutenean beren etxean jendea laguntzen duten osasun profesionalak dira.

Laguntzaileek eguneroko bizitzako jarduerekin lagundu dezakete, hala nola, bainatzeko, janzteko, komunera joateko edo etxeko beste jarduera batzuetarako. Etxean laguntza behar dutenentzat, etxeko osasun laguntzaileak eskerga izan daitezke.

Hala ere, etxeko beste osasun lanbide batzuetatik desberdinak dira, besteak beste, etxeko osasun erizainak, fisioterapeutak eta terapeuta okupazionalak eskaintzen dituzten prestakuntza eta ziurtagiri berezi zabala eskatzen duten arreta medikoa eta kualifikatua eskaintzen dutenak.

AEBetako Lan Estatistiken Bulegoaren arabera, etxeko osasun laguntzailearen ohiko hezkuntza maila batxilergoko titulua edo baliokidea da.

Zenbait pertsonak "etxeko osasun laguntzailea" terminoa erabil dezakete etxean arreta eskaintzen duten lanbide guztiak deskribatzeko, baina etxeko osasun laguntzailea teknikoki etxeko osasun erizaina edo terapeuta batena da.

Desberdintasun horiek funtsezkoak dira Medicare-k zer zainduko duen eta zer ez estaltzen duenean ulertzeko orduan etxeko zainketari dagokionez. Medicare-k ez ditu ordaintzen osasun laguntzaile zerbitzuetan sartzen diren zerbitzu gehienak. Hauek dira:

• 24 orduko zainketa
• etxeko otorduak banatzea edo jateko laguntza
• etxerako zerbitzuak, hala nola garbitegia, garbiketa edo erosketak egitea
• zaintza pertsonala, hala nola bainurako, janzteko edo bainugela erabiltzeko laguntza

Etxeko osasun laguntzailearen arreta pertsonaleko zerbitzuak behar dituzun arreta bakarrak badira, Medicare-k ez ditu normalean horiek estaltzen. Etxeko mediku arreta zerbitzuak estaltzen dituzte.

Noiz estaltzen du Medicarek etxeko osasun laguntza?

Medicare A zatia (ospitaleko zerbitzuak) eta Medicare B zatia (zerbitzu medikoak) etxeko osasunaren zenbait alderdi estaltzen dituzte.

Egokiena, etxeko osasunak zure arreta hobetu eta ospitalera berriro sartzea ekidin dezake. Etxeko osasun-laguntza jasotzeko hainbat urrats eta baldintza daude:

• Etxeko osasun arreta dakarren plana sortu dizun medikuaren ardurapean egon behar duzu. Zure medikuak plana aldian-aldian berrikusi behar du, oraindik laguntzen ari zaren ziurtatzeko.
• Medikuak ziurtatu behar du erizaintzako zainketa eta terapia zerbitzu kualifikatuak behar dituzula. Arreta hori behar izateko, zure medikuak erabaki behar du zure egoera hobetu edo mantenduko dela etxeko osasun zerbitzuen bidez.
• Zure medikuak etxera itzuli zarela ziurtatu behar du. Horrek esan nahi du oso zaila edo mediku aldetik zaila dela zure etxea uztea.

Baldintza hauek betetzen badituzu, Medicare A eta B zatiek etxeko osasun zerbitzu batzuk ordaindu ditzakete, besteak beste:

• lanaldi partzialeko erizaintzako trebakuntza zaindua, zaurien zainketa, kateterren zainketa, ezinbesteko seinaleen jarraipena edo zain barneko terapia (antibiotikoak, esaterako)
• terapia okupazionala
• terapia fisikoa
• mediku zerbitzu sozialak
• hizketa-hizkuntza patologia

Medicare.gov-en arabera, Medicare-k "lanaldi partzialeko edo aldizkako etxeko osasun laguntza zerbitzuak" ordaintzen ditu. Hori ulergarria da nahasgarria.

Esan nahi du etxeko osasun langileak etxeko osasun laguntzaileak eskaintzen dituen arreta pertsonaleko zerbitzuak eskain ditzakeela. Aldea da, itzultzeko, erizaintzako zerbitzu kualifikatuak ere lortu behar dituzula.

Zein dira etxeko osasun laguntzaileen kostuak?

Zure medikuak etxeko osasun zerbitzuetan parte hartzeko neurriak hartu baditu, ziurrenik etxeko osasun agentziarekin harremanetan jartzen lagunduko dizute.

