Mastektomia eta bular berreraikuntza egin al daitezke aldi berean?

Alai

• Zer gertatzen da berehalako berreraikuntzan?
• Berreraiketa protesikoa (bularreko berreraikuntza inplanteekin)
• Inplanteen alde onak
  
• Inplanteen alde txarrak
  
• Ehun tapa berreraikitzea (bularra berreraikitzea zure ehunarekin)
• Alde onak
  
• Alde txarrak
  
• Ebakuntza egin eta berehala
• Bigarren mailako efektuak
• Zer espero dezakezu susperraldian?
• Berreraikitzeko beste aukera batzuk
• Atzeratutako berreraikuntza
• Bularra berreraikitzeko alternatibak
• Zein ikuspegi egokia zaizun erabakitzea
• Eztabaidatu zure medikuarekin
• Eraman

Ikuspegi orokorra

Medikuak mastektomia egiteko gomendatu bazaizu, baliteke bularreko berreraikuntzari buruz galdetzea. Kirurgia berreraikitzailea zure mastektomia kirurgiaren aldi berean egin daiteke. Prozedura horri berehalako berreraikuntza deritzo.

Berehalako berreraikuntzak gutxienez ebakuntza bat kentzeko abantaila eskaintzen du. Baliteke ohiko moduan bizitzara bizkorrago itzultzea ahalbidetzea. Gainera, mastektomiatik esnatzearen onura psikologikoa dago bular berriarekin edo bularrekin berreraikitzerik gabe baino osoago.

Are gehiago, berehalako berreraikuntzaren emaitza estetikoa geroago gertatzen den bularreko berreraikuntza baino hobea dela.

Bi ebakuntza aldi berean egiteko erabakiak faktore askoren eragina du. Zure bularreko minbiziako zirujauak, onkologia tratatzeko taldea eta zirujau plastikoa inplikatu beharko dituzu aukera egokia den ala ez erabakitzeko.

Zer gertatzen da berehalako berreraikuntzan?

Anestesia orokorra jasango duzu zure mastektomian eta berehala berreraiki bitartean.

Zure bularreko zirujauak normalean obalo itxurako ebakia egingo du titiaren inguruan. Bularreko minbizi goiztiar batzuk dituzten zenbait pertsonen artean, titia bularrean gorde daiteke. Bularreko behealdean edo titiaren ondoan ebakiak erabiliz egiten da.

Ebakitzetik, zure zirujauak bularreko bularreko ehun guztia kenduko du. Minbizi linfatiko batzuk edo guztiak kendu ditzakete beso azpitik, minbizia duzun fasearen eta zure plan kirurgikoaren arabera.

Zirujau plastikoak bularra edo bularrak berreraikiko ditu. Orokorrean, bular bat inplante batekin edo gorputzeko beste atal bateko zure ehunarekin berreraiki daiteke.

Berreraiketa protesikoa (bularreko berreraikuntza inplanteekin)

Inplanteak mastektomia baten ondoren egiten diren ebakuntza kirurgikoetan erabili ohi dira. Aukera mota desberdinak daude, gatzezko edo silikonaz betetakoak.

Inplanteekin berehalako berreraikuntza hainbat modutan egin daiteke. Teknika honako hauen araberakoa izan daiteke:

• zirujau plastikoaren lehentasuna eta esperientzia
• zure ehunaren egoera
• izan dezakezun bularreko minbizia

Mastektomia egiten den unean, zirujau plastiko batzuek pectoralis muskulua altxatuko dute, bularraren atzean kokatuta dagoena, eta inplantea ehun geruza estra atzean jarriko dute.

Beste batzuek inplantea larruazalaren atzean jarriko dute berehala. Zirujau batzuek larruazal geruza artifiziala ere erabiliko dute bularreko poltsiko hutsean babes eta laguntza osagarria emateko.

Inplanteei buruz kontuan hartu beharreko zenbait puntu hauek dira:

Inplanteen alde onak

• Inplantearen kirurgia errazagoa da eta beste berreraikuntza prozedura batzuek baino denbora gutxiago behar dute.
• Inplanteekin berreskuratzeko denbora ehunen tapa berreraikitzearekin baino laburragoa da.
• Gorputzean ez dago sendatzeko beste gune kirurgikorik.

Inplanteen alde txarrak

• Inplanteak ez du betirako iraungo. Zure inplantea seguruenik aldatu beharko da.
• Silikonazko inplanteek zenbait urteren buruan erresonantzia magnetikoa egin beharko dute haustura detektatzeko.
• Zure gorputzak arazoak izan ditzake inplanteekin, hala nola infekzioarekin, orbainekin eta inplantearen hausturarekin.
• Etorkizuneko mamografiak inplanteekin egitea zailagoa izan daiteke.
• Inplanteak bularra emateko gaitasunean eragina izan dezake.

Ehun tapa berreraikitzea (bularra berreraikitzea zure ehunarekin)

Inplanteak zuzenagoak dira eta denbora gutxiago behar dute txertatzeko, baina emakume batzuek nahiago dute beren ehunaren sentimendu naturalagoa izan beren bular berreraikian.

