Lupus Nefritis

Alai

• Zein dira lupuseko nefritisaren sintomak?
• Lupus nefritisaren diagnostikoa
• Odol analisiak
• 24 orduko gernu bilketa
• Gernu probak
• Iotalamatoak garbitzeko probak
• Giltzurrunetako biopsia
• Lupus nefritisaren faseak
• Lupuseko nefritisaren tratamendurako aukerak
• Lupus nefritisaren konplikazioak
• Epe luzeko ikuspegia lupuseko nefritisa duten pertsonentzat

Zer da lupuseko nefritisa?

Lupus eritematoso sistemikoa (SLE) lupus deitu ohi da. Zure sistema immunologikoa zure gorputzeko eremu desberdinak erasotzen hasten den egoera da.

Lupusaren nefritis lupusaren konplikazio larrienetako bat da. SLEk zure sistema immunologikoa giltzurrunetara erasotzea eragiten duenean gertatzen da, zehazki, zure odola hondakin produktuetarako iragazten duten giltzurrunetako zatiak.

Zein dira lupuseko nefritisaren sintomak?

Lupus nefritisaren sintomak giltzurrunetako beste gaixotasun batzuen antzekoak dira. Honako hauek dira:

• gernu iluna
• odola zure gernuan
• gernu aparra
• askotan pixa egin behar izatea, batez ere gauez
• oinak, orkatilak eta hankak puztu egiten dira egunean zehar
• pisua hartzen
• hipertentsio arteriala

Lupus nefritisaren diagnostikoa

Lupus nefritisaren lehen zantzuetako bat gernuan dagoen odola edo gernu oso aparra da.Hipertentsio arteriala eta hanketan hantura izateak lupuseko nefritisa ere adieraz dezake. Medikuari diagnostikoa egiten lagunduko dioten proben artean honako hauek daude:

Odol analisiak

Zure medikuak hondakin kopuru altuak bilatuko ditu, hala nola kreatinina eta urea. Normalean, giltzurrunek produktu horiek iragazten dituzte.

24 orduko gernu bilketa

Proba honek giltzurrunaren gaitasuna hondakinak iragazteko modu selektiboan neurtzen du. 24 orduetan gernuan zenbat proteina agertzen den zehazten du.

Gernu probak

Gernu probek giltzurrunetako funtzioa neurtzen dute. Honako mailak identifikatzen dituzte:

• proteina
• globulu gorriak
• globulu zuriak

Iotalamatoak garbitzeko probak

Proba honek kontraste koloratzaile bat erabiltzen du zure giltzurrunak behar bezala iragazten diren ikusteko.

Iotalamato erradioaktiboa odolean sartzen da. Orduan, medikuak zure gernuan zenbateraino kanporatzen den probatuko du. Zuzenean ere probatu ahal izango dute zure odola zein azkar uzten duen. Giltzurrunetako iragazkiaren abiadurako probarik zehatzena dela deritzo.

Giltzurrunetako biopsia

Biopsiak giltzurrunetako gaixotasunak diagnostikatzeko modurik zehatzena eta inbaditzaileena dira. Zure medikuak orratz luzea sartuko du sabelean eta giltzurrunean. Giltzurrunetako ehunen lagina hartuko dute, kalte-zantzuak aztertzeko.

Lupus nefritisaren faseak

Diagnostikoa egin ondoren, zure medikuak giltzurrunetako kalteen larritasuna zehaztuko du.

Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) 1964. urtean lupuseko nefritisaren bost etapa desberdinak sailkatzeko sistema bat garatu zuen. 2003an Nefrologia Nazioarteko Elkarteak eta Giltzurrun Patologia Elkarteak sailkapen maila berriagoak ezarri zituzten 2003an. Sailkapen berriak gaixotasun frogarik ez zuen jatorrizko I. klasea ezabatu zuen eta seigarren klasea gehitu zuen:

• I. Klasea: lupus nefritis mesangial minimoa
• II. Klasea: lupus nefritis ugalkor mesangiala
• III. Klasea: lupus nefritis fokala (aktiboa eta kronikoa, ugaltzailea eta esklerosatzailea)
• IV Klasea: lupuseko nefritis barreiatua (aktiboa eta kronikoa, ugaltzailea eta esklerosatzailea, segmentala eta globala)
• V. Klasea: Lupus membranosoaren nefritis
• VI Klasea: esklerosi lupusaren nefritis aurreratua

Lupuseko nefritisaren tratamendurako aukerak

Ez dago lupuseko nefritisaren aurkako sendabiderik. Tratamenduaren helburua arazoa okerrera ez egitea da. Giltzurrunetako kalteak goiz gelditzeak giltzurrunetako transplantea egitea saihestu dezake.

Tratamenduak lupuaren sintomak arintzea ere eman dezake.

Ohiko tratamenduak honako hauek dira:

• proteina eta gatz sarrera gutxituz
• odol-presioko botikak hartzea
• hanturak eta hantura murrizteko prednisona (Rayos) bezalako esteroideak erabiliz
• zure sistema immunologikoa kentzeko sendagaiak hartzea, hala nola ziklofosfamida edo mikofenolato-mofetila (CellCept)

Haurdun dauden haurrak edo emakumeak bereziki kontuan hartzen dira.

Giltzurrunetako kalte handiek tratamendu osagarria behar dute.

Lupus nefritisaren konplikazioak

Lupus nefritisarekin lotutako konplikaziorik larriena giltzurrunetako gutxiegitasuna da. Giltzurrunetako gutxiegitasuna duten pertsonek dialisia edo giltzurrun transplantea beharko dute.

Dialisia tratamendurako lehen aukera izaten da, baina ez du mugagabean funtzionatuko. Dialisi gaixo gehienek azkenean transplantea egin beharko dute. Hala ere, hilabete edo urte batzuk igaro daitezke organo emailea eskuragarri egon arte.

Epe luzeko ikuspegia lupuseko nefritisa duten pertsonentzat

Lupus nefritisa duten pertsonen ikuspegia aldatu egiten da. Jende gehienak aldizkako sintomak baino ez ditu ikusten. Giltzurrunetako kalteak gernuaren azterketetan soilik antzeman daitezke.

Nefritis sintoma larriagoak badituzu, giltzurrunetako funtzioa galtzeko arrisku handiagoa duzu. Tratamenduak nefritisaren ibilbidea moteltzeko erabil daitezke, baina ez dute beti arrakasta izaten. Hitz egin medikuari zein tratamendu egokia zaizun.