Erakunde horiek Medicare-k egiten duenaren eta estaltzen ez duenaren inguruko azalpenak eman beharko dizkizute Aurretiko Onuradunen Ohar baten bidez. Egokiena, horrek sorpresako kostuak murrizten lagunduko dizu.

Medicare-k zure etxeko osasun zerbitzuak onartzen dituenean, ez duzu ezer ordainduko etxeko osasun zerbitzuengatik, nahiz eta Medicarek onartutako mediku-ekipamendu iraunkorraren (DME) kopuruaren% 20aren arduraduna izan, hala nola terapia fisikorako hornidurak, zauriak zaintzeko hornidurak. , eta laguntza gailuak.

21 eguneko epea egon ohi da kosturik gabeko zerbitzuak zenbat denboran jaso ahal izateko. Hala ere, zure medikuak muga hori luza dezake etxeko osasun zerbitzuen beharra noiz amaitzen den kalkula badezakete.

Zein Medicare plan izan daitezke zuretzat egokienak etxeko osasun zerbitzuak behar dituzula jakinez gero?

Medicare-k bere zerbitzuak gutun multzo desberdinetan banatzen ditu, Medicare A, B, C (Medicare Advantage) eta D (errezeta sendagaien estaldura) atalak barne.

A zatia

Medicare A zatia ospitaleko estaldura eskaintzen duen zatia da. Medicare A zatia doakoa da pertsona gehienentzat, haiek edo ezkontideak gutxienez 40 laurdenetan lan egin baitute Medicare zergak ordaintzen.

A zatia "ospitaleko estaldura" bada ere, oraindik ere etxeko osasun zerbitzu kualifikatuak estaltzen ditu, ospitalean jasotzen ari zaren arretaren jarraipena izan baitaitezke eta zure osatze osorako funtsezkoa.

B zatia

Medicare B atala mediku zerbitzuak estaltzen dituen zatia da. B zatiko guztiek aseguru prima ordaintzen dute, eta pertsona batzuek gehiago ordaindu dezakete diru sarreren arabera. B zatiak etxeko osasun zerbitzuen alderdi batzuk ordaintzen ditu, osasun ekipamendua barne.

C zatia

Medicare C zatia Medicare Advantage izenarekin ere ezagutzen da. Medicare tradizionalaren aldean, A, B, batzuetan D (errezeta sendagaien estaldura) eta beste batzuetan zerbitzu osagarriak konbinatzen ditu, zure planaren arabera.

Medicare Abantaila Planen adibideak osasun osasuna mantentzeko erakundea (HMO) edo hornitzaile hobetsien erakundea (PPO) dira. Plan mota hauek badituzu, ziurrenik zure etxeko osasun zerbitzuak eskuratu beharko dituzu zure planak zehazki kontratatzen duen agentzia batetik.

Medicare Advantage plan batzuek etxeko osasun zerbitzuetarako estaldura gehiago eskaintzen dute eta informazio hori prestazioen azalpenean sartu beharko litzateke.

Medicare osagarrien planak edo Medigap

Jatorrizko Medicare baduzu (A eta B zatiak, eta ez Medicare Advantage), Medicare osagarrien plana erosi ahal izango duzu, Medigap izenekoa ere.

Medigap plan batzuek B zatiko koaseguru kostuak ordaintzen dituzte, eta horrek etxeko osasun zerbitzuak ordaintzen lagun zaitzake. Hala ere, plan horiek ez dute etxeko osasun zerbitzuen estaldura zabaldurik eskaintzen.

Batzuek epe luzeko zainketa aseguru bereiziak erostea aukeratzen dute, hori ez baita Medicare-ren parte. Politika hauek etxeko osasun zerbitzu gehiago eta Medicare baino denbora luzeagoak estaltzen lagun dezakete. Hala ere, politikak aldatu egiten dira eta adinekoentzako aparteko kostua suposatzen dute.

Beheko lerroa

Medicare-k ez ditu etxeko osasun laguntzaileak ordaintzen kualifikatutako arreta izendapenik ezean. Zure medikuak arreta kualifikatua behar duzula esaten badu, arreta pertsonaleko zerbitzuak jaso ahal izango dituzu arreta kualifikatua jasotzen duzun bitartean.

Planteamendu onena zure medikuarekin eta etxeko osasun agentziarekin harremanetan jartzea da, kostuak zer diren eta zer ez diren estaltzen eta zenbat denboraz ulertzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.