Gainera, erradioterapia izan baduzu edo izango baduzu, inplanteek konplikazioak sor ditzakete. Zure zirujauak ehunen flap berreraikitzea gomendatuko du.

Berreraikuntza mota honek zure gorputzeko hainbat ataletako ehuna erabiltzen du, sabelaldea, bizkarra, izterrak edo ipurmasailak barne, bularreko forma berreraikitzeko. Hegalen prozedura motak honakoak dira:

Demagun honako hau berreraikuntza mota hau pentsatzerakoan:

Alde onak

• Ehun solapa normalean inplanteak baino naturalago sentitzen da.
• Zure gainerako gorputzaren antzera jokatzen dute. Adibidez, haien tamaina zure gorputzeko gainerakoekin aldatu daiteke pisua hartu edo galtzen duzun heinean.
• Ez duzu ehunik ordezkatu beharrik izango inplanteen ordez.

Alde txarrak

• Kirurgiak, oro har, inplantearen kirurgia baino denbora gehiago behar izaten du, eta errekuperazio denbora luzeagoa izaten du.
• Prozedura teknikoki zailagoa da zirujauarentzat, eta ehunak ezin du hartu.
• Hainbat gune kirurgiko orbain utziko ditu, zure gorputzeko hainbat eremutan ebakuntza egingo delako.
• Zenbait pertsonak gihar ahulezia edo kalteak izan ditzakete ehun emaileen gunean.

Ebakuntza egin eta berehala

Ebakuntza horien iraupena (bular bakoitzeko) 2 edo 3 ordu bitartekoa izan daiteke berehalako inplantea berreraikitzeko mastektomia egiteko edo 6 eta 12 ordu arte mastektomia eta zure ehunarekin berreraikitzeko.

Berreraikuntza amaitu ondoren, zure bularreko zirujauak aldi baterako drainatze hodiak erantsiko dizkizu bularrean. Gehiegizko fluidoak sendatzerakoan leku bat izan dezan ziurtatu nahi da. Zure bularra benda batekin bilduta egongo da.

Bigarren mailako efektuak

Berehalako berreraikuntzaren bigarren mailako efektuak mastektomia prozedura ororen antzekoak dira. Honako hauek izan daitezke:

• mina edo presioa
• engainua
• orbain ehuna
• infekzioa

Ebakuntza zehar nerbioak mozten direnez, ebakiaren gunean zehar lozorroa izan dezakezu. Orbain ehuna zure ebakiaren gunearen inguruan sor daiteke. Presioa edo mina eragin dezake.

Infekzioa eta zaurien sendatze atzeratua noizbait mastektomia egin ondoren gertatzen dira. Zuk eta zure medikuak bien seinaleen zain egon beharko genuke.

Mastektomia egiten ari zarenean, baliteke titia ezingo dela kontserbatu. Ebakuntza egin aurretik jakingo duzu zure zirujauak prozedura amaitu ondoren titia mantentzea espero duen ala ez.

Titia mastektomian zehar kentzen bazaizu, titia berreraikitzea normalean prozedura txiki gisa egiten da bularra berreraikitzea amaitu eta zenbait hilabetetara.

Zer espero dezakezu susperraldian?

Asmoa ezazu ospitalean hainbat egunez egotea, berreraikitze motaren arabera. Ospitalean egon zaitezke gauean inplantea berreraikitzeko, edo astebete edo gehiago arte zure ehunarekin berreraikitzeko. Sendagileak sendatzeko prozesuan mina sendatuko du.

Denbora batez, zure alboan edo sabelean ez lo egiteko agindu ahal izango duzu. Normala da bularreko orbain ikusgarriak, berreraiki ondoren ere. Denborarekin, orbainen ikusgaitasuna jaitsi egingo da. Masaje teknikek eta orbainak kentzeko kremek itxura gutxitu dezakete.

Ospitaletik atera ondoren ez duzu ohean egongo. Zenbat eta lehenago jaiki eta ibili, orduan eta hobeto. Hala ere, bularreko ehunen hustubideak kentzen diren arte, gidatzeko eta gorputzeko goiko aldea erabiltzea eskatzen duten beste zeregin batzuetatik kanpo geratuko zara.

Minaren aurkako botika batzuen eraginez gidatzea, Vicodin adibidez, mugatuta dago ere.

Ez dago dietaren inguruko kezka berezirik, baina proteina ugari duten jakiak jateari arreta jarri beharko zenioke. Horiek zelula haztea eta sendatzea sustatuko dute. Zure medikuak ariketa seguruak emango dizkizu bularrean eta goiko gorputzean sentsazioa eta indarra berreskuratzen laguntzeko.

Berreraikitzeko beste aukera batzuk

Berehala berreraikitzeaz eta ehunen flap berreraikitzeaz gain, mastektomia baino lehen zure bularren itxura birsortzeko beste aukera batzuk daude. Horien artean, kirurgia berreraikitzailea prozedura bereizi gisa eta kirurgia berreraikitzailerik ez egitea da.

Atzeratutako berreraikuntza

Berehalako berreraikuntzak bezala, atzeratutako berreraikuntzak flapeko kirurgia edo bularreko inplanteak dakartza. Mastektomia amaitu ondoren minbizia lortzeko erradiazio tratamenduak behar dituzten emakumeek berreraikuntza atzeratua aukeratzen dute.

Atzeratutako berreraikuntza mastektomia egin eta 6 eta 9 hilabete bitartean hasiko da. Minbizia tratatzeko eta sendatzeko prozesuan zenbait mugarri lortzearen araberakoa izango da momentua.

American Psychological Association-ek mastektomiak izan dituzten emakumeen berreraikuntza atzeratuaren ondorioak ikertu ditu eta ondorioztatu du berehalako berreraikuntza hobea dela epe luzerako buruko osasunerako.

Bularra berreraikitzeko alternatibak

Osasun arrazoiengatik hautagai onak ez diren emakumeentzat edo, besterik gabe, kirurgia osagarririk ez egitea aukeratzen duten emakumeentzat, mastektomia berreraikitze gabe egingo da. Ebakuntzak bularra laua uzten du alde horretatik.

Kasu horietan, emakumeek kanpoko bularreko protesia eska dezakete ebakiak sendatu ondoren. Kaltetutako aldean txingarra bete eta arropa azpian bularraren itxura eman dezake.

Zein ikuspegi egokia zaizun erabakitzea

Aukerak haztatu ahala, eskatu zirujauari gomendio profesional bat, erabakiak hartu aurretik. Pertsona eta egoera kliniko bakoitza bakarra da.

Obesitatea, erretzea, diabetea eta kardiobaskularrak bezalako osasun faktoreen arabera, baliteke bi ebakuntza horiek prozedura baten barruan egitea ez izatea gomendagarria.

Adibidez, bularreko minbizia hanturazko emakumeek tratamendu osagarria amaitu arte itxaron behar izaten dute, hala nola, erradiazioa, berreraikuntza egin aurretik.

Gainera, erretzea kirurgia berreraikitzailearen ondoren sendatze txarra izateko arrisku faktorea da. Erretzen baduzu, zure zirujau plastikoak seguruenik uzteko eskatuko dizu kirurgia berreraikitzailea aztertu aurretik.

Edozein berreraikuntza motak mastektomia baten bigarren mailako efektuak izateko arriskua handitu dezake, baina ez dago horren menpe berreraikuntza berehala edo geroago gertatzen bada.

Eztabaidatu zure medikuarekin

Emakume asko ez dira jabetzen beren aukerez edo osasun aseguru konpainiek mastektomiaren ondoren ebakuntza berreraikitzaileak ordainduko dituztela.

Kokapenaren eta baliabideen arabera, bularreko minbizia duten emakumeei ez zaie beti zirujau plastikoarekin biltzeko aukera eskaintzen mastectomiaren ondoren bularreko berreraikuntzari buruz eztabaidatzeko.

Aukera hau eskaintzen ez bazaizu, hitz egin. Eskatu bularreko zirujauari kontsultarako, bularra berreraikitzea egokia den ala ez eztabaidatzeko.

Mastektomia egin ondoren bularreko berreraikuntza egin aurretik kontuan hartu beharreko faktore asko daude. Hona hemen zure zirujauari kirurgia mota onena aukeratu aurretik egin beharreko galdera batzuk:

• Hautagai ona al naiz bularrak berreraikitzeko ebakuntza egiteko?
• Nire mastektomia egin eta berehala berreraikitzeko kirurgia gomendatuko al zenioke edo itxaron egin beharko nuke?
• Nola prestatu behar dut ebakuntza egiteko?
• Nire bular berriak nire bular zaharren antzekoak izango al dira?
• Zenbat denbora da berreskuratzeko denbora?
• Kirurgia berreraikitzaileak oztopatuko al du bularreko minbiziaren beste tratamenduren batean?
• Nire berreraikuntzarako inplanteak erabiltzea aukeratzen badut, inplanteak inoiz aldatu beharko al dira? Zenbat irauten dute?
• Zer nolako zauria zaindu beharko dut etxean?
• Ebakuntza egin ondoren, nolabaiteko zaintzailea beharko al dut?

Bilatu bularreko minbizia duten beste batzuen laguntza. Deskargatu Healthline-ren doako aplikazioa hemen.

Eraman

Zaila izan daiteke mastektomia bat egitea, eta berreraikitzeko beste ebakuntza egiteko aukera are ikaragarria dela dirudi.

Mastektomia eta berreraikuntza-kirurgia aldi berean berreskuratzea deserosoagoa izan daiteke epe laburrean. Baina epe luzera, ebakuntza anitzetan baino gutxiago estresagarria eta mingarria izan daiteke.

"Mastektomia egin ondoren berehala berreraikitzeko aukera baduzu, benetan egitea pentsatuko nuke. Egin dena aldi berean eta salba ezazu ebakuntza gehiago egitetik! "

- Josephine Lascurain, bularreko minbiziaren bizirik atera dena, mastektomia egin eta zortzi hilabetera berreraikitze prozesua hasi zuen